Raport de terapie picătură cu picătură consilier sănătos sănătos Berlin
O infecție gastro-intestinală este de obicei inofensivă pentru adulți, dar boala poate fi dramatică la copiii mici. Apoi pediatrii trebuie să ajute în spital
Matilda se întinde pe spate în pătuț, obosită. Are doar șase luni - și este în spital de trei zile. Încă arată foarte moale. O plasă albă îi acoperă capul mic ca un capac cu ochiuri mari. O canulă este introdusă într-o venă peste frunte. Un furtun fixat cu tencuieli se extinde la un cadru de lângă pat. O pungă încă pe jumătate umplută cu un lichid limpede atârnă de aceasta: Matilda a fost așezată pe picurare. Și la copii atât de mici este de obicei în craniu și nu în braț ca la adulți.
Matilda vărsase brusc de câteva ori. Părinții ei erau îngrijorați și au dus-o la spitalul Sf. Iosif din Tempelhof. Acum stau lângă patul fetei în secția de pediatrie a clinicii. „Fiica noastră trebuia să fie eliberată mâine”, spune Sibylle Wenk. - Dar apoi s-a simțit din nou mai rău.
Una dintre cele mai frecvente probleme de dinți
Matilda suferă de una dintre cele mai frecvente boli ale copilăriei: o infecție gastro-intestinală. Acestea sunt cauzate de obicei de viruși precum virusul Rota sau Noro și, mai rar, de bacterii sau paraziți. Germenii care afectează tractul gastro-intestinal pătrund de obicei în organism cu alimente contaminate. De obicei, acest lucru nu este un pericol, deoarece majoritatea agenților patogeni sunt uciși de acidul din stomac. Dar cu un număr foarte mare de germeni, unii ar putea supraviețui și intra în intestin. Aproape fiecare infecție cu unul dintre acești agenți patogeni este dramatică, mai ales în primul an de viață.
O astfel de infecție este de obicei inofensivă pentru adulți, dar la copiii mici poate duce la convulsii și chiar poate pune viața în pericol. Deoarece, pe lângă electroliții vitali, adică sărurile de sânge, cum ar fi sodiul și potasiul, corpul pierde și multă apă prin vărsături persistente și diaree. Deoarece sugarii și copiii mici au mai puține rezerve decât adulții, aceștia riscă să se deshidrateze mai repede, adică să se usuce din interior. „Un sugar care cântărește trei kilograme și jumătate se poate deshidrata periculos în șase până la opt ore”, spune Beatrix Schmidt, medic șef la clinica pentru copii de la Spitalul St. Joseph. Cu un bebeluș ca Matilda, asta s-ar putea întâmpla într-o zi. De aceea este atât de important la bebeluși și copii mici să compenseze rapid pierderea de lichid. Dacă acest lucru nu este posibil în mod natural, deoarece copilul varsă din nou orice lichid imediat, este necesar un tratament internat - ca și în cazul Matilda.
Matilda tremura peste tot
„Matilda nu a fost niciodată bolnavă”, spune mama ei. Dar într-o seară, când Sibylle Wenk și-a verificat din nou fiica, stătea trezită în patul ei mic - în vărsături. „Nu a plâns, doar s-a uitat la mine uimită și întrebătoare cu ochii ei mari”. În timp ce mama ei o îmbrățișa, a observat că fetița tremura peste tot. „M-am speriat”, spune femeia Kreuzberg. În următoarele trei sferturi de oră, Matilda a vărsat încă de trei ori. Așa că părinții ei au decis să o ducă la spital. Au decis să meargă la Spitalul Sf. Iosif: „Aici s-a născut Matilda”.
Cauza: un virus
Cu toate acestea, familia Wenk a trebuit să aștepte o oră în sala de așteptare rară a camerei de urgență a copiilor înainte ca o asistentă să-i întrebe pe Matilda și părinții ei în sala de tratament. După aceea, a trecut puțin mai puțin de o oră înainte ca un pediatru să se uite la bebelușul de șase luni. „Mi-a fost greu să rămân calm”, spune Sibylle Wenk. În cele din urmă, a văzut că fiica ei mică nu se descurcă bine. Doctorul, care la examinat în cele din urmă pe Matilda din cap până în picioare, a descoperit acest lucru: corpul ei mic era slăbit de vărsături și diaree. Cauza: un virus. Medicii nu au putut stabili exact care dintre ele. Acest lucru nu este, de asemenea, necesar pentru tratamentul ulterior, spune medicul pediatru Beatrix Schmidt, „deoarece virusurile nu pot fi combătute cu medicamente precum bacteriile, de exemplu”. Din acest motiv, infecțiile gastro-intestinale sunt de obicei tratate doar simptomatic: simptomele precum diareea, vărsăturile și febra sunt ameliorate, dar cauzele nu sunt.
