Răsucire exterioară în poziție de culă - raport de experiență lapte; Mai Mult

Lapte și multe altele: nutriție sănătoasă chiar de la început | Blogul mamei despre alăptare, hrănire complementară, sănătate și viață cu gemeni

Nu sunteți sigur dacă a răsucire exterioară la Poziția de culegere este o intrebare pentru tine? Vrei să știi ce îți rezervă? Este procedura o opțiune pentru dvs. și ce cerințe ar trebui îndeplinite?
Ca mamă, raportez în detaliu despre ale mele experiente personale în jurul răsucirii exterioare. În calitate de medic, adun câteva medii interesante pe care le-am putut găsi despre nașterile de culă.

Sarcina plictisitoare până aproape de sfârșit

M-am bucurat de o sarcină foarte spectaculoasă. Am luat cu mine gama largă de efecte secundare, dar pentru ginecolog am fost probabil un pacient destul de plictisitor. După o sarcină gemelară cu mai multe complicații, acest lucru este minunat de ușurat și exact corect! sunt foarte recunoscator.
Cu toate acestea, mi-a costat câțiva nervi în ultimele câteva săptămâni că bebelușul a fost atât de activ și a intrat bine în al treilea trimestru întors în mod constant. A fost suficient spațiu în fosta peșteră pre-întinsă după sarcina mea geamănă.

Când ginecologul meu a început să se agite, nu s-a întâmplat nimic timp de câteva săptămâni. Bebelușul stătea în piscină. Capul scotocea în mod constant în stomacul meu. Hopa. Poziția de culegere a fost notată în pașaportul mamei.

Opțiunile mele de culege

Multă vreme m-am luptat cu opțiunile mele: speculez cu privire la rotația spontană în timpul cursului - livrarea spontană din poziția de culege - o altă operație cezariană primară - sau încercarea unei răsuciri externe?! După o analiză atentă, m-am decis pe acesta din urmă și cu siguranță nu am regretat-o.

Astăzi aș vrea să vă povestesc relativ în detaliu despre cercetările mele pe tema răsucirii externe în pantaloni, fundalurile și mai ales despre experiențele mele personale. Pentru că mi s-au părut foarte bune câteva mărturii pe care le-am găsit în exteriorul www.

Ce înseamnă culă?!

răsucire exterioară - experiențele mele

Procedura în sine a mers foarte repede. Mai putin de un minut. La un moment dat a fost foarte incomod, dar a trecut atât de repede încât creierul meu nici măcar nu a putut decide dacă mă doare sau nu.
Sub control cu ultrasunete, fundul bebelușului a fost împins în sus de un medic, iar portbagajul a fost ghidat într-o rolă înainte. (S-a decis cu puțin timp înainte dacă o mișcare înainte sau înapoi era mai promițătoare.) Un alt doctor a însoțit capul în jos.
În cazul nostru, totul a decurs fără probleme. Bebelușul a reacționat imediat la mișcări.

Pregătirea pentru o răsucire exterioară

Cu toate acestea, capcanele sunt destul de complexe și haosul „ce-dacă-ar fi” gândit nu ar trebui subestimat. Prin urmare, vreau să mă întorc puțin mai departe:
A existat o discuție preliminară în care bebelușul a fost măsurat cu precizie (fetometrie) și a fost verificat nivelul lichidului amniotic și cordonul ombilical. Apoi am fost informat despre examinare și procedură. Aceasta a inclus, de asemenea, o declarație de consimțământ pentru operația cezariană de urgență (riscul este cu mult sub 1%). Apoi a trebuit să mă prezint anestezistilor chiar pentru acest caz și mi s-a dat un laborator de rutină.
Turnul în sine a fost efectuat în sala de naștere. Cu toate acestea, există de obicei o operație completă în regim de așteptare, în cazul în care apare o complicație și trebuie efectuată operația de cezariană de urgență. Acesta este motivul pentru care o astfel de cotitură este un mic efort organizațional și trebuie efectuată doar în spital.

