Raport de calitate 2012 Klinik am Park Lünen - PDF descărcare gratuită
Raport de calitate 2012 Klinik am Park Lünen Raport de calitate structurat pentru anul de raportare 2012 în conformitate cu 137 Paragraful 3 Clauza 1 Nr. 4 SGB V
Responsabil: Responsabil pentru: conducerea spitalului Nume/funcție: Dipl.-Verwaltungswirt Andreas Schlüter, director general Telefon: 0231 922 1901 Fax: 0231 922 1269 E-mail: Responsabil pentru: creație Nume/funcție: Sebastian Hiltrop, Managementul calității Telefon: 0231 922 1259 Fax: 0231 922 1640 E-mail: Link-uri: Link către pagina de start a spitalului: Link către informații suplimentare despre acest raport de calitate: www.klinikum-westfalen.de Pagina 4 din 66
A Structura și datele de performanță ale spitalului sau a locației spitalului A-0 Departamentele de specialitate A-1 Date de contact generale ale spitalului (informații complete privind accesibilitatea) Nume: ZIP: 44309 Oraș: Stradă: Numărul casei: 1 Klinikum Westfalen GmbH Numărul Dortmund IK: 260591619 Locație -Număr: 01 Prefix telefonic: 0231 Telefon: 9220 Prefix fax: 0231 Fax: 9221909 E-mail: Adresa URL a spitalului: A-1.1 Detalii de contact ale locației Numele locației: Cod poștal: 44536 Oraș: Stradă: Număr casă: 59 Am Knappschaftskrankenhaus [email protected] www.klinikum-westfalen.de Klinik am Park Lünen, Klinikum Westfalen GmbH Lünen Brechteer Strasse Numărul IK: 260591619 Număr de localizare: 2 Prefix telefonic: 0231 Telefon: 87870 Prefix fax: 0231 Fax: 876575 E-mail: URL-ul locației: [email protected] www.klinikum-westfalen.de Pagina 5 din 66
A-1.2 Managementul spitalului/locației Managementul spitalului: Management: Management administrativ Nume/funcție: Dipl.-Volkswirt Michael Kleinschmidt, Director general Telefon: 0231 922 1264 Fax: 0231 922 1269 E-mail: Management: Management medical Nume/funcție: Priv .-Doza. Dr. med. Karl-Heinz Bauer, Director medical Telefon: 0231 922 1101 Fax: 0231 922 1109 E-mail: Șef: Nursing Service Manager Nume/Poziție: Matthias Dieckerhoff, Nursing Director Telefon: 0231 922 1722 Fax: 0231 922 1809 E-mail: Șeful locației: Locație: Klinik am Park Lünen, Klinikum Westfalen GmbH Management: Management administrativ Nume/funcție: Dipl.-Statistician/Dipl.-KH-Betriebswirt (AKM) Christian Scholz, Management spital Telefon: 0231 8787 551 Fax: 0231 8765 75 E-mail: Locație: Klinik am Park Lünen, Klinikum Westfalen GmbH Șef: Director medical Nume/Funcție: Dr. med. Marcus Rottmann, director medical adjunct Telefon: 0231 8787 481 Fax: 0231 8787 490 E-mail: Locație: șef: Nume/Poziție: Klinik am Park Lünen, Klinikum Westfalen GmbH Director de asistență medicală Thorsten Muschinski, director adjunct de asistență medicală Pagina 6 din 66
A-6 Alte servicii non-medicale oferite de spital Servicii oferite 1 NM65: Servicii hoteliere 2 NM09: Cazare pentru persoane însoțitoare (în general posibil) 3 NM67: Sală de rugăciune 4 NM60: Cooperare cu organizații de auto-ajutor 5 NM01: Sală comună sau salon 6 NM03: Cameră cu un pat baie proprie 7 NM42: îngrijire pastorală 8 NM10: cameră cu două paturi 9 NM11: cameră cu două paturi cu baie proprie 10 NM02: cameră cu un pat 11 NM19: seif/seif pe pat/în cameră 12 NM30: locuri de parcare proprii pentru clinică Vizitatori și pacienți Costuri maxime pe oră: 1 Costuri maxime pe zi: 5 Costuri URL în 13 NM49: Evenimente informative pentru pacienți Oră de consultație de seară 1x/lună 14 NM18: Telefon la pat Costuri pe zi: 0 costuri pe minut la rețeaua fixă germană: 0,25 costuri pe minut pentru apelurile primite: 0 costuri în 15 NM14: TV în pat/în cameră costuri pe zi: 0 costuri în 16 NM66: luarea în considerare a Obiceiuri alimentare (în termeni de sensibilitate culturală) Detalii: dietă adaptată nevoilor; Sfaturi nutriționale pagina 9 din 66
