Putregaiul gurii (stomatită)
Putregaiul oral este o inflamație extrem de contagioasă a mucoasei bucale cauzată de virusul herpes simplex tip 1 și afectează în principal copiii mici. Simptomele variază de la febră la mucoasa înroșită a gurii și vezicule albe dureroase în gură. Cauza nu poate fi tratată. Doar medicamentele sau ceaiurile pentru clătire pot ajuta la ameliorarea durerii.
Acest text a fost scris la cele mai înalte standarde științifice și a fost verificat de către profesioniștii din domeniul medical.
Ultima actualizare: 19 martie 2020
Cele mai importante lucruri pe scurt
Putregaiul oral se mai numește stomatită aftoasă și este o inflamație dureroasă a mucoasei bucale care apare în principal la copiii mici. Boala este cauzată de o infecție inițială cu virusul herpes simplex tip 1, care rămâne în corpul dumneavoastră pentru viață chiar și după boală
Simptomele sunt febră, mucoasa înroșită a gurii și vezicule albe dureroase
Tratamentul este asigurat numai prin ameliorarea simptomelor cu analgezice și medicamente antiinflamatoare, precum și geluri anestezice locale, creme și spray-uri. Cauza în sine nu poate fi tratată
Alimentele și băuturile reci vor ajuta la ameliorarea durerii. Ceaiurile pot fi folosite și pentru a clăti gura
Ce înseamnă medicina prin putregaiul gurii?
În medicină, putregaiul gurii este o inflamație extrem de contagioasă a mucoasei bucale și a gingiilor care este declanșată de virusul herpes simplex. Numele provine dintr-o respirație urât mirositoare neplăcută pe care o au cei afectați. Din punct de vedere medical, putregaiul gurii mai este numit stomatits aphthosa, stomatitis herpetica sau gingivostomatitis herpetica. Boala se manifestă ca roșeață dureroasă și vezicule în gură, dar, de obicei, se vindecă singură în decurs de o săptămână.

Care sunt simptomele putregaiului gurii?
Principalele simptome ale putregaiului oral sunt:
- Febra mare timp de patru până la cinci zile
- Oboseala și epuizarea
- Gingii noduloase, uneori sângeroase și umflarea mucoasei gurii
- Aphthae: vezicule mici pe mucoasa bucală cu o acoperire albă, care sunt mărginite în roșu. Fluidul din vezicule conține viruși extrem de contagioși. Dacă se deschid, pot deveni inflamate și supărătoare, ceea ce provoacă respirația urât mirositoare tipică.
- Dureri de arsură în gură, în special atunci când mănâncă, bea și înghite, motiv pentru care copiii refuză în special să mănânce
- Umflarea ganglionilor limfatici cervicali
- Creșterea producției de salivă
- Posibil greață și vărsături
- Stomatita aftoasă se poate răspândi și în alte părți ale corpului, cum ar fi ochii sau creierul
Care este cursul putregaiului gurii?
Perioada de incubație este de aproximativ două până la douăsprezece zile, în cazuri excepționale până la șase săptămâni, înainte de apariția primelor semne ale bolii. În plus față de febră mare și ganglioni limfatici umflați, aveți roșeață dureroasă pe mucoasa bucală și vezicule albe mici. Te simți slab și epuizat. Veți vedea pete roșii sângeroase unde veziculele izbucnesc pe măsură ce boala progresează. Fluxul de salivă este crescut și există o respirație acră puternică. După aproximativ șapte până la zece zile, putregaiul oral se vindecă de obicei singur, fără complicații. Virușii „se târăsc” înapoi în nodurile nervoase ale feței și cad într-un fel de „somn profund”. De aici provine numele de virus herpes, deoarece „herpein” tradus din greacă înseamnă „a se târî”. Virusii herpetici se pot reactiva singuri numai în anumite condiții, cum ar fi un sistem imunitar slăbit, și pot provoca apoi infecții, cum ar fi răni sau alte zone ale feței.

