R; cken Ce afecțiuni există; revista farmaciei
Coloana vertebrală, cu numeroasele sale articulații, este considerată a fi un artist de mișcare. Cu toate acestea, spatele este o problemă pentru mulți oameni: mai mult de o treime suferă adesea de dureri de spate
Zona cu probleme: Din când în când, toată lumea doare pe spate
Ne ține în poziție verticală, transportă o mare parte din greutatea noastră și este la fel de stabilă și flexibilă: coloana vertebrală este o lovitură anatomică de geniu. Cu toate acestea, tot mai mulți oameni se plâng de dureri de spate, fiecare al treilea german a avut-o „în spate”. Nu este o coincidență, în viața de zi cu zi ne punem mult pe spate - supraponderalitate, perioade lungi de ședere, lipsă de mișcare sau sport excesiv.
Profesorul Jürgen Kiwit, medic șef în neurochirurgie și șeful departamentului coloanei vertebrale la clinica HELIOS din Berlin-Buch, avertizează împotriva supraestimării acestor factori. „Genetica joacă un rol mai mare și doar câțiva pacienți au simptome cu adevărat masive”, spune expertul în durere. Faptul că ciupiturile din spate este totuși la fel de normal și inofensiv ca durerea de cap ocazională sau o mică răceală. Simptomele dispar de obicei rapid și nu necesită tratament.
Dacă totuși vrei să faci ceva bun pentru spate și să previi durerea, ar trebui să ții cont de câteva sfaturi din viața de zi cu zi, să fii atent la o greutate normală, să faci exerciții regulate la spate și să te concentrezi pe sporturi blânde, precum înot.
Cum funcționează spatele?
Deoarece trebuie să transporte sarcini și să fie flexibil în același timp, anatomia coloanei vertebrale este specială. Se compune din blocuri de construcție stabile, cum ar fi corpurile vertebrale și blocuri de construcție flexibile, cum ar fi discurile intervertebrale și articulațiile vertebrale. Doar combinația ambelor asigură stabilitate, mobilitate și o bună distribuție a sarcinii. În plus, există capsule, ligamente, tendoane, mușchi și nervi care leagă vertebrele individuale și părțile mai mari ale coloanei vertebrale. Apropo de vertebre: avem șapte vertebre cervicale, douăsprezece toracice și cinci vertebre lombare, din care coloana vertebrală este compusă din verigi ca un lanț. „Între acestea se află discurile intervertebrale, care funcționează ca tampoane”, explică profesorul Kiwit. Coloanei vertebrale i se oferă o stabilitate suplimentară prin forma sa dublă în S, iar corpurile vertebrale și arcurile vertebrale formează un canal în care calea nervului central dintre creier și corp - măduva spinării - este protejată.
Ușurința durerii: ceea ce împovără spatele
Cauzele durerii în această regiune sunt la fel de complexe ca și coloana vertebrală. Practic, se face distincția între durerea de spate nespecifică și cea specifică, prima apărând mai frecvent și denumită și durere „funcțională”. Majoritatea provin din mușchi, tendoane sau ligamente și apar atunci când funcția lor este afectată, de exemplu prin tensiune, întărire sau iritare. „Cauzele durerii nespecifice sunt de obicei multifactoriale, dificil de restrâns și variază de la artrita slabă la tensiune și traume”, explică neurochirurgul Kiwit. Pe de altă parte, există dureri specifice, a căror cauză organică poate fi identificată în mod clar - de exemplu, hernii de disc, vertebre alunecoase sau osteoporoză.
Durere nespecifică (funcțională)
Lumbago: diverse cauze
Termenul lumbago (lumbago) nu se referă la un diagnostic, „este un termen umbrelă pentru durerea nervoasă acută care inițial nu spune nimic despre cauză”, explică Kiwit. Există numeroase declanșatoare posibile pentru durerea bruscă: vânătăi sau constricție a nervilor, de exemplu, dar și mușchi tensionați, tendoane întărite sau articulații blocate. Mișcările stângace, accidentele sau solicitările puternice pot provoca iritații ale nervilor. Vestea bună: durerea dispare de obicei după o perioadă scurtă de timp și fiecare a doua persoană afectată își revine în decurs de o săptămână.
Videoclipul explicativ vă oferă o perspectivă inițială asupra subiectului lumbago:
Sciatică: durere la spate, fese și picioare
„Sciatica” este o limitare mai precisă a durerii decât în cazul lumbago-ului. „Durerea poate fi atribuită nervului sciatic, care merge de la sacrum la fese și de acolo peste partea din spate a coapsei până la picior”, spune Kiwit. Tipic pentru sciatică este, prin urmare, răspândirea durerii la nivelul feselor și picioarelor, în cazuri severe, poate duce, de asemenea, la tulburări senzoriale sau paralizie. Ca și în cazul lumbago, există o serie de cauze care pot fi responsabile de durere. Cu toate acestea, simptomele provin adesea din discurile intervertebrale.
Dureri de spate cauzate de tensiune
Plângerile funcționale apar adesea ca urmare a unor probleme musculare. De exemplu, mușchii care se țin în adâncurile spatelui se pot scurta dacă nu sunt folosiți suficient. În cel mai rău caz, acest lucru schimbă mecanica articulațiilor. Mușchii locomotori superficiali se pot retrage, de asemenea, dacă sunt neglijați, au un aport de sânge mai slab și devin tensionați. Odată ce interacțiunea mușchilor, tendoanelor și ligamentelor este perturbată, articulațiile nu mai sunt fixate conform intenției - pot bloca și provoca dureri. Gâtul este, de asemenea, susceptibil la durere ca urmare a disfuncției musculare. Cei care suferă frecvent de gât rigid ar trebui să-și examineze postura, factorii de stres și starea mușchilor.
