Puzzle-ul durerii de cap Les Echos
Migrena afectează 12% dintre adulții francezi. Dar această patologie foarte specifică este încă slab înțeleasă, slab diagnosticată și slab tratată. Și viețile multora dintre ele putrezesc. Vești bune, speranța se apropie cu un nou tratament pentru sfârșitul anului 2019.
Migrena încă din adolescență, Martine suferă de dureri de cap aproximativ douăzeci de zile pe lună. Este suficient să spunem că amenințarea insidioasă a unei crize nu dispare niciodată. Bineînțeles, ia medicamente antiinflamatoare și vasoconstrictoare pentru a ameliora durerea, dar efectul lor dispare destul de repede și de multe ori trebuie să le ia din nou. Uneori chiar schimbă moleculele. „Simt că mi-am petrecut viața testând noi medicamente”, spune ea. Și, în ciuda tuturor, trebuie să continuăm să asigurăm cotidianul. „Uneori vin la muncă dimineața deja cu o durere de cap îngrozitoare, epuizată de faptul că nu am dormit greu. Colegii din jurul meu simpatizează, dar nu prea își dau seama prin ce trec. Singura lor referință este durerea de cap de care suferă episodic. "
Dar migrena este cu totul altceva! Deși mulți folosesc acest termen pentru a se referi la orice durere de cap, această afecțiune este o patologie reală probabil de origine genetică, asociată cu simptome particulare. „De cele mai multe ori, durerea este concentrată doar pe o parte a capului și este exprimată într-o manieră„ pulsatilă ”, explică medicul de urgență Loïc Étienne. Uneori este precedată de aure și adesea provoacă greață sau chiar hipersensibilitate la lumină și/sau zgomot. În cele din urmă, suferința este agravată de efort. Diagnosticul nu este întotdeauna ușor de stabilit cu certitudine, recunoaște acest specialist în durerea acută. Dar, dacă persoana bifează mai mult de două dintre aceste criterii, este rezonabil să presupunem că are o migrenă. Nimic de-a face cu o durere de cap „obișnuită”, numită mai inteligent „durere de cap de tensiune”, care mai degrabă dă impresia celui care suferă de ea să aibă tot capul prins într-un viciu. Și care, mai presus de toate, dispare de cele mai multe ori sub efectul paracetamolului.
Factori endogeni sau exogeni
Încercare și eroare terapeutică
Rămâne faptul că, din nou, nu toată lumea reacționează în mod egal la aceste medicamente. Cécile nu se descurcă prea rău. „Triptanii care mi-au fost prescriși de aproximativ cincisprezece ani îmi permit să gestionez bine crizele”, spune ea. Combinate cu medicamente antiinflamatoare, le-au permis Carolinei să-și reducă frecvența la jumătate. „Am putut să reiau o viață profesională aproape normală”, spune ea. Înainte, trebuia să iau zile de concediu sau să merg în concediu medical ”. În schimb, cu Isabelle, triptanii nu au niciun efect. Trebuie să fie mulțumită de analgezice mai obișnuite, cum ar fi aspirina, pe care o asociază de mult timp cu un tratament de bază cu antidepresive. Cu tendința de a crește dozele. Același punct mort terapeutic pentru Martine: „În primele șase luni, s-a înregistrat o îmbunătățire clară, apoi atacurile au revenit ca înainte”. Pe scurt, în migrenă chiar mai mult decât în orice altă patologie, tratamentul este adesea stabilit numai după multe încercări nereușite, o sursă de descurajare.
Beneficiile neașteptate ale botoxului
Medic generalist, Jean-Pierre Chaudot se confruntă cu aceeași problemă. Migrena, el a dezvoltat o metodă care l-a vindecat definitiv de această patologie și pe care o propune astăzi în consultația sa de la spitalul din Pau. „De cele mai multe ori, ceea ce declanșează o migrenă este în principal frica de a avea o criză”, spune el. Avem apoi tendința de a ne bloca respirația, ceea ce crește nivelul de dioxid de carbon din sânge, care apoi trece în lichidul cefalorahidian, provocând tulburări pentru organism. " Tehnica sa, pe care a rezumat-o într-o carte, constă în hiperventilarea timp de câteva minute la primele semne ale migrenei pentru a evacua această supraîncărcare cu dioxid de carbon (2). „Datorită acestui fapt, pacienții mei și-au redus la jumătate consumul de droguri”, spune el. Dar niciun centru specializat nu a fost încă de acord să valideze această abordare printr-un studiu științific. ” Cu toate acestea, ar fi destui pentru a reduce deficitul de securitate socială!