Care sunt cauzele putregaiului gurii?
Cauza stomatitei aftoase este de obicei o infecție cu virusul herpes simplex tip 1, care provoacă putregaiul oral la copii și răni la adulți. Virusul aparține familiei virusului herpes și rămâne în corpul tău pentru viață. Poate redeveni activ din cauza unui sistem imunitar slăbit sau a unei boli. În plus față de gură și buze, agentul patogen poate afecta și alte părți ale corpului, cum ar fi nasul, ochii sau, în cel mai rău caz, creierul.
În plus față de virusurile herpetice, pot fi observate și alte cauze, cum ar fi igiena orală deficitară, alergii sau intoleranțe, fumatul, consumul de alcool, deficiențe (de exemplu, deficit de vitamine), fluctuații hormonale, motive psihosomatice sau stres, radiații ca parte a radioterapiei și proteze sau aparate dentare necorespunzătoare. O altă cauză este o infecție cu o ciupercă de drojdie, care este responsabilă pentru acoperirea albicioasă. În principiu, o infecție este posibilă numai dacă sistemul imunitar este slăbit.
Ce forme de putregai oral există?
- Stomatita poate apărea sub diferite forme:
- Stomatita aftoasă: cauzată de virusul herpes simplex
- Stomatita ulcerativă: formă extrem de dureroasă de inflamație a mucoasei bucale, cu ulcer ulterior acoperit de membrană
- Stomatita unghiulară: inflamație la colțurile gurii
- Stomatita catarală/simplexă: curs purulent
- Stomatita veziculoză: cauzată de rabdovirusuri, frecventă la ungulate și ocazional la om
- Stomatita medicamentoasă: reacție de hipersensibilitate la medicamente în zona gurii
- Stomatita mercurială: apare din cauza otrăvirii cu mercur
- Stomoză candidoză candidoză: o infecție cu candida (drojdie) caracterizată prin pete albicioase, galbene, în cavitatea bucală
- Stomatita gangrenoasă: inflamație severă în care părțile moi și osoase sunt consumate
- Stomatita Mycotica: inflamație cauzată de ciuperci

- Stomatita bismutică: cauzată de otrăvirea cu bismut (element chimic)
- Stomatita diabetică: poate apărea la pacienții cu diabet zaharat.
- Stomatita epidemică: boală aptică a animalelor copite, care poate apărea și la om (boală aftoasă)
- Stomatita maculofibrinoasă: apare cu aptene Bednar (ulcere de aspirație plat).
- Stomatita saturnină: Rezultatul expunerii crescute la plumb sau compuși de plumb
- Stomatita alergică: cauzată de o reacție alergică
- Stomatita difterică: inflamație a mucoasei bucale și a amigdalelor, asociată cu difteria
Cum poate fi diagnosticată putregaiul oral?
Dacă bănuiți stomatită, vă puteți adresa fie medicului de familie, fie medicului dentist, fie medicului ORL. Diagnosticul se face folosind un test de virus și analize de sânge, pe care medicul le transmite laboratorului. Abia atunci se poate determina ce agent patogen este și medicul poate folosi rezultatele testelor pentru a exclude alte boli care au simptome similare.
Cum se poate transmite putregaiul oral?
Putregaiul gurii este o boală extrem de contagioasă, mai ales dacă încă mai aveți vezicule în gură. Ar trebui să evitați contactul strâns cu alte persoane în acest timp. Puteți fi infectat cu infecții cu picături sau frotiu. Virușii se răspândesc atunci când vorbesc, tuse sau strănut sau ajung pe suprafețe unde pot fi luați oral de alte persoane (folosind același tacâmuri etc.). Riscul de infecție este depășit numai după ce blisterele s-au uscat. Infecția cu virusul poate fi periculoasă pentru persoanele cu un sistem imunitar slăbit (nou-născuți, pacienți cu cancer etc.), deoarece agentul patogen poate pătrunde în ochi sau în creier, unde poate deteriora corneea și provoca meningită. Chiar dacă femeile însărcinate se pot infecta cu agentul patogen, virusul herpes simplex tip 1 nu este contagios pentru bebelușii nenăscuți.
Cine este cel mai adesea afectat de aceasta?
Putregaiul gurii este cel mai frecvent la copiii mici cu vârsta cuprinsă între zece luni și trei ani și rareori la copiii mai mari și adulții tineri. Studiile presupun că aproape toți copiii sunt infectați cu virusul herpes până la vârsta de cinci ani, deși infecția inițială trece de obicei neobservată. Blistele foarte dureroase în gură sunt foarte rare. Pe lângă copiii mici, persoanele mai în vârstă aparțin și grupului de risc.
Care sunt consecințele putregaiului gurii pentru cei afectați?
Virusii herpetici rămân în corpul vostru pe viață, astfel încât boala să poată fi reactivată oricând. De obicei, acest lucru apare sub formă de vezicule pe buze. În cazuri rare, pot apărea complicații, iar virusul vă va infecta ochii, deteriorând corneea. Dacă nu este tratată, această infecție duce la orbire. În cel mai rău caz, virusurile herpetice intră în creier și declanșează meningita (encefalita) acolo.

