Rambursarea tratamentului spa, acoperirea tratamentului de către securitatea socială
Asigurarea de sănătate acoperă, în anumite condiții, costurile medicale, de transport și cazare asociate unui tratament spa prescris de medicul dumneavoastră.
Cu toate acestea, trebuie respectați mai mulți pași pentru ca cererea dvs. să fie acceptată.
I) Condițiile de sprijin
1. Rețeta medicală
Cura trebuie prescrisă de medicul curant. În cazul unei afecțiuni a gurii, medicul dentist ar putea fi nevoit să prescrie și un tratament.
2. Prescripție pentru o anumită afecțiune
Tratamentul trebuie să corespundă următoarelor afecțiuni sau patologii:
- afectiuni ale mucoaselor bucale
- tulburări de dezvoltare la copii
3. Unitatea spa aprobată sau contractată
Acoperirea tratamentului dvs. spa este validată numai dacă unitatea este aprobată sau contractată de Asigurarea de Sănătate.
Medicul dumneavoastră este cel care definește sediul în care veți fi tratat, acesta va alege unitatea cea mai apropiată de dvs. și cea mai potrivită pentru starea dumneavoastră.
4. Durata tratamentului spa
Asistența se referă numai la:
- o cura de 18 zile de tratamente eficiente
- o singură cură pe afecțiune pe an calendaristic (cu toate acestea, unele stații pot trata două afecțiuni, la prescripția medicului dumneavoastră, puteți primi rambursare pentru ambele afecțiuni)
II) Pașii care trebuie luați pentru rambursare
1. Cererea de sprijin
Acesta trebuie făcut împreună cu Fondul dvs. de asigurări de sănătate înainte de șederea în tratamentul spa. Trebuie să îi trimiteți următoarele două documente:
- Chestionarul de îngrijire. Acest document este completat de medicul dumneavoastră.
- Declarația resurselor (pagina 2). Trebuie să completați acest document și să atașați toate dovezile resurselor dacă doriți să vi se ramburseze costurile de transport și cazare și să primiți diurne zilnice.
A nota: Declarația se referă la resursele anului calendaristic care precede prescrierea curei. De exemplu, pentru un tratament prescris în 2011, trebuie să declarați resursele primite în 2010.
2. Acordul de îngrijire
După primirea chestionarului de acoperire și a declarației de resurse de către Caisse d'Assurance Maladie, acesta vă va trimite un formular de acoperire, intitulat „Suport administrativ pentru tratamentul și facturarea spa-ului” compus din mai multe obloane:
- Partea 1 „Taxe medicale” trebuie acordată medicului de la spa