Raport de caz creșterea în greutate după transplantul de scaun PZ - Pharmazeutische Zeitung
Transplantarea scaunului de la un donator sănătos poate scuti pacienții de diaree cronică, dar prezintă și riscuri. Una dintre ele este creșterea în greutate nedorită, așa cum acum interniștii Dr. Neha Alang și profesorul Dr. Raportul Colleen R. Kelly din „Open Forum Infectious Diseases”. Acestea descriu cazul unui pacient în vârstă de 32 de ani care a suferit de dureri abdominale și diaree după tratamentul cu antibiotice. Medicul ei de familie, care a suspectat o infecție cu Clostridium difficile, a prescris metronidazol, dar acest lucru a îmbunătățit doar simptomele ușor și temporar. După detectarea pozitivă a agentului patogen de C. difficile, pacientul a fost tratat oral cu vancomicină și la scurt timp a primit o terapie triplă constând din amoxicilină, claritromicină și inhibitor al pompei de protoni pentru o infecție cu Helicobacter pylori care a fost detectată în același timp. Nici aceasta, nici o terapie ulterioară cu rifaximin nu au adus o îmbunătățire permanentă a simptomelor.
Frustrat de diareea persistentă, pacienta a consimțit în cele din urmă la un transplant de scaun donat de fiica ei de 16 ani. Diareea și durerile abdominale au dispărut apoi, dar pacientul s-a îngrășat semnificativ ca urmare. Greutatea ei, care anterior fusese stabilă la aproximativ 62 kg (IMC 26), a crescut la 77 kg în decurs de 16 luni, ceea ce corespunde unui IMC de 33 și, astfel, obezitate. În ciuda unei diete medicale supravegheate cu un program de exerciții fizice, ea nu a reușit să slăbească. Dimpotrivă, aceasta a crescut în continuare și s-a ridicat la 80 kg (IMC 34,5) la trei ani după transplantul de scaun. La momentul donației, fiica pacientului era doar ușor supraponderală, cu 63 kg (IMC 26,4), dar mai târziu a câștigat și ea însăși.
Deși sunt concepute și alte motive pentru creșterea în greutate a pacientului - creșterea poftei de mâncare după eliminarea infecției cu C. difficile, eradicarea H. pylori - există o legătură evidentă cu transplantul de scaun, scriu autorii. Acest lucru este cu atât mai adevărat cu cât experimentele pe animale au arătat că obezitatea poate fi transmisă cu microbiomul intestinal. Ca o consecință a acestei observații, acum permit doar persoanelor ne-obeze ca donatori de scaun în clinicile lor. (la)