Raport de experiență Lahn-Dill-Kliniken
Interviu: pacientul Jens Jitzkowski și chirurgul obezității Dr. Thomas Friedrich gazdă
Jens Jitzkowski s-a luptat mult timp cu excesul de greutate, apoi l-a lăsat pe Dr. Thomas Friedrich-Hoster operează. În primul an după reducerea stomacului, a slăbit 100 de kilograme. Aici descrie cum sa schimbat viața sa de la operație.
Domnule Jitzkowski, de ce sunteți supraponderal?
Jens Jitzkowski: În copilărie eram un fotbalist avid și cu greutate normală. Am avut o alergie în timpul pubertății. Datorită dozei mari de cortizon de-a lungul anilor, din păcate m-am extins foarte mult. Ultima împingere a venit în timpul studiilor mele, când m-am așezat foarte mult și am luat alte 30 sau 40 de kilograme. Acum doi ani ajunsesem la 150 de kilograme când aveam 37 de ani.
Ce te-a făcut să vrei să slăbești?
Jens Jitzkowski: Eram încă relativ flexibil, dar după trei minute am rămas fără suflare. Nu mă mai puteam încadra într-o mașină, am comandat doar haine online pentru că nimic nu se potrivea în magazin. Am avut diabet și mi-am injectat insulină. Am avut și probleme cu genunchii și dureri articulare. În plus, sănătatea părinților mei a fost mai gravă și nu am putut să le îngrijesc în mod corespunzător din cauza excesului de greutate. Acolo a fost atins punctul. Am intrat în contact cu subiectul pentru prima dată printr-o fostă iubită care era supraponderală și dorea să fie operată. Am însoțit-o în timpul examenelor pregătitoare și m-am gândit că se poate încerca și asta cu tine. Știam că pierderea atât de multă greutate pe cont propriu nu va funcționa. Încercasem mult, dar nicio dietă normală nu ar funcționa cu această greutate, deoarece corpul este obișnuit cu porții uriașe. Dacă am mâncat ieri 15 chifle și ar trebui să mănânc doar trei astăzi, nu va funcționa.
Cum te-ai simțit când ai mers la clinică?
Jens Jitzkowski: Am tratat foarte intens subiectul și am fost bine pregătit. Dr. Eu și Friedrich-Hoster am lucrat foarte bine împreună. Examinările preliminare au fost finalizate în termen de două săptămâni. Eram într-o dispoziție foarte pozitivă și așteptam cu nerăbdare operația. Nu ar fi putut fi mai rău decât sănătatea mea.
Cum funcționează operațiunea?
Dr. Thomas Friedrich-Hoster: În primul pas, se formează așa-numitul stomac de mânecă, care este extrem de eficient. 80 la sută din stomac este îndepărtat. Partea care a rămas este volumul unei banane. În multe cazuri, un bypass gastric este creat într-un al doilea pas într-o altă operație, pentru a reduce în continuare volumul.
Care sunt cerințele pentru PO?
Dr. Thomas Friedrich-Hoster: Condițiile preliminare sunt specificate de companiile de asigurări de sănătate. Pacientul trebuie să fie grav supraponderal, adică are un IMC de peste 40. Alte indicații sunt comorbiditățile, cum ar fi osteoartrita genunchiului sau diabetul și încercările eșuate de terapie.
Au existat dificultăți legate de operație?
Jens Jitzkowski: Înainte de operație, mi-era teamă că voi muri de sete după aceea. Știam că nu pot bea decât cantități mici de lichide după operație. Sună ciudat, dar întrebarea m-a deranjat foarte mult. Ce se întâmplă dacă ți-e sete și nu poți bea nimic? Dar totul a decurs foarte bine. Șederea la clinica Wetzlar a fost o experiență extraordinară. M-am simțit foarte bine îngrijit.
Dr. Thomas Friedrich-Hoster: Majoritatea pacienților se tem. Pe de o parte înainte de operație, pe de altă parte înainte de ceea ce vine ulterior. Pacientul se teme că va fi un străin pentru sine după aceea. Urmează multe schimbări și asta îl neliniștește.
Cum te simți azi?
Jens Jitzkowski: Excelent comparativ cu acum doi ani. M-am tăiat la jumătate și am slăbit 120 de kilograme, acum sunt din nou 20 de kilograme. Acum cântăresc 140 de kilograme, dar pot trăi cu el. Desigur, un kilogram sau doi mă enervează. După operație, mergeam la sala de fitness de trei ori pe săptămână. Din păcate, nu pot face asta în acest moment, deoarece au existat câteva sarcini suplimentare, atât pe plan profesional, cât și privat.
Exercitiile fizice sunt un factor important in pierderea in greutate, altul este dieta. Ce s-a schimbat pentru tine în această zonă după operație?
Jens Jitzkowski: Mi-am schimbat drastic dieta. A fost o repornire completă după operație. La început există doar apă și supă, apoi trebuie să te uiți: ce tolerezi, ce vrei, cât vrei? Înainte de a putea mânca mase, după operație am început cu mâncarea pentru bebeluși. La început nu toleram deloc carbohidrații. Am băut o mulțime de shake-uri proteice, care au funcționat excelent și, de asemenea, contracarează pierderea musculară. În primul an am slăbit 100 de lire sterline.
