Raportul spitalului Barmer GEK - Există prea multe persoane operate în inimă
Raportul spitalului Barmer GEK 2014: Există prea multe persoane din Germania operate în mod inutil? Cifrele din ultimul raport al spitalului de la Barmer GEK susțin această suspiciune. În consecință, operațiile speciale pe inimă sunt efectuate din ce în ce mai frecvent, deși numărul pacienților cu inimă scade simultan. O altă tendință: principalul motiv pentru șederile în spitale este acum boala mintală.
De ani de zile, experții din domeniul sănătății se plâng că se efectuează prea multe operații serioase în clinicile germane - nu în beneficiul pacienților, ci pentru a crește profitabilitatea spitalelor. La urma urmei, cu cât se efectuează mai multe intervenții medicale, cu atât clinicile primesc mai mulți bani de la asigurătorii de sănătate. Deviza aici este: Dacă funcționezi mult, câștigi foarte mult.
Numerele celor mai noi Barmer GEK-Rapoartele spitalului alimentează acum suspiciunea că bunăstarea pacientului nu este întotdeauna în prim plan în timpul intervențiilor medicale. Compania de asigurări de sănătate a evaluat mai mult de un milion de date de facturare și a analizat în mod specific numărul de operații cardiace. Rezultatul: Deși există din ce în ce mai puțini pacienți cu inimă în Germania, se efectuează tot mai multe operații cardiace.
Din ce în ce mai multe stenturi acoperite sunt implantate
Autorii studiului Barmer sunt deosebit de suspicioși cu privire la creșterea explozivă a operațiunilor cu stenturi acoperite. Numărul acestor intervenții a crescut cu 227% în ultimii opt ani. Este o metodă specială în care vasele restrânse sau blocate la pacienții cu boli de inimă sunt lărgite cu suporturi de zăbrele. Cei afectați trebuie, de asemenea, să ia medicamente în mod regulat.
Există, de asemenea, o explicație plauzibilă pentru boom. Grefele de stent sunt considerate o procedură foarte blândă, deoarece rata mortalității în termen de cinci ani este relativ scăzută, la 15%. Cu toate acestea, autorul studiului Eva Maria Bitzer se îndoiește că procedura va îndeplini așteptările mari. La urma urmei, fiecare al cincilea pacient trebuie să treacă din nou sub cuțit în primul an după operație, critică expertul în sănătate.
Și o altă constatare din ancheta Barmer ridică îndoieli cu privire la faptul dacă intervențiile sunt întotdeauna justificate. Stenturile acoperite sunt utilizate chiar dacă diagnosticul nu indică vasoconstricție. Ocazional există chiar și cazuri în care pacientul nu suferă de o boală cardiacă - suportul vascular pentru organ există încă.
Sute de spitale ar efectua acum operațiile standard, chiar dacă nu au secții speciale de inimă, potrivit studiului. Și asta alimentează suspiciunea că clinicile vor să mărească numărul de intervenții, deoarece primesc mai mulți bani pentru mai multe operații. O altă indicație: stenturile sunt utilizate în principal pentru operații predictibile, nu pentru situații de urgență. Companiile de asigurări de sănătate au plătit 240.000 de astfel de intervenții în 2013.
Dar tendința are și o latură pozitivă, deoarece numărul operațiilor cardiace grave și complexe a scăzut semnificativ începând cu 2005. Operațiile de bypass cu inimă deschisă au înregistrat o scădere de 24%, iar proporția tratamentelor care utilizează așa-numita dilatare cu balon rămâne la un nivel scăzut. Numărul intervențiilor cu stenturi neacoperite a scăzut, de asemenea, cu 71% (vezi graficul).
Tulburările mentale sunt din ce în ce mai mult motivul sejururilor în spital
În general, numărul bolilor cardiovasculare ca motiv al sejurului în spital a scăzut cu 12%. Pe de altă parte, se poate observa un salt clar în tulburările psihice: acestea au crescut cu 36% din 2005 și, prin urmare, sunt cea mai frecventă cauză a internărilor în spital. Suferința mentală reprezintă deja 21,1% din toate zilele de tratament. În timp ce femeile trebuie să meargă la tratament internat în principal din cauza tulburărilor depresive, bărbații au probleme de dependență, cum ar fi consumul de alcool sau droguri.
BARMER GEK- De zece ani, Krankenhausreport analizează tendințele definitorii în îngrijirea internă acută în Germania. Raportul arată că numărul cazurilor pentru toate tratamentele spitalicești facturate a crescut ușor cu 1,3% în 2013. A crescut de la 204,1 cazuri de tratament la 1.000 de asigurați în 2012 la 206,7 în anul următor. În schimb, durata șederii a scăzut și este acum de 7,6 zile pe spital, în loc de 7,7. Durata șederii este redusă pentru toate grupurile majore de boli, cum ar fi cancerul sau tulburările musculo-scheletice. „Tulburările mentale și de comportament” sunt o excepție majoră. Durata șederii aici a crescut cu 36,2 la sută din 2005 (Figura 2).