R; panglică (pitiriazis rosea); revista farmaciei
Roșeață solzoasă pe partea superioară a corpului - mai întâi o pată mare, apoi multe altele mai mici - aceasta indică un lichen de trandafir
Un lichen de trandafir (Pityriasis rosea) se manifestă la fel de multe pete roșii mici pe piele
Ce este un lichen de trandafir?
Pitiriazisul roșu (lichen de trandafiri) este o boală inflamatorie a pielii obișnuită care apare brusc și se vindecă singură după câteva săptămâni până la câteva luni. Roșeața solzoasă apare în primul rând pe partea superioară a corpului. De obicei, nu mănâncă sau doar ușor.
Majoritatea bolnavilor sunt adolescenți și tineri adulți cu vârste cuprinse între zece și 35 de ani. Fetele și femeile sunt afectate de două ori mai des decât bărbații și băieții. Lichenul de trandafir este la fel de comun în toate regiunile lumii. Un număr deosebit de mare de persoane se îmbolnăvește primăvara sau toamna.
cauzele: Ce duce la a Pitiriazis rosea? Este contagios?
Modul în care apare pitiriazisul roz nu a fost încă clarificat în mod concludent. Există multe lucruri care sugerează că o infecție cu virusurile herpetice umane (HHV) de tip 6 sau 7 (HHV-6, HHV-7) poate declanșa simptomele în circumstanțe foarte specifice. Acești agenți patogeni speciali sunt în multe feluri similare cu virusurile HHV-1 și HHV-2 - virusurile responsabile de bolile herpes simplex și herpes genital.
Agenții patogeni din grupul virusurilor herpetice umane au în comun faptul că rămân ascunși în organism după infecția inițială. Anumiți factori declanșatori pot face ca un astfel de virus să fie reactivat, să se reproducă din nou și să ducă din nou la simptome. Un exemplu tipic în acest sens este herpes simplex recidivans. Există multe lucruri de sugerat că virusurile herpetice umane de tipul 6 și 7, de asemenea, dorm în organism pentru viață după o infecție inițială - în mare parte fără simptome -. Dacă aceste virusuri „endogene” sunt reactivate, pitiriazisul rosu poate apărea din interior, ca să spunem așa. Acest lucru necesită diverse declanșatoare care nu au fost încă explorate în continuare. Doar o mică parte din persoanele care poartă virusul vor dezvolta vreodată boala pielii.
Lichenul de trandafir probabil nu este contagios în sine. În orice caz, nu există rapoarte că o persoană ar fi dezvoltat acest tablou clinic în câteva săptămâni de la contactul cu un pacient cu pitiriazis rosea. Cu toate acestea, în principiu, este de conceput că o persoană bolnavă poate transmite virusul altor persoane. Apoi, unii dintre acești oameni ar putea dezvolta Florida într-un moment ulterior, după o infecție inițială fără simptome - cu condiția ca virusul să fie reactivat prin declanșatoare suplimentare. Relațiile exacte sunt în prezent cercetate.
Simptome: Cum se observă lichenul de trandafir?
Pentru majoritatea celor afectați, o singură înroșire ovală până la alungită este vizibilă inițial pe partea superioară a corpului. Acest lucru este delimitat brusc, ușor ridicat deasupra nivelului pielii și se fulge ușor. În zona de margine a schimbării, se observă de obicei o rufă solzoasă îndreptată spre interior, care amintește de o rufă și, prin urmare, este denumită și scalare asemănătoare coleretei. Diametrul acestei prime schimbări a pielii poate fi de până la patru centimetri. Deoarece pata unică mare apare cu ceva timp înaintea celorlalte pete mai mici, este numită și medalion primar (latin primus „primul”) sau tache mère (franceză tache „spot”, mère „mamă”).
