Raport de calitate structurat - Descărcare gratuită PDF
Raport de calitate structurat pentru anul de raportare 2004 al Spitalului Catolic Essen Süd St. Josef ggmbh Propsteistraße 2, 45239 Essen Essen-Werden în august 2005
Partea sistemului 31 D Politica calității 31 E 1 Managementul calității 37 E 2 Evaluarea managementului calității 41 E 3 Asigurarea comparativă externă a calității în conformitate cu 137 SGB V 46 F Proiecte de management al calității selectate în perioada de raportare 60 G Informații suplimentare 61 Raport QS 2004 Clinici Essen South III
Partea de bază A Date structurale și de performanță generale ale spitalului A-1.1 Caracteristici generale ale spitalului Stradă: Propsteistraße 2 Cod poștal și oraș: 45239 Essen P.O. Box: 16 42 80 P.O. Box poștal și oraș: 45222 Essen Adresă de e-mail: Adresă internet: st.josef .will @ t-online.de www.kliniken-essen-sued.de A-1.2 Codul instituției spitalului Codul instituției: 260510405 A-1.3 Numele operatorului spitalului Operatorul spitalului: Spitalul Catolic St. Josef ggmbh A-1.4 Este un spital de învățământ academic ? Spitalul didactic de învățământ: Nu A-1,5 Numărul de paturi în spital conform 108/109 SGB V (la 31 decembrie a anului de raportare) Numărul de paturi: 200 A-1,6 Numărul total de pacienți tratați în ultimul an calendaristic Pacienți internaționali: 7.215 Pacienți ambulanți: 10.920 QS- Raport 2004 Kliniken Essen Süd 1
Centrul de endoscopie internă (membru al Academiei Olympus) simulator de antrenament chirurgie traumatică pentru așa-numitele operații chirurgicale de găuri de cheie pentru medicii aflați în formare continuă Pentru spitale psihiatrice sau spitale cu secții psihiatrice: Există o obligație regională de aprovizionare? Nu A-1.9 Opțiuni de tratament ambulatoriu (listă într-un limbaj simplu) Operațiile și intervențiile ambulatorii pentru înlocuirea înlocuirilor din secție în spital au loc în cadrul posibilităților conform 115 b SGB V. Gama corespunzătoare de servicii poate fi găsită în secțiunea B-2.2. Tratamentele ambulatorii efectuate de medicii spitalului sunt efectuate în conformitate cu 116 SGB V de către următoarele departamente de specialitate: o o o Chirurgie, medicină internă, medicină pentru urechi, nas și gât A-2.0 Departamente cu aprobare pentru procedura prin medic a asociației de asigurări de răspundere civilă a angajatorului: Raport QS al Departamentului de Chirurgie Traumă 2004 Kliniken Essen Süd 5
A-2.1 Echipamente pentru aparate și opțiuni terapeutice A-2.1.1 Echipamente pentru aparate Gama de servicii disponibile Disponibilitate garantată 24 de ore pe zi DA NU DA NU Tomografie computerizată XX Terapie prin rezonanță magnetică (MRT) Extinderea gamei pentru a include: - Angiografie MR pentru tot corpul - RMN întreg pentru corp XX Scintigrafie XX Angiografie XX A -2.1.2 Opțiuni terapeutice disponibile Serviciul DA NU Fizioterapie Consilierea nutrițională Logopedie Terapia ocupațională Terapia durerii Donarea de sânge autologă Serviciul social DA DA DA DA DA DA DA DA Raport QS 2004 Kliniken Essen Süd 6
B-1.3.1 Priorități de îngrijire specială ale secției de urgență, departamentului de chirurgie traumatică, aprobare pentru procedura prin medic a asociației profesionale centru de chirurgie oncologică pentru chirurgia herniei (de exemplu hernii inghinale, cicatriciale, ombilicale și diafragmatice) traumatologie sportivă Conferințe regulate tumorale comune cu Centrul de tumori din Germania de Vest Regulament interdisciplinar Conferințe despre tumori Instruire de simulare pentru medici în pregătire avansată în chirurgia abdominală micro-invazivă B-1.4.1 Alte servicii oferite de departamentul de specialități Consultații speciale după cum urmează: ooooooo Ore de consultație a asociației profesionale Ore de consultație medicală privată Ore de consultație a obezității Ore de consultare colo-proctologică Ore de consultare a genunchiului după ore de consultare a herniei Ore de consultare clinică pentru intervenția chirurgicală a tumorilor Essen Sud 8
Clasificare text din 3 cifre DRG (în limbaj simplu, germană) Numărul cazului 17 N05 Ovariectomii (intervenții asupra ovarelor) și intervenții complexe asupra tubelor uterine (trompele uterine) 17 18 P60 Nou-născuți, durata tratamentului 1 zi la toți pacienții cu perforație dovedită histologic> = 52,30%> = 95% = 4,50% 100,00% mai bun 95,50%> = 85,00% 88,50% mai bun 3,50%> = 95,00% 100,00% mai bun 5, 00%> = 61,50% 61,50% egal cu 0,00% = 40 de ani 100,00% 100,00% egal cu 0,00% Conservarea organelor în chirurgia ovariană Procentul pacienților cu chirurgie ovariană conservatoare de organe cu histologie benignă și vârsta sub 40 de ani > = 71,80% 92,30% mai bine - 20,50% Interpretarea rezultatelor: Pentru operațiile ginecologice, nu numai ratele de complicații, ci și cazurile de leziuni ale organelor, dar și măsurile de profilaxie a trombozei pot oferi indicații ale deficitelor de calitate. Cifrele cheie selectate pentru spital reflectă aceste obiective de calitate și demonstrează în mod constant calitatea înaltă a operațiilor ginecologice din spital. Valorile sunt peste valorile de referință stabilite, în cea mai mare parte nu apar deloc infecții ale plăgilor. Raportul QS 2004 Essen South Clinics 53
Operații la sân, noi boli maligne ale sânului Țintă de calitate, interval de referință, rezultat, spital Valoarea spitalului mai bună/mai slabă decât intervalul de referință Deviație Proporția pacienților cu terapie adjuvantă planificată pentru cancerul de sân ganglionar pozitiv Proporția pacienților cu terapie de conservare a sânilor la toți pacienții cu cancer mamar invaziv în stadiul pt1 Proporția pacienților cu intervenție chirurgicală de revizie Datorită complicațiilor intra- sau postoperatorii Procentul operațiilor cu specimen postoperator de raze X după marcarea preoperatorie prin mamografie Infecții ale plăgilor Procentul pacienților cu clasa de risc ASA 1 sau 2 și clasa de contaminare a plăgii preoperatorie 1 sau 2 la toți pacienții> = 90,00% 96,10% mai bine + 6, 10%> = 90,00% 83,30% mai rău - 6,70% = 95,00% 96,20% mai bun + 1,20% = 41,00% 85,10% mai bun + 44,10% = 70,00% nedefinit = 45,50% = 69,20% nedefinit