Rămâne la taxă zero, guvernul prezintă îngrijirea și echipamentul rambursat la 100% -
Optică, îngrijire dentară, aparate auditive, acestea sunt trei domenii ale sănătății în care în curând nu va mai fi necesar să „plătim” orice taxe rămase.
În urma acordurilor încheiate cu sindicatele diferitelor profesii (a se vedea caseta), autoritățile publice au dezvăluit într-un dosar complet arhitectura noului sistem și calendarul acestuia.
Ce oferă 100% sănătate ?
Oferta " rămâne la încărcare zero „Sau„ sănătate 100% ”va fi accesibilă tuturor francezilor.
Acesta va include coșuri de îngrijire care vor fi acoperite 100% de Asigurări sociale și asigurări de sănătate complementare.
În schimb, procedurile și echipamentele medicale care nu se încadrează în coșurile de îngrijire nu vor fi rambursate integral.
Echipamentul și nivelurile de îngrijire pentru „taxa zero rămasă” vor fi după cum urmează:
- Sunt vizate toate tipurile de dispozitive: conturul clasic al urechii; contur cu cască la distanță; în ureche
- Cel puțin 12 canale de reglare (sau dispozitiv de calitate echivalentă) pentru a asigura o adecvare a corecției la sistemul tulburărilor de auz, permițând amplificarea sunetelor externe reproduse la un nivel de cel puțin 30 dB
- 4 ani garanție
- Cel puțin 3 dintre următoarele opțiuni: sistem anti-tinitus, conectivitate fără fir, reducere a zgomotului din vânt, sincronizare binaurală, directivitate adaptivă a microfonului, lățime de bandă extinsă ≥ 6000 Hz, funcție de învățare a sonorității, sistem anti-reverberare
- Coroane ceramice monolitice și ceramice-metalice pe dinții vizibili (incisivi, canini și primul premolar); coroane monolitice din zirconii ceramice (incisivi și canini); coroane metalice orice locație
- Incrustări de bază și coroane tranzitorii
- Poduri ceramico-metalice (incisivi și canini); poduri zircon și metalice complete în orice locație; proteze detașabile pe bază de rășină
Se va păstra libertatea de alegere ?
Profesioniștii trebuie să propună în mod sistematic o ofertă fără rambursare însoțită de o ofertă obligatorie.
contracte de asigurare suplimentare va trebui să ofere coșul „100% sănătate”, care va fi, prin urmare, inclus în obligațiile prevăzute la contracte responsabile.
Pacienții vor putea totuși să își aleagă în continuare pentru alte servicii neacoperite la 100% și rambursate de către aceștia asigurare complementară în condițiile definite prin contractul lor.
Care vor fi condițiile de implementare ?
Implementarea „sănătății 100%” va fi implementată treptat și în etape.
În optică: le coș de îngrijire rămâne la taxa zero va intra în vigoare de la 1 ianuarie 2020. În același timp, contribuția Asigurării Sociale (4% în medie din costul total al echipamentelor livrate), va fi reevaluată pentru echipamentul coșului "100% sănătate": participarea'asigurare boala obligatorie va fi majorat la 18% din costul total al echipamentelor.
În cazul tarifelor gratuite, rambursările asigurărilor sociale vor fi reduse. Același lucru se va aplica plafonului pentru acoperirea cadrelor de către asigurătorii suplimentari, care va merge de la 150 la 100 de euro.