În primele două săptămâni după apariția medalionului primar, apar numeroase alte înroșiri ovale până la alungite, ușor solzoase. Cu un diametru de câțiva milimetri până la un centimetru, acestea sunt semnificativ mai mici decât medalionul primar și sunt situate pe partea superioară a corpului, mai rar pe părțile brațelor superioare și a coapselor lângă trunchi. De obicei, acestea sunt dispuse peste axa corpului. În majoritatea cazurilor, petele nu prurit sau doar ușor. Cu toate acestea, dacă pielea este uscată - de exemplu din cauza dușurilor sau scăldării frecvente - sau iritată de transpirații abundente, modificările pielii pot deveni intens roșii și mâncărime.
Chiar și fără tratament, pitiriazisul roșu se vindecă de obicei în decurs de trei până la opt săptămâni. La unii pacienți, roșeața solzoasă poate persista câteva luni până când în cele din urmă dispare complet singură.
Puțini dintre cei afectați se simt rău și suferă de oboseală, dureri de cap și/sau pierderea poftei de mâncare. Deci, în general, lichenul de trandafir este o boală enervantă, dar inofensivă.
La femeile însărcinate, cu toate acestea, pitiriazisul roz poate pune în pericol copilul nenăscut. Acest lucru se aplică în special femeilor însărcinate care se îmbolnăvesc înainte de a 15-a săptămână de sarcină, dezvoltă modificări ale pielii foarte pronunțate și/sau suferă de probleme generale. Astfel de femei sunt expuse unui risc crescut de naștere prematură sau, în cazuri extreme, de a o pierde din cauza unui avort spontan. Dacă lichenul de trandafir apare după săptămâna a 15-a de sarcină, complicațiile sunt mult mai puțin frecvente. Pitiriazisul rosu nu lasă nici un prejudiciu de durată la copiii născuți prematur sau la acei nou-născuți care se nasc la data calculată.
Diagnostic: Cum diagnostichează dermatologul pitiriazis rosea?
De cele mai multe ori, dermatologul poate pune deja diagnosticul întrebând pacientul și examinând pielea cu ochiul liber. El acordă o atenție deosebită modului în care roșeața este distribuită pe piele și dacă o singură schimbare se remarcă față de toate celelalte datorită dimensiunii sale particulare. În acest caz, medicul va întreba dacă pata în cauză a fost prima care a apărut. De asemenea, el întreabă persoana în cauză dacă suferă de mâncărime și dacă se simte în general bolnavă.
Dacă antecedentele medicale și amploarea modificărilor pielii nu sunt tipice pentru pitiriazis rosea, o examinare tisulară (histologică) a unei probe de piele (biopsie) la microscop poate ajuta.
Tratament: ce ajută împotriva lichenului de trandafir?
Deoarece lichenul de trandafir se va rezolva singur, tratamentul specific nu este de obicei necesar. Descuamarea pielii și mâncărimea se vor îmbunătăți dacă se aplică în mod regulat o cremă de îngrijire a pielii. Cei care suferă ar trebui să evite uscarea pielii scăldând sau făcând duș excesiv de cald și de lung. Transpirația abundentă în timpul exercițiilor fizice sau în saună poate avea, de asemenea, efecte negative. În plus, pielea nu trebuie iritată de îmbrăcămintea strânsă.
Dacă roșeața solzoasă mâncărime, cremele și loțiunile cu ingredientul activ polidocanol sau cu un preparat de cortizon slab eficient (glucocorticoid) ajută. În cazul pacienților individuali care suferă de mâncărime extremă, poate fi luată în considerare și terapia cu lumină (fototerapie) în cabinetul dermatologului.
Din moment ce anumite virusuri sunt suspectate a fi cauza pitiriazisului rosu, medicii au administrat unor pacienți tablete cu agentul antiviral aciclovir. Cu toate acestea, până acum nu a fost dovedit niciun beneficiu al unei astfel de terapii. Prin urmare, aciclovirul nu este recomandat în prezent pentru tratamentul floridelor.
Femeile însărcinate cu pitiriazis rosea trebuie să contacteze imediat medicul ginecolog și să discute cu acesta dacă sunt necesare controale suplimentare.
Important: Roșeața solzoasă a corpului superior poate avea numeroase cauze. Nu este întotdeauna un caz de pitiriazis rosea. Prin urmare, faceți întotdeauna modificările pielii clarificate de către un medic!