Rezultatul: admiterea în secția pentru copii
Matilda pierduse deja multe lichide. Prin urmare, medicul a decis să admită copilul și mama sa ca internat.
Pentru a compensa rapid pierderea de apă și electroliți a corpului, medicul a pus o picătură pe copil. Desigur, acest lucru nu a fost posibil fără lacrimi. „Când IV-ul a fost pus pe cap, a trebuit să o consolăm foarte mult”, spune mama. Soluția de electroliți, care constă din apă, zahăr și sărurile din sânge de sodiu și potasiu, intră în fluxul sanguin direct prin accesul la venă, în timp ce lichidul natural absorbit ar fi vomitat din nou neutilizat de corp. Dar de ce se aplică picurarea pe cap? Accesul poate fi plasat oriunde medicii găsesc o venă, „adică pe mâini, picioare sau chiar pe cap”, spune Beatrix Schmidt. Așa-numita picurare a capului este cea mai plăcută variantă: „Poți să dai cu piciorul și să te miști fără ca canula să alunece”.
După prima îngrijire în camera de urgență, Matilda a venit la secția copiilor. Mamei i s-a permis să se mute: „Mi-a fost complet clar că voi rămâne cu ea”, spune ea.
„Copiii trebuie să se ocupe de germeni”.
Matilda nu este un incident izolat. La Berlin, aproximativ 2900 de copii sunt internați în spital în fiecare an din cauza unei infecții gastro-intestinale. Numărul cazurilor tratate în ambulatoriu este chiar mai mare. Experții estimează că fiecare copil are aproximativ trei infecții gastrointestinale până la vârsta majoratului. Acesta este adesea cazul, în special la copiii mici. Celor mici le place să transmită bacterii și viruși la grădiniță. Cu toate acestea: „Copiii trebuie să aibă de-a face cu germenii”, spune Mathias Herr, medic principal în secția pentru copii de la clinicile DRK din Berlin-Westend. Asta le întărește sistemul imunitar. Cu fiecare infecție, sistemul imunitar crește, deoarece organismul recunoaște agenții patogeni individuali și poate combate bacteriile și virușii mai repede data viitoare. Prin urmare, infecțiile gastrointestinale sunt mai puțin frecvente.
Medicamentele rareori ajută
Picurarea pentru a compensa pierderea de lichid este o terapie importantă; Medicamentele rareori ajută la vărsături de diaree. În unele cazuri, comprimatele pot avea chiar un efect negativ asupra evoluției bolii. Antibioticele, de exemplu, nu doar distrug agenții patogeni, ci și flora intestinală de protecție. Aceste bacterii benefice protejează organismul de infecție de la sine. Dacă flora intestinală este deteriorată temporar, infecțiile existente se pot intensifica. Din acest motiv, antibioticele sunt prescrise doar în cazuri excepționale, de exemplu pentru sugarii din primele trei luni sau pentru copiii prematuri, la care gripa poate fi fatală. Medicația împotriva diareei care întărește scaunul prelungește adesea boala, deoarece întârzie excreția agenților patogeni.
Tratamentul internat nu este necesar pentru procesele de boală mai ușoare. Este suficient să vă asigurați că copilul bea mult, „și în lingurițe, cu înghițituri mici”, spune medicul șef Schmidt de la Spitalul Sf. Iosif. Pentru a compensa pierderea de apă și electroliți cât mai eficient posibil, Organizația Mondială a Sănătății recomandă următoarea rețetă: patru lingurițe de zahăr de nivel, trei sferturi de linguriță de sare, o linguriță de bicarbonat și o ceașcă de suc de portocale pe litru de apă. Soluțiile gata preparate de electroliți sunt disponibile și în farmacii.
Fără dietă pentru Matilda
O dietă specială nu este necesară, spune Schmidt: „Copiii mici pot mânca ceea ce vor de la vârsta grădiniței cel târziu; Sugarii pot continua să fie alăptați în timpul bolii. " De asemenea, Matilda este încă alăptată. Sibylle Wenk trebuie să-și exprime excesul de lapte noaptea, deoarece picurarea fiicei sale îi face sete puțin mai mică. În a patra zi, Matilda arată mai prietenoasă și țipă fericită când aude vocea mamei. Este mult mai bună.