Qu; face geriatrie Răspunde d; un geriatru - Predical
Geriatria provine din greacă geron care înseamnă om batran.
Desemnează medicamentul persoanelor în vârstă și este dedicat bolilor datorate îmbătrânirii. Obiectivele acestei specialități medicale, în care îngrijirea pacientului este cuprinzătoare, sunt menținerea sau, dacă este necesar, restabilirea autonomiei funcționale a persoanelor în vârstă.
Din păcate, în ciuda interesului său evident, populația de geriatri crește mult mai lent decât populația de vârstnici. În plus, cei mai mulți geriatri practică în prezent în EHPAD.
De ce geriatria generează atât de puține vocații ?
Care sunt frânele ?
Ce poate face un geriatru pentru o persoană în vârstă ?
Le-am adresat toate aceste întrebări și multe altele doctorului Nicole Jacquin-Mourain, geriatru pensionat, fost președinte al asociației de geriatri liberali și fondator al Anggel’dom, o platformă de asistență la domiciliu.
Salut, doctor Jacquin-Mourain, pentru început, ne poți spune despre cariera ta de geriatru? ?
Dr. Jacquin-Mourain: Mi-am terminat studiile medicale în 1979 și m-am alăturat unei secții de geriatrie și mi-a plăcut. Am fost practicant de spital timp de douăzeci și cinci de ani, până când mi-am dat seama care era problema. Nimic nu avansa. Am început cu 105 paturi pe trei etaje și când am renunțat am avut o asistentă după-amiaza pe toate cele trei etaje. Este mai mult grădină decât medicină. În orice caz, nu este medicamentul pentru vârstnici așa cum l-am înțeles. În plus, fiecare proiect pe care am încercat să-l reunesc pentru a face diferența a durat de la unu la doi ani pentru a obține un răspuns negativ. Am cerut să fac un DU rezervat practicienilor din spitale, care se numește EPAM. Este un DU în parteneriat cu Ecole des Mines de Paris. Nu au vrut să mă plătească pentru că nu era de folos pentru spital. Am plătit pentru acest antrenament de unul singur și mi-am dat demisia.
Ulterior m-am ocupat de casele de bătrâni, atât private, cât și publice, și nu am putut suporta.
Ai impresia că geriatria prezintă interes pentru tinerii medici de astăzi? ?
Geriatria există în Franța din 2004 datorită Europei și caniculei din 2003. Cu excepția faptului că încă nu avem o nomenclatură. Avem o specialitate, specialitatea 34, dar nu avem nomenclatură codificată. Ceea ce este foarte pervers. De ce nu avem, pentru că medicii generaliști arată foarte nemulțumiți de sosirea unei noi specialități, ceea ce este o prostie, deoarece consultațiile noastre sunt mult mai lungi. Nu este compatibil cu medicina geriatrică. Pediatria nu le-a plăcut deja și geriatria nu au vrut, iar profesorii de geriatrie vor să țină geriatrii în spital. Cu toate acestea, există medici tineri care doresc să se înființeze ca geriatru. Când eram președinte al Anggel, primeam mai multe cereri pe săptămână, dar din moment ce nu există o nomenclatură, cu excepția cazului în care aveți un alt post într-un spital sau o casă de bătrâni, ei nu pot trăi pe el. Le-am spus cu reticență că nu. Nu am reușit să obțin o nomenclatură.
Crezi că geriatria merită o expunere mai bună? ?
Da, această specialitate ar trebui să fie mai bine recunoscută și să poată fi practicată ca liberal, în același mod ca și neurologia sau psihiatria. Ar fi nevoie de o nomenclatură adaptată cu acte lungi și consumatoare de timp.
Care sunt obstacolele în calea dezvoltării geriatriei liberale ?
Cel mai important lucru este lipsa nomenclaturii, deoarece nu permite unui geriatru liberal să câștige suficienți bani pentru a trăi din cabinetul său. Programele sunt, de asemenea, complicate, există o mulțime de intervenții de urgență. Nevoia de a face în principal turism este, de asemenea, o dificultate, deoarece vizita durează mult mai mult, inclusiv timpii de călătorie și probleme cu parcarea în oraș. În cele din urmă, geriatria este o profesie foarte feminizată, care nu este compatibilă cu constrângerile femeilor, în special a celor cu copii.
De la ce vârstă ar trebui să vadă un vârstnic un geriatru ?
Buna intrebare. De la ce vârstă suntem bătrâni? Un adolescent ți-ar spune la 35 de ani, și Balzac. OMS spune 65 și securitatea socială spune 75. În mod normal, geriatrii ar trebui să trateze doar persoanele cu vârsta peste 75 de ani. Strângem întreaga parte de prevenire, care este fundamentală. Când eram în afaceri, am luat oameni de la 60 de ani. Până acum nu m-au deranjat niciodată cu asta. Există oameni care erau dispuși să plătească mai mult pentru a vedea un geriatru. Teoretic, trebuie să treci prin medic. oamenii veneau direct și ne cereau să fim medicul lor curant. Nu am nicio problemă cu asta, deoarece puținii medici care m-au trimis erau doar clienți greu de gestionat, pe care nu i-ai putea ține acasă decât dacă i-ai eliminat cu analgezice. Există oameni care nu vor să vadă un geriatru atunci când ar trebui, deoarece cred că sunt prea tineri. Există un interes în alegerea unui medic geriatru ca medic curant, deoarece acesta din urmă este conștient de problemele specifice persoanelor în vârstă, cum ar fi iatrogenul.
De ce ne explicați ce este iatrogenismul și de ce trebuie să fim mai atenți la vârstnici ?
Adesea persoanele în vârstă văd medici diferiți care nu se cunosc și nu știu dacă există alte rețete. Vârstnicii nu sunt neapărat trimiși de medicul curant. Se duc să vadă gastro, cardio, reumato și fiecare își face comanda de 3 sau 4 produse care nu sunt toate compatibile între ele. Combinația incompatibilă de medicamente provoacă reacții anormale care pot duce la spitalizări pentru iatrogen. Este a treia cauză de spitalizare în Franța în rândul persoanelor în vârstă, care este suprarealistă. Cu Anggel’dom, am vrut să centralizăm informațiile pe o tabletă. Intrăm în antecedentele persoanei în vârstă, în patologiile sale obișnuite și în tratamentele actuale. Acest fișier medical este găzduit în cloud pe o platformă permanent accesibilă. Când medicul curant este în vacanță, medicul supleant poate consulta întregul dosar.