Rani cronice k; Interniștii se pot vindeca online
O nouă terapie cu transplant obținut din pielea codului este foarte promițătoare, deoarece stimulează celulele pielii să crească din nou.
Unele răni sunt considerate cronice încă de la început, deoarece tratamentul lor necesită terapie pentru boala de bază. Acestea includ sindromul piciorului diabetic, răni cu boală ocluzivă arterială periferică (PAD) sau așa-numitul „picior deschis” (ulcus cruris venosum, adică ulcere la nivelul piciorului inferior și gleznei) din cauza insuficienței venoase cronice. Dar chiar și o rană acută după o operație sau un accident se poate transforma într-o rană cronică cu un curs adesea târâtor, prelungit.
„Știm cu toții principiul vindecării rănilor”, spune prof. Dr. Dr. h.c. Diethelm Tschöpe ajunge în centrul problemei. „Doar o rană care se închide se poate vindeca.” Din păcate, există răni în care procesul de vindecare este atât de deranjat încât nu se închid săptămâni și luni. Manfred Voigt (81) a avut o astfel de problemă cu o leziune care a avut loc la picior între degetele de la picioare. La început a fost doar enervant. Cu toate acestea, cu cât a durat mai mult, cu atât rana deschisă i-a afectat calitatea vieții. "Bandajul trebuia schimbat la fiecare două zile și nu a existat nicio îmbunătățire de luni de zile".
Diabetul este adesea cauza afectării vindecării rănilor. Din cauza tulburărilor senzoriale (polineuropatii), rănile sunt uneori observate prea târziu și se infectează. „Cu cât vindecarea rănilor este mai întârziată, cu atât problema devine mai mare”, descriu medicii superiori Dr. Tania-Cristina Costea și Dr. Katharina Kuczewski cursul tipic.
Cercetătorii de la Centrul de vindecare a rănilor din Centrul de inimă și diabet din Renania de Nord-Westfalia din Bad Oeynhausen au investigat, printre altele de asemenea, modificările biochimice pe care le prezintă rănile cronice și care afectează activitatea celulelor de vindecare în țesutul conjunctiv. În cazul sindromului piciorului diabetic, acest lucru poate duce la amputarea degetelor de la picioare individuale, a antepiciorului sau a articulației. „Deși numărul amputărilor mari scade, numărul amputărilor minore a crescut”, spune prof. Tschöpe, directorul Centrului pentru diabet. Cu cât trece mai mult timp, cu atât este mai mare riscul de infecție și amenințarea amputării.
Oricine a suferit o rană deschisă de mai mult de trei luni ar trebui, prin urmare, să se pună pe mâna experților. De preferință, facilitățile care sunt certificate ca ambulatorii sau centre de vindecare a rănilor internate ajută. Manfred Voigt a făcut asta doar după un an. Și a fost foarte mulțumit că s-a găsit o soluție după doar patru săptămâni.
El a fost ajutat de o nouă terapie cu un transplant care se obține din pielea de pește și care, evident, stimulează celulele pielii să crească din nou. Matricea de colagen fără celule arată un pic ca o pâine crocantă, este plasată suprapunându-se pe rana curățată și fixată cu un bandaj. Atât rezultatele inițiale ale cercetării, cât și experiența clinică de zi cu zi indică faptul că acest tip de migrație și proliferare celulară ar putea fi superioare celorlalte forme de terapie. Produsul scandinav provine din codul atlantic nativ. Similar cu pielea umană, materialul are pori și are un efect antibacterian. Aceste caracteristici, la fel ca acizii grași omega-3 pe care îi conțin, par să promoveze proliferarea celulelor stem și vindecarea rănilor.
„Trebuie să așteptăm rezultatele ulterioare ale studiului”, subliniază prof. Tschöpe, care a înregistrat până acum închiderea cu succes a plăgilor la toți pacienții tratați la centrul de diabet, dar nu ignoră faptul că o evaluare individuală a plăgii este finalizarea terapiei.
Ce formă de tratament este cea mai potrivită depinde de tipul și adâncimea plăgii, de posibila boală de bază a pacientului, dar și de localizarea leziunii. "Comparativ cu bila piciorului sau piciorului, este foarte dificil să se stabilească o punte de țesut pe tendonul lui Ahile, deoarece nu există aproape nici un țesut conjunctiv aici."
Obiectivele principale ale metodelor moderne de vindecare a rănilor sunt închiderea rănilor și conservarea membrelor. Există mari avantaje în posibilitatea aplicării repetate; o combinație de metode diferite este de asemenea posibilă în funcție de situația individuală a plăgii. „Primele efecte ale vindecării rănilor pot fi observate de obicei după șapte zile, când marginile plăgii încep să se închidă”.
În multe cazuri, multă odihnă și un bandaj de vid aplicat corect vor ajuta la stimularea fluxului sanguin și la ameliorarea plăgii. Țesutul mort poate fi curățat cu terapia cu viermi, iar țesutul existent poate fi stimulat cu celule stem. Tratamentul cu plasmă rece s-a dovedit eficient pentru rănile venoase. Pentru Manfred Voigt, lunga poveste cu piciorul său a ajuns în cele din urmă la un final fericit după aproape un an: „Data viitoare voi merge direct la specialist!”
Sursa: Clinica universitară a Universității Ruhr Bochum - Centrul de inimă și diabet NRW Bad Oeynhausen