Putem măsura l; apă de corp Place de l; impedanță bioelectrică cu frecvență multiplă și
rezumat
Introducere
Principiul impedanței bioelectrice la 50 KHz
Lo BIA este o tehnică adecvată pentru rutina clinică, deoarece este ușor de utilizat, ambulatorie, minim invazivă și cu un cost moderat. În plus, măsurătorile pot fi repetate îndeaproape la același pacient. Principiul său se bazează pe proprietățile conductoare ale apei din corp încărcate cu electroliți opuși rezistenței ridicate a pielii, a oaselor și a grăsimilor. Trecerea unui curent alternativ (50 KHz) de intensitate foarte mică (0,1 până la 0,8 mA) face posibilă determinarea volumului ECT și, prin urmare, a MNG din relația care există între lungimea (L) a unui conductor, volumul acestuia (V) și impedanță (Z). MNG uscat reprezentând masa proteică este obținut prin scăderea ECT din MNG, în timp ce MG este evaluată indirect prin scăderea MNG din greutatea corporală (fig. 1).
Limitări clinice ale impedanței bioelectrice la
50 KHz
Impedanță bioelectrică cu frecvență multiplă
Dn măsurarea BIA, teoretic este posibil să se diferențieze ECT de CEE prin variația frecvenței curentului, deoarece Z este definit de rezistența pură a conductorului (R) și reactanța (Xc) produsă de capacitatea membranelor celulare, interfețe tisulare și țesuturi neionice.
Z 2 = R 2 + Xc 2 sau Z = cos * R (fig. 4)
Principiul se bazează pe capacitatea membranelor celulare semipermeabile de a se comporta ca condensatori la trecerea unui curent, menținând în același timp o diferență de potențial electric între compartimentele intra și extracelulare. Reactanța rezultată (Xc) opune mai mult sau mai puțin puternic trecerea unui curent alternativ prin membrană în funcție de frecvența acesteia. În timp ce un curent de frecvență joasă (1 până la 5 KHz) este limitat în CEE, un curent de înaltă frecvență (100 până la 500 KHz) traversează membranele celulare și circulă în ECT. Prin scăderea CEE din ECT, este posibil astfel să se estimeze indirect apa intracelulară, cu alte cuvinte, masa totală a celulei (fig. 2).
Impedanță bioelectrică segmentară
Dn o măsurare clasică a BIA în care patru electrozi sunt așezați doi câte doi pe încheietura mâinii și pe o gleznă ipsilaterală, contribuția trunchiului la compoziția corpului este subestimată în favoarea celei a membrelor. Un studiu a arătat că impedanța trunchiului contribuie doar cu 10% din valoarea totală a impedanței corpului uman. 4 Cu toate acestea, în anumite situații clinice, compoziția trunchiului diferă brusc de cea a membrelor (Tabelul 2). IBA segmentară, adică măsurarea separată a rezistenței superioare, inferioare și a trunchiului prin utilizarea suplimentară a doi electrozi așezați pe încheietura mâinii și glezna opuse (Fig. 5), ar trebui totuși să crească. Precizia măsurătorilor în timpul variațiilor de apă în trunchi și determina mai exact distributia MG si MNG intre membre si trunchi. 5
Măsurarea apei corporale totale prin diluare izotopică
LCea mai simplă abordare a măsurării ECT implică difuzia omogenă a unui izotop prezent în mod natural sau adăugat artificial în apa corpului. ECT poate fi măsurat prin diluarea apei marcate cu deuteriu (2 H), tritiu (3 H) sau oxigen-18 (18 O) (Tabelul 3). 3 H2O a fost utilizat pe scară largă, deoarece analiza contorului de scintilație a fost simplă și costul accesibil. 6 În prezent, acest radioizotop potențial dăunător (radiații: ß -; energie: 20 KeV; timp de înjumătățire: 12,3 ani) este abandonat în favoarea izotopilor stabili 2 H și 18 O. Deși principiul utilizării izotopilor stabili a fost deja menționat în anii 1940 de către Nathan Lifson, aplicația sa clinică a trebuit să aștepte până în anii 1980 la constrângeri tehnice. 7 Deși 2 H este adesea preferat peste 18 O datorită costurilor mai mici (