R; cauzele și tratamentul durerilor de spate; revista farmaciei

Durerile de spate sunt cauzate în principal de mușchii și ligamentele tensionate sau de uzura coloanei vertebrale și a discurilor intervertebrale. De ce este așa, diagnosticul, terapiile

Dureri de spate: aproximativ trei sferturi dintre germani au uneori de-a face cu asta

Dureri de spate: prezentare generală
Structura coloanei vertebrale
Tipuri de dureri de spate: nespecifice sau specifice?
Dureri de spate nespecifice: cauze, diagnostic, terapie
Dureri de spate specifice: clarificați și tratați cauzele
Diagnosticul durerilor de spate specifice
Dureri de spate specifice: terapii
Auto-ajutor cu dureri de spate
Dureri de spate: literatură de specialitate

Cu Dureri de spate Aproape toată lumea se cunoaște, din fericire mulți dintre cei afectați o singură dată. De cele mai multe ori durerea este în zona de deasupra feselor. În general, acesta este cruce sau partea inferioară a spatelui. De asemenea, medicii vorbesc aici despre durerile de spate lombare: lombara se referă la coloana lombară.

Durerea poate fi resimțită mai mult în mijloc, mai mult în lateral sau în întregul spate. Uneori radiază și în mediul înconjurător, de exemplu în picior, sau sunt resimțiți în principal acolo.

Nu toate durerile de spate sunt la fel

Există două grupuri principale: nespecific și dureri de spate specifice:

Dureri de spate nespecifice

La dureri de spate specifice daca acesta este cazul. Problemele de spate în sine și alte boli care implică spatele pot fi cauza.

Împărțirea în „nespecific” (sau, de asemenea, nespecific) și „specific” nu îi găsește întotdeauna pe toți experții fericiți. Cu toate acestea, ajută la rezolvarea multitudinii de dureri de spate și este adesea folosit, inclusiv în acest articol.

Rezultă și alte diferențe importante

curs temporal

- Acut sunt dureri de spate care apar din nou (pentru prima dată sau din nou după cel puțin șase luni fără durere) și durează maximum șase săptămâni.

- Subacut este o stare de durere între acută și cronică: durerea de spate a afectat cei afectați de mai mult de aproximativ șase, dar mai puțin de doisprezece săptămâni.

- Pentru durerea care nu dispare în douăsprezece săptămâni, există riscul ca ei cronic voi. Durerile de spate și durerile de spate care sunt prezente de mai mult de trei luni (până la șase luni; există definiții diferite) se numesc cronice.

frecvență: De la episodul unic (acut) la fazele recurente până la durerea cronică persistentă, există multe forme de dureri de spate.

Expresie: Durerea de spate poate fi abia, moderată sau alternativă vizibilă până aproape insuportabilă. Medicii lasă pacienții să evalueze acest lucru folosind o scală a durerii sau un chestionar, dacă este necesar.

De asemenea Localizarea durerii este semnificativ:
-Spatele inferior (Zona coloanei vertebrale lombare (coloana lombară), pelvis): Durerile de spate afectează cel mai adesea partea inferioară, care este și cea mai stresată. Aici, de exemplu, apar adesea tensiunea musculară, tulburările țesutului de alunecare și ale fasciilor, dar și herniile de disc. Modificări inflamatorii speciale au loc uneori în zona pelviană.

- Mijlocul spate: Durerile de spate la nivelul mediu al coloanei vertebrale pot fi declanșate și de iritații musculare, modificări ale articulațiilor coaste-vertebrale și deformări scheletice, în special ale coloanei toracice.

- Partea superioară a spatelui/gâtului: Aici este afectată zona coloanei vertebrale toracice superioare (coloana toracică) și a coloanei cervicale (coloana cervicală). Durerea în regiunea gâtului este adesea ameliorată de o postură slabă în timpul lucrului. Apar tensiune musculară și întărire. Este posibilă slăbirea inflamatorie a coloanei cervicale cu o hernie de disc, deși mai rar.

Durerile de gât radiază adesea în partea din spate a capului, umărului sau brațului. Sunt posibile și senzații parazitare. De asemenea, vă puteți simți amețit. Veți găsi informații despre durerile de gât într-un articol separat pe portalul nostru de sănătate.

Ce să faci cu durerile acute de spate?

