R64 E44

În cazul de față, au fost codificate următoarele: R64 (IMC 18) și suplimentar E44.0.
Acesta este un pacient cu tumoare (nou diagnosticat) care a documentat o scădere în greutate de 6 kg în ultimele 4 luni.
În cursul tratamentului internat, a fost efectuat un screening pentru malnutriție (SNR 2002 - 7 puncte) și s-a efectuat o consultație nutrițională.
S-a documentat că atât masa musculară cât și masa grasă sunt reduse. Recomandarea a fost făcută pentru a bea alimente bogate în calorii, bogate în proteine.
Aceasta a fost administrată de 3 ori pe zi, iar pacientului i sa oferit și o dietă dorită.

marasmus alimentar

După verificare, MDK solicită facturarea E41 în loc de E44.0, deoarece malnutriția descrisă în testele de screening, de laborator și clinice ar corespunde imaginii unui marasmus alimentar; R64 nu este i.S. liniile directoare de codificare diagnostic relevant.

Din punctul meu de vedere, definiția diagnosticului secundar intră aici în joc:
. La pacienții care unul dintre acești factori a cedat la diagnostice multiple (fie diagnostic principal și diagnostic secundar sau mai multe diagnostice secundare), toate diagnosticele afectate pot fi codificate. Prin urmare, este irelevant dacă măsurile terapeutice/diagnostice sau efortul crescut de îngrijire, întreținere și/sau monitorizare au fost necesare și în ceea ce privește diagnosticul principal.

Văd asta greșit și vorbești la cele de mai sus? Stare nutrițională chiar și dintr-un marasmus alimentar ?