Dimineața cordonul ombilical, placenta și lichidul amniotic au fost verificate din nou cu ultrasunetele și, bineînțeles, dacă bebelușul nu s-a întors spontan. Mi s-a dat și o canulă venoasă. Apoi, CTG a fost scris timp de o jumătate de oră. A trebuit să-mi golesc din nou vezica urinară și să-mi pun o cămașă chirurgicală pentru a fi în siguranță.
Nu exista cateter urinar și nici PDA! Am găsit astfel de proceduri în alte rapoarte de experiență și sunt foarte fericit că clinica la alegerea mea are standarde diferite. Pentru mine personal, acest lucru ar fi fost asociat doar cu efecte secundare stupide. Dar, desigur, mai relaxat în caz de urgență ...

Verificări de urmărire după o turnură reușită

momentul potrivit pentru un viraj

Apropo, rândul meu a avut loc la 37 + 4. Pentru o primă sarcină, cu siguranță ar fi avut mai mult sens puțin mai devreme. Dar nu se poate da o oră generală corectă. Acest lucru depinde adesea de experiența medicului, de greutatea bebelușului și de anatomia femeii însărcinate. În cazul meu (a doua naștere după sarcină gemelară), șansa ca bebelușul să se întoarcă singur a fost prea mare în prealabil. Chiar și așa, întoarcerea înapoi nu este, desigur, exclusă până la naștere, dar mai puțin probabil în funcție de mărimea și cantitatea de lichid amniotic (un total de aproximativ 4% probabilitate).
Într-un astfel de caz, ar fi posibil să se deschidă sau să se inducă sacul amniotic imediat după viraj. Asta nu era o opțiune pentru mine la acea vreme.

În același timp, am urmat o sarcină în cercul meu de prieteni în care bebelușul a fost de fapt întors de două ori, dacă îmi amintesc bine, în săptămâna 38 și 39 de sarcină. Cu toate acestea, la data scadenței, era întinsă din nou de partea sa. Deci poate merge și așa.
Datorită posibilelor complicații, aș lua în considerare o schimbare numai după finalizarea celei de-a 37-a săptămâni de sarcină, deoarece atunci bebelușul ar fi teoretic copt pentru naștere. Dar am auzit și de fraze în săptămâna 35 - 37 de sarcină.

Înainte de a se întoarce, obstetricienii adesea despachetează o gamă întreagă de sfaturi și trucuri alternative: am citit multe de la exerciții de yoga și gimnastică - cuvânt cheie Indian bridge -, moxibustie (trabuc de mugwort) pe degetele de la picioare, până la jocuri de lumină și acustică . Cu toate acestea, nu există dovezi științifice de eficacitate pentru nicio măsură. Niciunul dintre ei nu poate face mult rău.

Complicațiile unei răsuciri externe

În general, șansa ca un bebeluș să poată fi transformat din exterior este de 1: 2 sau 2: 3, în funcție de experiența medicului și de statisticile personale. Jumi Juma. Deci o aruncare de monede.
Procedura este de fapt inofensivă și inofensivă. Dar: în cazuri rare au fost documentate complicații grave ca o consecință imediată. Și, desigur, medicii trebuie să explice acest lucru în prealabil.

Motivul pentru care o echipă chirurgicală ar trebui să fie de gardă este faptul că manipularea poate duce la insuficiență acută a placentei. Bebelușul nu mai este brusc alimentat cu oxigen și este adus pe lume printr-o operație cezariană de urgență (sub anestezie generală!) În următoarele 5-10 minute. Prin urmare, așa cum s-a menționat mai sus, sintagma ar trebui să fie făcută cel mai bine din 37 + 0, astfel încât copilul să se nască copt. Desigur, nu se spune că nașterea bruscă nu duce la tulburări de ajustare. Este posibil ca organele să fi suferit de o lipsă de oxigen în ciuda reacției directe a medicilor.
Manipularea poate duce la ruperea sau încurcarea cordonului ombilical, care se observă numai după aceea. Sau corpul poate reacționa cu contracții prelungite sau ruptură a vezicii urinare în următoarele câteva ore după viraj. Prin urmare, ar trebui efectuată o verificare după câteva ore.