Vestea bună este că, dacă aveți dureri de spate acute, fără alte simptome, probleme de sănătate sau semne de alarmă (a se vedea secțiunea „Ce să faceți în caz de urgență?” Mai jos), vă puteți ajuta, de obicei, într-o anumită măsură: de exemplu, cu exerciții fizice ușoare și ameliorarea stresului, în mod ideal evitând stresul, de exemplu „oprire”, contracararea stresului obișnuit cu ceva plăcut, luând pe scurt o pauză de la secvențe de mișcare bine stabilite.

Acest lucru ajută și la relaxare și este bun pentru psihic. Odihna la pat nu este la ordinea zilei, în cel mai bun caz o scurtă odihnă.

Cu toate acestea, în cazul durerii acute, uneori nu este posibil fără ajutorul pe termen scurt al unui simplu calmant al durerii sau, de exemplu, a unui tencuială de căldură (vezi informații despre terapie în capitolul „Dureri de spate nespecifice: cauze, diagnostic, terapie” din acest articol). Medicul dumneavoastră și/sau farmacia vă pot oferi sfaturi mai detaliate.

Videoclipul nostru explică, de asemenea, modul în care funcționează analgezicele.

Dureri acute de spate timp de trei zile? La doctor!

De cele mai multe ori, simptomele pacientului, „istoricul spate” și istoricul medical general oferă medicului informații despre tipul probabil de durere de spate.

O examinare fizică amănunțită susține evaluarea. Medicul folosește anumite teste de mișcare, printre altele, pentru a verifica rezistența și reflexele tendonului muscular. Pe scurt: El face diagnosticul clinic de obicei (mai multe despre acest lucru în capitolul „Dureri de spate nespecifice: cauză, diagnostic, terapie”).

Problema principală: dureri de spate cronice nespecifice

În majoritatea - în peste 80 la sută din cazuri - mușchii și ligamentele de pe spate provoacă probleme, atât acute, cât și cronice. Problemele de spate apar adesea ca urmare a efortului excesiv în timpul muncii fizice grele sau ca urmare a mișcărilor unilaterale. La fel ca lipsa exercițiilor fizice, acestea pot subestima anumite grupuri musculare, ducând la dezechilibre în spate. Fiind supraponderal (IMC

Academia mea de sănătate

Mai puține dureri de spate

Ușor pentru spate, desigur, aduce și pierderea în greutate, încălțăminte prietenoasă cu spatele, dacă este necesar, o saltea optimizată.

În cazul durerilor de spate specifice, terapia este orientată spre diagnostic și cerințele medicale.

Important: Evitați ca durerile de spate să devină cronice

Dacă există dureri de spate nespecifice și incapacitatea rezultată de a lucra mai mult de aproximativ două săptămâni în ciuda terapiei, medicul va verifica dacă sunt recomandate examinări mai detaliate. Altfel va intensifica terapia durerii.

Dacă simptomele persistă, se recomandă măsuri după câteva săptămâni pentru a verifica diagnosticul: de exemplu, un examen neuro-ortopedic cuprinzător și o procedură de diagnosticare imagistică unică, de exemplu raze X sau imagistică prin rezonanță magnetică (RMN). În cazul durerii de spate persistente, ar trebui efectuate diagnostice psihoterapeutice complete de specialitate pentru a identifica factorii relevanți ai bolii psihosociale.

Acest lucru se poate face într-un așa-numit terapia durerii multimodale sunt abordate cu scopul de a îndrepta din nou spatele și psihicul.

Dacă durerea persistă mai mult de douăsprezece săptămâni sau este prezentată abia acum unui medic, deoarece afectează în mod semnificativ viața de zi cu zi și dacă rezultatele organelor care necesită tratament (încă) nu sunt recunoscute, este indicată în general terapia multimodală. Informații suplimentare în capitolul „Dureri de spate nespecifice: cauze, diagnostic, terapie” din acest articol.

Dureri de spate specifice: posibile cauze

Conform studiilor, de exemplu, mai puțin de zece la sută dintre pacienții cu dureri de spate pot avea o hernie de disc cu presiune pe un nerv adiacent. Cu toate acestea, uzura pe coloana vertebrală sau pe discurile intervertebrale este unul dintre cele mai frecvente diagnostice: cu și fără dureri de spate.

În cazul durerilor specifice de spate, apar boli ale aparatului locomotor - osteoporoză, boli inflamatorii cronice precum așa-numita spondiloartrită, care sunt clasificate ca boli reumatice, și apoi inflamația coloanei vertebrale datorită agenților patogeni precum bacteriile. Malformațiile sau tulburările de formă ale coloanei vertebrale, cum ar fi scoliozele, leziunile, bolile osoase și metabolice, de asemenea, joacă un rol, uneori tulburări neurologice și tumori. Ocazional, efectele secundare ale medicamentelor precum cortizonul pot fi luate în considerare. Cortizonul poate accelera sau agrava osteoporoza.

