Puteți fi cu adevărat obezi și în stare bună de sănătate Observator de prevenire

obezi
Dr. Martin Juneau, MD, cardiolog FRCP și director de prevenire, Institutul de inimă din Montreal. Profesor clinic titular, Facultatea de Medicină, Universitatea din Montreal./Cardiolog și director de prevenire, Montreal Heart Institute. Profesor clinic, Facultatea de Medicină, Universitatea din Montreal. 16 mai 2018

Im-uri actualizate la 5 iunie 2018

Persoanele supraponderale, în special cele ale căror exces de grăsime este localizat în zona abdominală, au frecvent o serie de tulburări metabolice denumite în mod colectiv „sindromul metabolic” (vezi bara laterală). Persoanele care sunt afectate de una sau două dintre aceste afecțiuni sunt de două ori mai susceptibile de a fi afectate prematur de boli cardiovasculare, o creștere care poate fi chiar de până la 5 ori la persoanele care suferă de toate aceste afecțiuni și care o au.

Sindromul metabolic nu este o boală în sensul strict al termenului, ci o colecție de o serie de tulburări metabolice care, luate împreună, cresc dramatic riscul bolilor cardiovasculare. Din punct de vedere clinic, acest sindrom este definit de următoarele anomalii:

- Talie mai mare de 102 cm pentru bărbați și 88 cm pentru femei

- Hipertrigliceridemie (> 1,7 mmol/L)

- HDL-colesterol scăzut (6,1 mmol/L)

- Hipertensiune (> 135/85 mm Hg)

Mecanismele implicate în geneza sindromului metabolic sunt de mare complexitate, dar să menționăm doar că rezistența la insulină care se dezvoltă la persoanele supraponderale este principalul responsabil pentru aceste anomalii (a se vedea articolul nostru despre întrebare).

„Sănătatea” obezității ?

Unele studii au observat că o anumită proporție de persoane obeze (care poate varia între 6 și 40% în funcție de criteriile utilizate pentru a defini ceea ce este „normal”) nu prezintă aceste tulburări metabolice tipice excesului de greutate și, prin urmare, pot fi considerate în „bine” sănătate metabolică "(" grasă, dar potrivită ", ca expresie engleză). Aceste persoane au niveluri normale de zahăr din sânge și insulină, nu sunt hipertensive și au un profil normal de lipide din sânge. Drept urmare, în ciuda obezității lor, s-a propus (aici și aici, de exemplu) că acești oameni nu sunt mai expuși riscului de a dezvolta diabet de tip 2 și boli cardiovasculare decât populația cu greutate normală.