Radiolexikon Gout (Arhivă)
O legătură între consumul crescut de alcool și carne și apariția gutei a fost văzută la început. În vremurile anterioare era considerată boala regilor, a celor bogați. Cu toate acestea, în perioade de nevoie, gută apare rar.
De la Renate Rutta
- divide
- Tweet
- Buzunar
- A apasa
- Podcast
Mai multe la deutschlandradio.de
Link-uri la dradio.de:
"Aproximativ două până la trei, maximum patru zile, la început este cea mai mare intensitate. De asemenea, crește foarte abrupt, senzația de durere, apoi încet, încet, vizibilă patru zile mai târziu."
Peter Jansen a avut recent un alt atac dureros de gută. Nu a fost prima lui.
„Problema există de 27 de ani, la 40 de ani - acum am 67 de ani - a trebuit să experimentez acest fenomen pentru prima dată după ce fratele meu, care este cu un an mai în vârstă decât mine, a experimentat cel de un an înainte și, de asemenea, veri ai mei vârsta similară a fost afectată. "
Așa că era pregătit și bănuia deja că durerea din degetul mare era un atac de gută.
„În ultimii trei ani a trebuit să mă descurc de trei ori, inclusiv recent în această situație extremă în care m-am trezit medical după o cădere”.
A apelat la secția de reumatologie de la Clinica Universitară din Bonn. Acolo l-a întâlnit pe medicul superior Dr. Matthias Seidel.
„Ce articulații sunt afectate și cum ați descrie intensitatea simptomelor?
În cazul meu, numai articulația degetului mare este afectată, mai ales la stânga, rareori la dreapta, săptămâna trecută, din toate timpurile, mingea degetului de la picior drept a reprodus această inflamație dureroasă în anumite puncte
Durerea tipică de gută este o durere atât de intensă, descrisă de pacienții afectați, încât nici măcar nu pot suporta plapuma pe această articulație, deoarece este atât de dureroasă, aș fi de acord?
În special sechestrul de săptămâna trecută a fost de această calitate, astfel încât tramvaiul care trecea pe lângă casa mea a emis vibrații care duc la durere.
Dar nu este întotdeauna cazul. Există crize care sunt mai puțin dureroase ".
Guta este o tulburare metabolică cu niveluri ridicate de acid uric în sânge care afectează în special bărbații. Cel mai adesea, această formă de inflamație articulară apare între 40 și 60 de ani. Cu cât este mai mare concentrația de acid uric, cu atât este mai mare riscul unui atac de gută.
„O valoare a acidului uric cuprinsă între 7 și 7,9 miligrame pe decilitru duce doar la gută în 12 la sută din cazuri, o valoare a acidului uric între 8 și 8,9 miligrame pe decilitru, apoi în 36 la sută din cazuri și acidul uric este peste 9 miligrame pe decilitru mai mult de jumătate dintre pacienți au un atac de gută. "
O reacție inflamatorie poate fi adesea detectată în sânge în timpul unui atac de gută.
„Guta apare atunci când cristalele de acid uric precipită în articulație, ceea ce înseamnă că cristalizează și aceste cristale, care sunt foarte ascuțite ca acele, sunt preluate de fagocite și ucise, ceea ce duce apoi la o reacție inflamatorie, care apoi duce la durere. "
Durerea asemănătoare unui atac de la degetul mare care dispare după o săptămână indică faptul că este gută. Dar există un diagnostic mai precis.
"Diagnosticul de gută se face mai întâi prin examinarea nivelurilor de acid uric din sânge. Cu toate acestea, acestea pot fi normale sau chiar reduse în timpul atacului de gută. Nu trebuie să fie crescute în momentul atacului de gută. Cristalul de gută din aspirația articulară este diagnostic."
Unul dintre factorii declanșatori poate fi alcoolul. Alcoolul crește propria producție de acid uric a organismului în ficat și inhibă excreția prin rinichi. Berea în special, care conține, printre altele, purine, crește nivelul de acid uric.
O legătură între consumul crescut de alcool și carne și apariția gutei a fost văzută la început. În vremurile anterioare era considerată boala regilor, a celor bogați. Cu toate acestea, în perioade de nevoie, gută apare rar. O masă bogată poate provoca un atac de gută. Peter Jansen a simțit deja și acest lucru.
„Această sărbătoare se declanșează întotdeauna când are un gust deosebit de bun, de mâncare sau băutură și mănânci prea mult, este întotdeauna periculos, chiar și cu valori sub 6, sub 6 deja a declanșat un atac cu mine, deja la 5 1/2 . "
Organele, carnea, crustaceele, unele tipuri de pește și leguminoasele sunt deosebit de bogate în purină. Corpul descompune purinele în acid uric. Prin urmare, alimentele bogate în purină trebuie evitate. Pe de altă parte, îi ajută pe cei care suferă de gută să bea multă apă, deoarece acidul uric nu poate fi depus în rinichi.
Mulți pacienți pot preveni revenirea atacurilor de gută dacă își schimbă obiceiurile alimentare. În caz contrar, medicamentele trebuie luate permanent, care, pe de o parte, stimulează eliminarea acidului uric și, pe de altă parte, împiedică producerea de acid uric nou.
„Există diferiți factori de risc pentru gută, dintre care unul este familial, așa-numita gută idiopatică, apoi gută apare cu supraponderalitate, cu exerciții fizice reduse, cu consum excesiv de alcool, cu diabet, cu tulburări ale metabolismului lipidic și cu tensiune arterială crescută.”
Abia la sfârșitul secolului al XVII-lea s-a făcut distincția între gută și reumatism. Și chiar și astăzi este uneori dificil să se pună diagnosticul corect, deoarece nu toate formele de gută au loc în zona tipică, articulația metatarsofalangiană. Există, de asemenea, o formă de gută care afectează multe articulații diferite și este, de asemenea, simetrică, a spus dr. Seidel:
„Dacă articulațiile degetelor mici sunt umflate sau sunt inflamate dureros, atunci medicul de obicei nu se gândește la gută, ci la reumatismul inflamator clasic, cum ar fi artrita reumatoidă, care afectează de obicei articulațiile degetelor mici. Dar rareori se poate întâmpla ca guta se manifestă și în acest fel.
Apoi, este deosebit de dificil, dar și deosebit de important, să puneți un diagnostic exact, deoarece artrita reumatoidă este tratată foarte diferit de gută.
Guta poate apărea și în afara articulației. Dacă cristalele de acid uric migrează în piele sau în cartilajul auricular, se pot dezvolta așa-numiții noduli de gută.
"Acestea sunt depozite de cristale de acid uric, de exemplu în auricule. În mod clasic există bursită pe cot, unde cristalele masive de gută se acumulează apoi în această bursă, care apoi se schimbă inflamator, se umflă cu o culoare roșie și, desigur, foarte dureroasă dar în afara articulației, și anume în bursă. "
Prognosticul de gută depinde de evoluția bolii și acest lucru poate fi influențat de o dietă cu conținut scăzut de purină și de puțin alcool. Dar asta nu funcționează întotdeauna.
"Sentimentul de eșec este întotdeauna rău pentru mine. Încercarea de a face ceva care nu este întotdeauna respectat. Pentru a controla acest aport de alimente, care este apoi neglijat și pedeapsa urmează piciorul și această acțiune greșită și apoi vine pedeapsa, asta este deprimant."