Râs de gaz în timpul livrării »O alternativă mai bună

Amestecul de oxigen-azot ca alternativă la PDA? - Gazul de râs a fost folosit în obstetrică de peste 100 de ani, dar în Germania mijloacele tradiționale de combatere a durerii au fost aproape uitate timp de decenii.

bună

  • Ce este oxidul de azot?
  • Ameliorarea durerii în timpul nașterii - adesea un subiect controversat
  • Râsul de gaze ca alternativă la un PDA (anestezie epidurală)
  • Cum se utilizează oxidul de azot în obstetrică?
  • Ameliorarea durerii cu câteva efecte secundare
  • Concluzie
  • Sfaturi ale ginecologului Dr. Verena Breitenbach

Ce este oxidul de azot?

Gazul de râs (oxid de azot, N2O) este un gaz incolor care aparține grupului de oxizi de azot. A fost cunoscut sub numele de oxid de azot. A fost sintetizat pentru prima dată în 1772 de către omul de știință natural britanic Joseph Priestley. Chimistul Humphry Davy a demonstrat efectele analgezice și narcotice în auto-experimente în 1799.

În medicină, oxidul de azot a fost utilizat pentru prima dată în SUA - medicul stomatolog Horace Wells l-a folosit acolo din 1844 pentru a ameliora durerea în timpul extracțiilor dentare după ce a observat efectul acesteia într-o aplicație de plăcere - utilizarea gazului de râs era considerată o atracție la târg. Substanța și-a luat numele probabil datorită efectelor sale euforice - dar poate și pentru că inhalarea acesteia poate duce la sughițuri, pe care cei din afară le-au perceput ca „râs”.

Oxidul de azot este din punct de vedere istoric cel mai vechi agent anestezic care este folosit și astăzi în stomatologie, pentru intervenții chirurgicale minore și în obstetrică. Se administrează ca un amestec de oxid de azot și oxigen. În trecut, a fost criticat, printre altele, din cauza riscului de supradozaj: o proporție de peste 79% N2O poate duce la o insuficiență de oxigen la pacienții tratați cu acesta. Astăzi, acest risc este fundamental exclus.

În obstetrică, agentul este utilizat doar într-un raport de amestec de 50:50 la oxigen - conținutul de oxigen al amestecului este astfel mai mare decât în ​​aerul din cameră, unde este de numai 21%. În Germania, este disponibil sub denumirea comercială Livopan din 2008, iar la nivel internațional amestecul de gaze se numește de obicei Entonox.

Ameliorarea durerii în timpul nașterii - adesea un subiect controversat

Ameliorarea durerii în timpul nașterii este adesea o problemă controversată pentru femeile gravide, precum și pentru moașe sau medici. Majoritatea femeilor își doresc o naștere lină și naturală. Dacă sunt necesare măsuri de ameliorare a durerii, acestea ar trebui să aibă o influență cât mai mică asupra procesului de naștere și, mai ales, asupra copilului. Cu toate acestea, realitatea din clinicile de maternitate este diferită. Statisticile medicale arată că, chiar și cu o naștere normală, fiecare a doua femeie primește medicamente pentru ameliorarea durerii.

Râsul de gaze ca alternativă la un PDA (anestezie epidurală)

Deși există diverse metode naturale de ameliorare a durerii în timpul nașterii - de exemplu tehnici de respirație și relaxare, masaje, acupunctură, flori de Bach sau medicamente homeopate - acestea sunt eficiente în sens medical, mai ales pentru PDA și oxidul de azot, precum și pentru unii analgezici locali (anticonvulsivante, injecții de durere cu opiacee).

Un avantaj important al N2O este că femeia care dă naștere poate doza calmantul în funcție de nevoile sale. Utilizarea sa se potrivește percepției individuale a durerii fiecărei femei și modului său de a face față durerii. Nu elimină complet durerea nașterii, dar îndepărtează vârfurile. Experiența conștientă a nașterii și travaliului nu este influențată de aceasta.

Pacienții de la Clinica pentru femei Erlangen care au primit oxid de azot în timpul nașterii au declarat că acest lucru le-a redus percepția durerii - descrisă pe o scară de la 1 la 10 - de la 9 la 5. 68 la sută dintre femeile chestionate ar alege din nou această formă de ameliorare a durerii dacă ar avea o altă naștere.

Potrivit clinicii, cel mai frecvent motiv al utilizării gazelor de râs - cel puțin 59% dintre femei - este respingerea unui PDA, cu alte 25% acest lucru nu a fost posibil din cauza unei indicații medicale. În alte cazuri, obstetricienii vor să reducă timpul până când PDA este eficient. Uneori a fost folosit deoarece nașterea a fost atât de avansată încât o epidurală nu mai era o opțiune.

Cum se utilizează oxidul de azot în obstetrică?

Gazul de râs este oferit în sticle mobile care pot fi aduse în sala de naștere. Starea în pat nu este absolut necesară pentru aplicare. Femeia aflată în travaliu poartă o piesă bucală sau o mască de respirație și eliberează analgezicul prin simpla apăsare a unui buton. Cât de puternic ar trebui să funcționeze remediul depinde de adâncimea respirațiilor ei. Este important ca amestecul oxid de azot-oxigen să fie inhalat cu puțin înainte de vârful unei contracții, deoarece devine eficient foarte repede.

Ameliorarea durerii cu câteva efecte secundare

Utilizarea amestecului de gaze este considerată a avea efecte secundare extrem de scăzute. Cu toate acestea, N2O poate provoca pe scurt o ușoară euforie, o diminuare a percepției sau somnolență. Unele femei raportează, de asemenea, amețeli sau greață. Deoarece efectul gazului dispare după câteva minute, nu sunt de așteptat efecte secundare mai puternice sau chiar efecte pe termen lung. Conform stării actuale a științei, nu are nicio influență asupra bebelușului.

Din punctul de vedere al ginecologilor, gazul pentru râs este o metodă recomandată pentru combaterea durerii în timpul nașterii - condiția prealabilă pentru aceasta este ca femeia care dă naștere să se simtă confortabil cu ea și ca personalul clinicii să fie instruit în utilizarea acesteia. Femeile însărcinate care sunt interesate de acest lucru ar trebui să discute această oportunitate cu moașa sau ginecologul în timp util și să aleagă o clinică în care se utilizează acest tratament pentru durere.

Cu toate acestea, este exclus pentru femeile care suferă de anumite boli de inimă, lipsa acidului folic sau a vitaminei B12 - aceste și posibilele alte contraindicații ar trebui, de asemenea, discutate cu obstetricianul în prealabil.