Rândunici; tion (disfagie) - probleme la bătrânețe (presbefagie); revista farmaciei

Când persoanele în vârstă nu mai pot înghiți așa cum erau, se numește presbefagie. Aici se întâlnesc de obicei diferiți factori declanșatori

rândunici

Multe lucruri durează puțin mai mult la bătrânețe, inclusiv înghițirea

  • Tulburare de înghițire: prezentare generală
  • cauzele
  • diagnostic
  • Cauze: bătrânețe
  • Cauze: creier, nervi, mușchi
  • Cauze: obstrucții în gât
  • Cauze: esofag
  • Cauze: spațiu la mijlocul capului în cutia toracică
  • Psihicul, simțindu-se nodulos
  • Terapia de înghițire
  • Literatură de specialitate

Sistemul de înghițire „îmbătrânește” ca alte procese corporale. Deci, este normal ca simțul mirosului și gustul să scadă odată cu înaintarea în vârstă. Apetitul moare.

Deoarece persoanele în vârstă au mai puțină sete, de obicei nici nu beau suficient. Acest lucru determină uscarea membranelor mucoase, în special în gură.

Medicamentele deseori prescrise în faza ulterioară a vieții, de exemplu pentru depresie, diminuează și producția de salivă.

Eșecul înghițirii pune viața în pericol

Nervii voluntari și mai ales mulți nervi care lucrează involuntar, precum și mai mult de 50 de perechi de mușchi asigură, într-o interacțiune precisă, că alimentele solide și lichide elimină cu ușurință obstacolul.

Dacă centrele de control din creier sau nervii și mușchii care execută eșuează, mușcătura rămâne în gură sau blocată în gât, lichidele ajung în nas, în exterior, poate și în căile respiratorii.

Dacă ceva înghițit atinge, de exemplu, nivelul corzii vocale din laringe, experții vorbesc despre „penetrare”; merge chiar mai departe, de la „Aspirație”. Pneumonia este atunci doar o chestiune de timp. Indiciile posibile sunt febră, puls rapid, respirație superficială sau dificultăți de respirație, buze albastre, slăbiciune sau apatie.

De teama unei posibile sufocări, unii suferinzi refuză orice altă hrană după experiențe dramatice. Pentru că tusea nu aduce întotdeauna alinare; pot fi doar prea slabi. Uneori, o persoană fragilă nu mai reacționează deloc (mai) cu o tuse. Apoi, există o aspirație tăcută.
Dacă nu o puteți descrie corect, o puteți arăta astfel:

Indicații ale unei tulburări de înghițire, posibil cu aspirație:
• Înghițire semnificativ încetinită
• Mâncarea rămâne în gură mult timp
• Mâncarea rămâne în gură, pe îmbrăcăminte
• Tuse repetată și curățarea gâtului după înghițire
• Înghițire, sufocare, dificultăți de respirație, față îmbujorată, buze albastre (Atenție: poate exista riscul de sufocare! Ajutați și chemați medicul!)
• Saliva necontrolată sau fluxul nazal
• Vocea groasă sau noduloasă după ce a încercat să înghită
• Semne de rănire la nivelul mucoasei gurii și obrazului, pe limbă (mușcături pierdute)
• Respingerea alimentelor și a fluidelor
Au un efect benefic:
• Paralizia facială (paralizia facială), de exemplu cu un colț de gură căzut
• Prezența unei canule în trahee (canula traheală după incizia traheală; vezi și capitolul "Terapia de înghițire")
• Pierderea dinților/protezele dentare
• Medicamente, cum ar fi antidepresive, medicamente anti-Parkinson, cortizon sau anumite medicamente pentru scăderea lipidelor din sânge

Consecințe posibile:
• pierdere în greutate
• Malnutriție, deficit de vitamine și minerale, deficit imunitar
• Deshidratare: piele uscată care poate fi încrețită (de exemplu pe frunte), ochi scufundați, gură uscată, apatie, confuzie
• Pneumonie cauzată de aspirație dacă este înghițită dacă nu poate fi identificată nicio altă cauză (vezi mai sus)

Percepțiile de atingere în gură și reflexele declanșate de acestea devin mai slabe, mișcările buzelor și gurii devin mai puțin vizate. Articulațiile temporomandibulare se pot rigidiza. Toate acestea îngreunează mestecarea și înghițirea.

Malnutriția amenință. Slăbește și mai mult forța musculară deja redusă, care la rândul său are un efect nefavorabil asupra înghițirii - se dezvoltă un cerc vicios.

În plus, starea dentară a persoanelor în vârstă lasă adesea de dorit. Fără dinți sau cu proteze potrivite, nimeni nu poate mesteca bine, darămite să înghită. „Boli de îmbătrânire”, cum ar fi accident vascular cerebral, demență sau boala Parkinson, agravează problema.

În sensul cel mai larg, presbagia este una dintre tulburările de înghițire cauzate neurologic (a se vedea capitolul „Tulburări de înghițire - cauze: creier, nervi, mușchi” în acest articol).

Îngrijirea terapeutică

În multe spitale, case de bătrâni, facilități de reabilitare și în îngrijirea la domiciliu a persoanelor vârstnice, manipularea corectă a pacienților cu tulburări de înghițire face parte din rutina zilnică.

Și pentru că există relații strânse între a vorbi și a înghiți Terapeuți înghițiți (Nutriție și logopezi sau logopezi) implicați în îngrijirea de la început.

Logopezi și lingviștii clinici au grijă de persoanele de toate vârstele cu tulburări de vorbire, vorbire, voce și înghițire. Terapeuții nutriționali optimizează toate domeniile relevante ale dietei unui pacient și ajută la implementarea terapiilor adecvate.

Ambele grupuri profesionale sunt parteneri importanți pentru medici în diagnosticul și tratamentul pacienților cu disfagie. Din cauza diferitelor cauze, multe domenii de specialitate sunt solicitate din punct de vedere medical, de la medicament pentru urechi, nas și gât (ORL) cu foniatrie (predarea tulburărilor de vorbire și voce) la neurologie și medicină internă, cu diferitele sale subzone până la geriatrie ( Medicina îmbătrânirii) sau psihiatrie.

În cazuri neclare se poate ajuta Diagnosticarea înghițirii continuați (a se vedea capitolul „Tulburare de înghițire: diagnostic”).

Terapia de înghițire include exerciții țintite și o dietă care este adaptată cât mai precis posibil capacității rămase de a înghiți. În plus, există măsuri medicinale și chirurgicale.

Decizia cu privire la o intervenție este de obicei luată în comun de specialiști din diferite domenii. Uneori, despărțirea mușchiului esofagian inferior, în formă de inel și mai rar (miotomie) este o opțiune, dacă spasmele care nu pot fi tratate diferit împiedică trecerea alimentelor.

Raportul Ultima este o incizie în trahee peste care este plasată o canulă de respirație pentru a separa definitiv traseele de aer și de hrană una de alta. Acest pas crește nevoia de îngrijire, iar cerințele de auto-ajutor, care este posibilă și aici, precum și igiena sunt excelente, dar ușor de gestionat (vezi și capitolul „Terapia de înghițire” la sfârșitul acestui articol).

Opțiunile de tratament suplimentare depind de boala de bază respectivă.