Gama de servicii 17 NM17: Recepție radio în pat Costuri pe zi: 0 Costuri URL în 18 NM15: Conexiune la internet în pat/în cameră Costuri pe zi: 5 3-5 zile: 15.00 A-7 Aspecte ale accesibilității Aspecte ale accesibilității 1 BF04 - Bine Litere lizibile, mari și cu contrast ridicat 2 BF14 - Lucrul cu pictograme 3 BF10 - Toalete accesibile vizitatorilor cu scaunul cu rotile 4 BF23 - Camere cu alergeni slabi 5 BF13 - Transfer de informații în LIMBA LUMINĂ 6 BF06 - Camere cu toaletă accesibilă cu scaunul cu rotile și duș sau similar. 7 BF07 - Cameră cu toaletă accesibilă pentru scaunul cu rotile 8 BF08 - Acces pentru scaunul cu rotile la toate/majoritatea facilităților de servicii 9 BF09 - Ascensor accesibil pentru scaune cu rotile 10 BF17 - Paturi adecvate pentru pacienții cu greutate deosebită sau deosebit de înaltă (supradimensionate, reglabile electric) 11 BF24 - Oferte dietetice 12 BF25 - serviciu de interpretare de ex. Turcă 13 BF26 - Opțiuni de tratament de către personalul care vorbește străin, de ex. Rusă, engleză; Poloneză A-8 Cercetare și predare în spital A-8.1 Cercetare și predare academică Predare academică și alte activități științifice selectate 1 Cooperare legată de proiect cu colegii și universități Pagina 10 din 66
A-8.2 Formare în alte profesii medicale Formare în alte profesii medicale 1 Asistență medicală și asistent medical A-9 Număr de paturi în întregul spital Număr de paturi: 160 A-10 Numărul total de cazuri de internare completă: 6398 Numărul de internare parțială: 0 Număr de ambulatoriu: 8839 A-11 Personalul spitalului A-11.1 Medici Tipul Numărul 1 din care specialiști 24.75 personal cu normă întreagă 2 medici în total (cu excepția medicilor afiliați 32.25 personal cu normă întreagă) 3 medici care nu sunt repartizați la niciun departament specializat 0 personal cu normă întreagă 4 medici curanți (conform 121 SGB V) 3 persoane A-11.2 Personal asistent medical Desemnare Numărul duratei de formare 97,6 Angajați cu normă întreagă 3 ani Acest grup profesional include și angajați în serviciile funcționale, dar nu în serviciul medical-tehnic. 0 angajați cu normă întreagă 3 ani 1 angajați cu normă întreagă 3 ani 9,3 angajați cu normă întreagă 2 ani 0,7 angajați cu normă întreagă 1 an 2,35 angajați cu normă întreagă din 200 de ore curs de bază 0 persoane 3 ani 0 angajați cu normă întreagă 3 ani Personalul OP este de obicei instruiți ca asistenți medicali înregistrați, cu calificări suplimentare corespunzătoare și, prin urmare, numărați acolo. Pagina 11 din 66
A-11.3 Personal terapeutic special Personal terapeutic special Număr de personal cu normă întreagă dietetician și dietetician 1 maseur/însoțitor de baie medicală și 1 asistent de maseuză/baie medicală mecanic ortopedic și bandagist și 1 mecanic ortoped și bandagist și cizmar ortoped și cizmar ortoped și cizmar ortoped și podiatrist și podiatrist, podiatrist și podiatr Personal cu calificare suplimentară în gestionarea a 2 plăgi Personal cu pregătire suplimentară pentru a deveni 2 consilier pentru diabet A-11.4 Personal de igienă Personal de igienă Număr (persoane) 1 Ofițer de igienă Medici și ofițeri de igienă 1 Doctori 2 Ofițeri de igienă în asistență medicală 10 3 Sănătate specializată și asistenți medicali și 1 sănătate specializată și asistenți medicali. Asistenți medicali specializați în sănătatea copilului și pediatrie pentru igienă și prevenirea infecțiilor Specialiști în igienă (HFK) 4 Igieniști din spitale 1 A-11.4.1 Comisia de igienă A fost înființată o comisie de igienă? Președinte/președinte: Da Priv.-Doz. Dr. med. Karl-Heinz Bauer Pagina 12 din 66
