Rambursarea reciprocă explicată în două minute plat!

Pesmet

  • Știri
  • Rambursare reciprocă cum funcționează ?

Rambursare reciprocă cum funcționează ?

minute

Nu este întotdeauna ușor să înțelegeți cum funcționează fondul dvs. mutual și cum vă rambursează. 100%, 200%. Nu știm întotdeauna ce înseamnă. CNM îți explică totul !

Pe ce se bazează fondul dvs. mutual pentru a vă rambursa ?

În primul rând, ceea ce trebuie să știți este că mutualele își bazează rambursările pe baze de rambursare, numite și BR, stabilite de securitatea socială.
Concret, aceasta înseamnă că securitatea socială stabilește un preț teoretic pentru fiecare act medical, fiecare act de tratament, care poate fi evident diferit de cel pe care îl veți plăti efectiv medicului. Apoi, pe această bază, mutualul dvs. va aplica aceste faimoase rambursări de 100%, 200%.

Ce înseamnă a fi rambursat 100%, 200%? ?

De fapt, este foarte simplu. Dacă sunteți rambursat la 100% de asigurarea de sănătate complementară, aceasta înseamnă că veți fi rambursat pe întreaga bază de rambursare a securității sociale.
Luați exemplul unui specialist a cărui bază de rambursare luată în considerare de securitatea socială este de 25 EUR. Dacă sunteți susținut pe această poziție prin contractul dvs. reciproc de 100%, vi se vor rambursa 25 €.
Dacă sunteți acoperit cu 200%, vi se va rambursa de două ori baza de securitate socială, adică 50 EUR, cu condiția să le plătiți efectiv !

Cum să primiți rambursarea rapidă ?

Cheltuielile dvs. de sănătate sunt, în general, rambursate parțial de Planul dvs. obligatoriu și parțial de CNM Prévoyance Santé.

În funcție de profesionistul din domeniul sănătății pe care îl consultați, puteți beneficia de plata terților (scutire de la plată). Procesul de rambursare de către CNM Prévoyance Santé va fi diferit în funcție de amploarea plății de la terți de care beneficiați.

Mai multe cazuri posibile:

Cazul nr. 1: nu ați beneficiat de nicio plată de la terți

Prin urmare, trebuie să plătiți toate cheltuielile dvs. de sănătate (exemplu destul de frecvent: consultarea medicului curant)