Qu; este limfomul folicular FLE
Subtipuri de limfom non-Hodgkin
Punctele cheie
- Limfomul folicular este un subtip comun al limfomului non-Hodgkin.
- Limfomul folicular se dezvoltă cel mai adesea lent și afectează în principal persoanele cu vârsta cuprinsă între 65 și 80 de ani.
- Tratamentele actuale nu vindecă limfomul folicular, dar controlează de obicei boala pe termen lung.
Ce este limfomul folicular ?
Limfomul folicular este un subtip de limfom non-Hodgkin. Este o formă de cancer a unui tip de celule sanguine numite limfocite B. Aceste celule sunt celule albe din sânge. Aceștia participă la apărarea imună a organismului.
Limfomul folicular apare atunci când un limfocit B devine anormal și proliferează într-un mod necontrolat. În timp, celulele B anormale formează în cele din urmă tumori. Acestea se dezvoltă în principal în ganglionii limfatici, splină și măduva osoasă. Cu toate acestea, ele pot afecta alte organe ale corpului.
Limfomul folicular este unul dintre limfoamele indolente: progresează lent. Cu toate acestea, pe parcursul cursului său, se poate dezvolta într-un subtip de limfom agresiv (cel mai adesea limfom cu celule B mari difuze).
Limfomul folicular este unul dintre cele mai frecvente subtipuri de limfom non-Hodgkin.
Cine este afectat de limfom folicular ?
Conform celor mai recente estimări disponibile (datând din 2012), în Franța sunt diagnosticate în fiecare an aproximativ 2.500 de cazuri noi de limfoame foliculare. 52% dintre ele apar la bărbați. Vârsta medie la diagnostic este de 64 de ani pentru bărbați și 66 de ani pentru femei.
Limfomul folicular este rar diagnosticat înainte de vârsta de 35 de ani. Majoritatea cazurilor noi sunt diagnosticate la persoanele cu vârsta cuprinsă între 65 și 80 de ani.
Care sunt cauzele limfomului folicular ?
Mecanismele de apariție a limfomului folicular nu sunt pe deplin înțelese. Au fost identificate diferite mutații genetice sau modificări care par a fi implicate în transformarea celulelor B în celule anormale. Dar cunoștințele actuale nu permit determinarea exactă a modului în care aceste mutații/alterări intervin în procesul de debut al cancerului sau de ce apar. De asemenea, este probabil ca alte mecanisme decât mutațiile/modificările să joace un rol în declanșarea bolii.
În majoritatea cazurilor, originea limfomului folicular este necunoscută. Cu toate acestea, sa demonstrat că expunerea la anumite produse, în special pesticide și solvenți, este asociată cu un risc crescut de a dezvolta limfom non-Hodgkin. Consumul de tutun, agenți infecțioși, expunerea la praf organic, mineral sau metalic, precum și la radiații ionizante, grădinărit, coafură sunt, de asemenea, suspectate de a promova limfoamele non-Hodgkin.
Care sunt simptomele limfomului folicular ?
Cele mai frecvente simptome ale limfomului folicular includ umflarea nedureroasă a ganglionilor limfatici, de exemplu la nivelul gâtului, axilei sau inghinei, febră fără un motiv aparent și transpirații abundente noaptea. Alte simptome sunt, de asemenea, posibile, în funcție de localizarea tumorii.
Deoarece limfomul folicular este în creștere lentă, este posibil ca boala să nu prezinte simptome mult timp.
Cum este diagnosticat limfomul folicular ?
Diagnosticul limfomului folicular se bazează pe:
- Un examen fizic, pentru a căuta noduri mari și pentru a determina dacă splina și ficatul sunt mărite;
- Analize de sânge, inclusiv un număr de celule sanguine diferite și beta-2 microglobulină (un marker al bolii);
- Examenele imagistice, în special o scanare CT sau PET a gâtului, pieptului, abdomenului și bazinului. Aceste examinări fac posibilă căutarea diferitelor localizări ale tumorilor;
- O biopsie a unuia sau mai multor ganglioni limfatici. O biopsie presupune prelevarea unui eșantion de țesut. Eșantionul este apoi examinat la microscop și prin diferite tehnici de către un medic specializat în celule și țesuturi, patologul. Acesta din urmă este capabil să spună dacă sunt prezente celule anormale și să confirme sau nu boala.
- Alte teste sunt uneori necesare (de exemplu, o biopsie a măduvei osoase).
Care sunt diferitele etape ale limfomului folicular ?
Diferitele examinări efectuate în timpul diagnosticului permit determinarea caracteristicilor bolii, extinderea acesteia în organism și riscul de progresie.
Stadiul corespunde gradului de extindere a bolii.
Stadiul I (boală localizată)
Boala este prezentă într-un singur grup de ganglioni limfatici (în zona inghinală sau a gâtului, de exemplu) sau într-un singur organ al sistemului limfatic (splina sau timusul, de exemplu).
Stadiul II (boală local avansată)
Boala afectează mai multe grupuri de ganglioni limfatici, precum și posibil un organ situat în apropierea lor. Ganionii ± organul afectat sunt localizați pe aceeași parte a diafragmei (acesta este mușchiul care separă toracele de abdomen).
Stadiul III (boală avansată)
Mai multe grupuri de ganglioni limfatici sunt afectate și sunt situate pe ambele părți ale diafragmei. Pot fi afectate și alte organe apropiate de ganglionii limfatici afectați.
Stadiul IV (boală extinsă)
Boala s-a răspândit la unul sau mai multe organe departe de ganglionii limfatici afectați, cum ar fi măduva osoasă, plămânii sau ficatul.