Cum se tratează putregaiul oral?
Expertul poate trata doar simptomele; în prezent nu există terapie cauzală. El vă va prescrie analgezice, cum ar fi paracetamol sau ibuprofen, medicamente antiinflamatoare și antipiretice. De asemenea, puteți utiliza creme, geluri și spray-uri amorțite local sau o apă de gură dezinfectantă. Unii medici prescriu și medicamente antivirale. Ar trebui să clarificați ce anume vi se potrivește într-o consultație cu un specialist.
Ce poate face persoana în cauză în acest sens?
Pentru a nu mai strecura membranele mucoase, trebuie să evitați alimentele fierbinți, condimentate, acide sau tari. De asemenea, nu trebuie să beți băuturi acide, deoarece acidul vă irită și mai mult membrana mucoasă. Cele mai bune alimente reci, cum ar fi înghețată, budincă rece, iaurt, paste fără sos de roșii, orez, budincă de orez, lapte sau terci de legume și băuturi precum apă, ceai rece de mușețel sau lapte rece sunt cele mai bune. Compresele de vițel călduț ajută împotriva febrei. Vă puteți clăti gura cu ceaiuri bine răcite, analgezice și antiinflamatoare, cum ar fi salvie, cimbru, mentă, nalbă, calendula, mușețel, cătină sau ceai de smirnă în calitate de farmacist. De asemenea, puteți face gargară cu ulei de arbore de ceai diluat, deoarece are un efect antiseptic.
Cum pot preveni putregaiul gurii?
Prevenirea reală a putregaiului oral este dificilă, deoarece aproape toți adulții sunt infectați cu virusul herpes simplex tip 1. Pentru a reduce riscul de infecție, trebuie să acordați atenție câtorva lucruri:
- Igiena orală: Spălați-vă dinții în fiecare zi și, de asemenea, curățați spațiile interdentare cu ață dentară și o perie interdentală. Folosiți apă de gură și curățați-vă limba cu un raclet pentru a îndepărta orice resturi care altfel ar putea fi depuse de microorganisme. Utilizați gumă de mestecat de îngrijire dentară pentru a vă stimula fluxul de salivă și, astfel, pentru a sprijini remineralizarea și neutralizarea dinților.
- Întărirea sistemului imunitar printr-o dietă echilibrată cu fibre, vitamine și oligoelemente, exerciții în aer curat, sport, dușuri alternante și sesiuni de saună
- Relaxare: Stresul și stresul psihologic vă pot slăbi sistemul imunitar. Prin urmare, luați-vă timp liber și gândiți-vă la fazele de relaxare în fiecare zi. De asemenea, ar trebui să dormi suficient.
- Igiena generală: spălarea frecventă a mâinilor, dezinfectarea obiectelor care au fost atinse de persoanele infectate și utilizarea propriului tăiat tacam ajută la reducerea riscului de infecție. De asemenea, ar trebui să evitați contactul prea strâns cu persoanele afectate.

Companiile de asigurări de sănătate acoperă costurile?
De regulă, companiile de asigurări de sănătate acoperă costurile pentru examinare și medicamentele necesare. Dacă mergeți la un medic privat, va trebui să plătiți singur costurile, cu excepția cazului în care aveți o asigurare de sănătate privată suplimentară. În cadrul unei consultații individuale, puteți întreba un specialist dacă și ce costuri veți suporta.