Din punct de vedere medical, acesta este un curs tipic?
Dr. Thomas Friedrich-Hoster: Cursul este foarte clasic. De asemenea, este tipic ca aproximativ 10% din greutatea pierdută să fie din nou câștigată după aceea. La unii pacienți este semnificativ mai mult.
Dacă mănânc așa cum am făcut înainte, după operație, stomacul poate deveni la fel de mare ca înainte?
Dr. Thomas Friedrich-Hoster: Da, ai putea spune asta. Volumul stomacului este în mare măsură determinat de pofta de mâncare și cantitatea de alimente. În plus, pofta de mâncare este determinată de infestarea bacteriană sau de contaminarea intestinului. Când acești factori regresează în direcția afecțiunii înainte de operație, revine dorința anumitor alimente: dorința de dulciuri, carbohidrați sau grăsimi. Lucrurile dulci sunt cele mai periculoase, deoarece chiar și după o reducere a stomacului cu băuturi dulci, puteți absorbi cu ușurință la fel de multe calorii într-o zi, precum ați face cu trei mese mari.
Jens Jitzkowski: Aveam acasă adevărate festivaluri de cola. O jumătate de caz de Coca-Cola a trecut cu ușurință peste masă în timp ce se uita la televizor. De asemenea, alcoolul a fost adăugat aproape în fiecare weekend. Dacă cântăriți 240 de kilograme, puteți lua foarte mult. În unele nopți am băut o sticlă de whisky și apoi am mers la o petrecere. Sunt atât de bucuros că am plecat.
Cum mănânci azi?
Jens Jitzkowski: Am avut un plan nutrițional precis pentru fiecare zi în primele șase luni după operație. Mi-am planificat și am urmărit mesele în detaliu cu ajutorul meselor și aplicațiilor. Mă asigur că mănânc multe proteine și puțini carbohidrați. Multă carne, păsări de curte, ouă, pește. De asemenea, iau vitamine și minerale ca suplimente alimentare. Nici nu mai beau Cola.
Ești mulțumit de greutatea ta actuală de 140 de kilograme sau vrei să slăbești și mai mult?
Jens Jitzkowski: Întrebarea este dificilă pentru că nici nu știu cum este cu o greutate mai mică. Știu doar ce libertate de mișcare am câștigat, ce posibilități am pe care nu le aveam înainte. Conducând, de exemplu, acum mă încadrez în alte mașini. Și diabetul meu a dispărut.
Dr. Thomas Friedrich-Hoster: Acum stai pe scaun.
Jens Jitzkowski: Da, exact, cât de des m-am uitat în prealabil la scaunele din restaurant și apoi am decis să ies sau nu să mănânc. Acele scaune standard de grădină din plastic, asta a fost groaza mea. Cred că am deja zece dintre ei pe conștiință. Cumpărarea de pantaloni într-un magazin normal, ajutarea unui prieten la renovare, mersul la un concert - asta nu era posibil înainte. Nu eram un cartof de canapea, aveam o mulțime de prieteni și hobby-uri. Dar nu am putut trece prin toate. Când prietenii mei mergeau la drumeții, mă ocupam de stația de băuturi răcoritoare. Sunt mulțumit de ceea ce am realizat. Trebuie să vezi orice altceva. Când am mai mult timp liber, pot face din nou mai multe sporturi.
Dr. Thomas Friedrich-Hoster: Excesul de greutate este încă acolo. În calitate de chirurg al obezității, ei spun: Vom transforma un pacient extrem de obez într-un pacient moderat obez. Trecerea de la un IMC de 60 la un IMC între 25 și 30, adică ușor supraponderal, este aproape imposibil. Obezitatea este o afecțiune cronică și o poți purta cu tine toată viața.
Cum te-ai schimbat prin pierderea în greutate?
Jens Jitzkowski: În general, personalitatea mea nu s-a schimbat prea mult. Am fost întotdeauna un tip robust, dur și nu mi-am ascuns niciodată stomacul. Dar am câștigat și mai multă încredere în sine și nu mai accept atât de mult.
Există diferențe între sexe?
Dr. Thomas Friedrich-Hoster: Este deosebit de dificil pentru femei atunci când se simt neatractive din cauza obezității. Dar este și o problemă pentru bărbați. Cu toate acestea, este crucial pentru ambele sexe să scape de o povară mare cu pierderea în greutate, atât fizic, cât și mental.
În câte cazuri este necesară o operație de strângere după pierderea în greutate?
Dr. Thomas Friedrich-Hoster: Aceasta este o problemă pentru aproape toți pacienții, dar mulți nu se pot duce la o altă operație.
Jens Jitzkowski: Am un șorț mare de grăsime pe burtă și îmi imaginez că l-am îndepărtat la un moment dat.
Ce sfaturi le-ați oferi celorlalți care se luptă cu probleme similare?
Jens Jitzkowski: Nu așteptați prea mult. Am purtat excesul de greutate cu mine prea mult timp. Este absolut neglijent să-ți pui asta pe corpul tău ani de zile: cu cât îl lași mai devreme, cu atât ai o calitate a vieții mai bună. Sfatul nu costă nimic.
Dr. Thomas Friedrich-Hoster: În primul rând: acceptați că suferiți de o boală. Dar: Această boală este tratabilă. Și apoi te duci la medic cu boala și primești tratament.