A-12 Persoane responsabile cu managementul intern al calității facilității Nume/Poziție: ZIP/Oraș: Inform. Dipl. Halleh Rasche, șef management calitate 44309 Dortmund Adresă: Am Knappschaftskrankenhaus 1 Telefon: 0231 922 1082 Fax: 0231 922 1640 E-mail: Focus principal: halleh. [email protected] A-13 Echipamente pentru echipamente speciale Echipamente pentru echipamente Denumire colocvială disponibilă 24 de ore 1 Dispozitiv de angiografie/dispozitiv DSA pentru imagistica vasculară Da 2 Ventilator pentru ventilația copiilor prematuri și nou-născuți Dispozitiv de ventilație a măștii Nu cu presiune de ventilație permanent pozitivă 3 Metodă tomografică computerizată (CT) tomografie Da în secțiune transversală Raze X 4 Dispozitiv pentru proceduri de înlocuire a rinichilor Dispozitive pentru proceduri de înlocuire a rinichilor Da 5 Tomografie prin rezonanță magnetică (MRT) imagistică în secțiune transversală utilizând câmpuri magnetice puternice și câmpuri electromagnetice alternative Da 6 Ablație prin radiofrecvență (RFA) și/sau alte proceduri de ablație termică Dispozitiv pentru distrugerea țesutului folosind tec hni Cerere pentru: - „Operație de sforăit” - Reducerea turbinelor, - Îndepărtarea tumorii cutanate A-14 Managementul laudelor și al plângerilor orientat către pacient Pagina 13 din 66
(I) Managementul laudelor și reclamațiilor: Managementul laudelor și reclamațiilor îndeplinit? 1 În spital a fost introdus un sistem structurat de laudă și gestionare a reclamațiilor. Da 2 Există un concept scris și obligatoriu pentru gestionarea reclamațiilor în spital (stimularea reclamațiilor, acceptarea reclamațiilor, tratarea reclamațiilor, evaluarea reclamațiilor). 3 Gestionarea reclamațiilor reglementează gestionarea reclamațiilor verbale. Da 4 Obiectivele de timp pentru raportarea reclamantului Da sunt definite în scris. 5 Gestionarea reclamațiilor reglementează gestionarea reclamațiilor scrise. Da (II) Persoană/persoane de contact: Nume/funcție: Detlef Dreyer, Managementul reclamațiilor/Manager administrativ Cod poștal/Oraș: 44536 Lünen Adresă: Brechteer Straße 59 Telefon: 0231 8787 554 Fax: 0231 8765 75 E-mail: detlef.dreyer@klinikum-westfalen .de (III) Persoană de contact/linkuri/explicații: URL: (IV) Avocat pacient/persoane: Nume/funcție: Klaus Stallmann, avocat pacient Cod poștal/oraș: 44536 Lünen Adresă: Brechteer Straße 59 Telefon: 0231 8787 0 Fax: E-mail: [email protected] (VII) Opțiuni de introducere anonime/detalii de contact: Telefon: E-mail: URL către formularul de contact: Pagina 14 din 66
(VIII) Sondaje: Sondaj: Realizat: URL pentru sondaj: Sondaj: Realizat: URL pentru sondaj: Sondaje la pacienți Da Sondaje de referinți Da Pagina 15 din 66
B Date structurale și de performanță ale unităților organizaționale/departamentelor de specialitate B- [1] Medicină internă I/II B- [1] .1 Denumire De la 1 august 2005, departamentul intern a fost administrat de doi medici șefi în sistemul colegilor de medic. Pe plan intern, există o diferențiere în departamentele Clinicii Interne I - Medic șef Dr. Rainer Walkenhorst (Tel.: 0231/8787-401, Fax: -470, E-mail: [email protected]) Clinica internă II - Medic șef Dr. Marcus Rottmann (Tel.: 0231/8787-481, Fax: -490, E-mail: [email protected]) Medicii șefi Dr. Marcus Rottmann (Clinica Medicală 2) și Dr. Rainer Walkenhorst (Clinica Medicală 1) și întreaga echipă medicală și de asistență medicală ar dori să vă facă șederea în clinica noastră cât mai plăcută posibil. Vă vom oferi în avans câteva informații importante despre gama noastră de activități. Dr. Dumneavoastră. Marcus Rottmann și Dr. Rainer Walkenhorst cu echipa clinicii medicale Pagina 16 din 66