Pentru Principalele cauze Durerile de spate specifice includ în principal tulburări musculo-scheletice, cum ar fi:

Osteoartrita inflamatorie a articulațiilor vertebrale

prolaps de disc

Osteoporoză (pierdere osoasă)

Osteomalacia (înmuierea oaselor)

Boala Scheuermann

Scolioza

Alunecare vertebrală (spondilolisteză)

Îngustarea canalului spinal (stenoza canalului spinal)

Boli inflamatorii cronice ale coloanei vertebrale și ale articulațiilor (spondiloartrită), inclusiv

spondilită anchilozantă

Inflamația vertebrelor, a discurilor intervertebrale sau a rădăcinilor nervoase în infecțiile cu bacterii sau viruși

Boala osoasă metabolică

Boala Paget a osului

Tumori

Diagnosticul și terapia durerilor de spate specifice

În cazul suspiciunii de dureri de spate specifice, medicul va aranja examinări adecvate, pe lângă examinarea fizică cuprinzătoare, pentru a restrânge cauzele posibile și a pune diagnosticul. Acest lucru se aplică și în cazul în care durerile de spate clasificate inițial ca nespecifice nu s-au calmat după câteva săptămâni sub terapia adecvată (vezi mai sus).

Terapia se bazează pe diagnostic și include diferite măsuri conservatoare (non-chirurgicale), inclusiv medicamente și fizioterapie, precum și intervenții și proceduri chirurgicale specifice, dacă este necesar. Capitolele „Dureri de spate specifice: clarificarea și tratarea cauzelor” și „Dureri de spate specifice: terapii” oferă mai multe informații despre acest lucru.

Ce să faci în caz de urgență?

Dacă durerea acută de spate - denumită adesea lumbago (durere lombară acută) în partea inferioară a spatelui - nu dispare foarte repede, crește, se răspândește sau revine după o scurtă îmbunătățire, cei afectați ar trebui să consulte un medic rapid. Dacă există alte plângeri, cum ar fi durerea, senzațiile anormale sau slăbiciunea musculară la nivelul piciorului („sciatică”, mai multe despre acest lucru în capitolele „Dureri de spate nespecifice: cauze, diagnostic, terapie” și „Dureri de spate specifice: clarificați și tratați cauzele”), trebuie un medic reexaminează pacientul. Dacă apar tulburări senzoriale în zona genitală, paralizie a picioarelor, tulburări acute ale vezicii urinare, rect și potență, sunați imediat medicul de urgență (Apel de urgență: Tel. 112).

Faceți acest lucru chiar și în caz de simptome de alarmă, cum ar fi dureri severe în spate, zona toracică sau stomac cu disconfort semnificativ și circulație slabă.

Durerile acute de gât care iradiază spre braț și simptomele însoțitoare aparțin, de asemenea, în mâinile unui medic.

Același lucru este valabil și în cazul durerilor de spate în legătură cu simptome generale precum febră, frisoane, oboseală, scădere în greutate și/sau în legătură cu o altă (pre) boală, cum ar fi osteoporoza, o tumoare, o boală reumatică și cu un tratament cu cortizon (de exemplu, un consum mai lung de comprimate) ) apar.

„Dureri de spate”: nu numai dinspre, ci și din spate

Durerea care a apărut în altă parte a corpului poate iradia uneori spre spate: de exemplu, în rinichi (colici), în abdomen (de exemplu, în cazul unei inflamații a trompelor uterine și a ovarelor), în pancreas (în special în cazul inflamației acute) sau a vezicii biliare ( Inflamație, colici), în inimă (îngustarea arterelor coronare, infarct miocardic) și nu în ultimul rând în artera principală (anevrism aortic, umflătură în peretele vascular, posibil cu o ruptură sau perforație).

Fii atent la psihic

Factorii mentali și tiparele anxioase de gândire și comportament - ambele sunt adesea împletite - pot favoriza sau intensifica durerile de spate. În cazul depresiei, durerile de spate sunt un simptom fizic foarte frecvent pe lângă tulburările de somn.

Dacă bănuiți că este posibil să aveți acest tip de situație și doriți să căutați în mod activ o soluție, discutați cu medicul dumneavoastră despre aceasta. Vă poate îndruma către un specialist care vă poate ajuta pe spate.