Psihicul ca declanșator
Psihicul este relevant și în contextul problemelor de spate. Proverbe precum „poartă toată povara pe umeri” nu sunt întâmplătoare. Stresul, nemulțumirea, presiunea psihologică sau depresia pot duce la dureri de spate. „Coloana vertebrală este un indicator de stres”, confirmă profesorul Kiwit și explică faptul că există o interacțiune între stresul emoțional și spatele dureros. Pe de o parte, deoarece durerea cronică în special are un efect negativ asupra bunăstării mentale. Pe de altă parte, deoarece în primul rând stresul psihologic, cum ar fi stresul, tensiunea sau tristețea pot provoca tensiune fizică. Structura complexă a mușchilor spatelui promovează de fapt tensiunea ca urmare a presiunii psihologice.
Durere specifică (organică)
Coloana vertebrală se uzează pe măsură ce îmbătrânim: discurile intervertebrale își pierd elasticitatea, ligamentele se uzează, articulațiile devin fragile. Acest proces nu poate fi oprit; multe dureri specifice sunt direct legate de uzură.
artroză
Artroza articulațiilor vertebrale, numită și sindromul fațetelor, este una dintre bolile degenerative ale coloanei vertebrale și este cauzată de uzură. Tabloul clinic nu este foarte clar - artroza articulației vertebrale provoacă dureri severe la unii pacienți și trece complet neobservată la alții. Fiecare vertebră are procese articulare în partea de sus și de jos care o conectează la celelalte vertebre. Aceste articulații vertebrale se numesc fațete. Dacă se uzează, se vorbește despre sindromul fațetelor. De obicei este afectată zona inferioară încărcată puternic a coloanei lombare. Puteți afla mai multe despre osteoartrita în articolul despre osteoartrita.
Alunecare vertebrală (spondilolisteză)
„Glisarea vortexului înseamnă că vertebrele nu mai sunt în poziția lor normală una peste alta”, explică profesorul Kiwit. Problema poate fi legată de vârstă sau congenitală, mai puțin frecvent stresul sever este declanșatorul. Ca și în cazul osteoartritei, alunecarea vertebrelor poate duce la dureri severe sau poate fi lipsită de simptome. „Durerea apare mai ales atunci când vertebrele deplasate apasă pe nervi sau pe discurile intervertebrale”, explică Kiwit. Acest lucru se întâmplă rapid când ligamentul longitudinal posterior nu mai ține vertebrele în poziție.
prolaps de disc
Discurile herniate sunt temute. Ce se întâmplă acolo? Fiecare dintre cele 23 de discuri intervertebrale noastre constă dintr-un miez gelatinos flexibil, care este înconjurat de un inel dur de fibre. Discurile intervertebrale se află între vertebre ca niște perne de gel și acționează ca amortizoare. Odată cu creșterea vârstei, a stresului și a predispoziției genetice, crește riscul ca discurile intervertebrale individuale să se uzeze și să devină fragile, subțiri și crăpate. Dacă apoi apasă pe inelul fibros, interiorul discului intervertebral poate aluneca spre exterior. Dacă inelul fibros înconjurător rămâne intact, se numește bombă de disc intervertebral (proeminență). Cu toate acestea, dacă masa gelatinoasă străpunge inelul, apare o hernie de disc (prolaps). „Țesutul deteriorat apasă apoi în canalul spinal și irită nervii, ceea ce provoacă dureri severe și uneori simptome de paralizie”, spune Kiwit.
osteoporoză
Mai simplu spus, osteoporoza face oasele putrezite. Boala, la care femeile aflate la menopauză sunt deosebit de predispuse, are ca rezultat lipsa substanței de bază și sărurile minerale întărite. Drept urmare, oasele își pierd puterea și elasticitatea și se rup mai repede. Corpurile vertebrale sunt adesea primele afectate de boală: se prăbușesc, ceea ce determină relaxarea mușchilor extensori ai spatelui și a ligamentelor. Poate rezulta un cocoșat osteoporotic, durere severă și mobilitate restrânsă, uneori vertebrele chiar se rup.
Whiplash
Termenul whiplash nu se referă la un diagnostic, ci la un accident. Medicii vorbesc despre o distorsiune, adică o leziune a accelerației coloanei cervicale, cum ar fi o compresie sau o tulpină.
Ceea ce se înțelege este că coloana cervicală a fost afectată de o mișcare rapidă înapoi sau înainte - acest lucru este frecvent în cazul accidentelor de circulație. Accidentele pot deteriora mușchii, ligamentele și discurile intervertebrale, precum și capsulele articulațiilor, nervii, vasele de sânge sau vertebrele și articulațiile vertebrale. Simptomele tipice ale whiplash-ului sunt tensiunea musculară, mobilitatea restricționată sau durerea care iradiază în cap, umeri și brațe. Greața, amețelile, tulburările vizuale, de vorbire și de concentrare pot fi, de asemenea, o indicație a whiplash. Adesea, simptomele apar doar la câteva ore sau zile după accident.