Motivele mele personale pentru virajul exterior

Pentru a fi sincer, am avut cu adevărat îndoielile mele la început cu privire la faptul dacă o întorsătură externă a fost decizia corectă în situația noastră.
Din diverse motive, o naștere vaginală spontană este foarte de dorit pentru noi ca familie. Aș dori să evit o operație cezariană, dacă este posibil.
Din păcate, după o operație cezariană anterioară, opțiunile pentru nașterile de culă sunt limitate. Pentru multe clinici, se ia în considerare doar operația cezariană planificată, deoarece riscul unei rupturi cicatriciale se spune că este mai mare (dar aceasta este întotdeauna mai mare după o operație cezariană anterioară). În general, ceea ce contează pentru nașterile BEL este experiența însoțirii nașterii. Cele mai apropiate clinici, al căror personal are suficientă experiență, sunt atât de departe încât nu mai sunt în discuție pentru mine ca al doilea copil. De asemenea, trebuie să fim cu ochii pe proviziile pentru frați.

Gândul de a face din nou o operație cezariană primară planificată - fără nicio contracție - fără a fi siguri că bebelușul și cu mine suntem pregătiți pentru naștere - deși amândoi ne descurcă bine din punct de vedere medical (altfel, desigur, ar fi diferit) îmi rezistă profund. În plus, am găsit efectele ulterioare ale intervenției chirurgicale abdominale în afară de furnicături și nu aveam idee cum aș putea face dreptate celor trei copii în această formă de pat pentru copii. Sigur, dacă este necesar, vom găsi căi. Dar prețul ar fi ridicat.
Așa că sunt foarte motivat să o fac de data aceasta fără o echipă de sala de operații.
Răsucirea este de fapt manipulată în același mod. Probabil că a existat un motiv pentru care bebelușul meu a preferat această poziție?!

În unele cazuri, acest lucru se datorează faptului că cordonul ombilical este prea scurt sau pelvisul matern este prea îngust pentru cap. În cazul meu, un copil era deja adânc în bazin și nu lipsea absolut spațiul din cauza uterului cu dublu stres anterior. Aș putea să exclud asta. Totuși, m-am certat cu mine.
În cele din urmă, însă, gândul la operația cezariană m-a subliniat enorm. Condițiile preliminare pentru succesul unei răsuciri erau destul de bune pentru mine: încă mai aveam suficient lichid amniotic și spațiu. Cordonul ombilical și placenta erau într-o poziție favorabilă (o placentă anterioară ar fi destul de nefavorabilă) și am fost foarte motivat. Unii obstetricieni raportează că, dacă mama nu este sigură dacă ar prefera cezariana, succesul turnului este mai limitat. Nebun, corect?

Totul a fost acum mai bine de două săptămâni, bebelușul nu s-a mai întors. TOI Toi Toi. Faptul că doar o mică lovitură a fost suficientă mi-a dat sentimentul că am luat decizia corectă.
Dar nu vreau să ascund faptul că eram deja foarte tensionat înainte de turn. Maxi Cosi cu „geanta clinicii” aștepta în mașina soțului meu. Cumva totul s-a simțit la fel de puternic ca și la gemeni când am avut brusc certitudinea că vom fi părinți a doua zi. Nu cele mai bune amintiri.

Teama de virajul exterior

În anii 1970, a apărut opinia tendinței că o operație cezariană în pantalonii scurți a fost opțiunea sigură pentru mamă și copil ca o răsucire externă sau naștere spontană din această poziție de fapt complet fiziologică, deși mai rară, a copilului. Drept urmare, ginecologii și moașele și-au pierdut experiența de asistență, iar mamele și-au pierdut încrederea în orice altceva. Oamenii din generația părinților noștri, în special, au reacționat foarte anxioși la planul nostru și au fost apoi foarte surprinși de experiența mea!

De fapt, a existat un studiu (Hannah et. Al., Lancet) care chiar a confirmat din nou totul în 2000. Cu toate acestea, există mai mulți critici care pun la îndoială proiectarea și concluziile acestui studiu și cercetări care au descoperit exact opusul. Și anume: faptul că o naștere vaginală spontană duce în mod clar la un rezultat mai bun decât o operație cezariană primară pentru mamă și copil.
Deci, care sunt motivele pentru care nu încerci? Ți-e frică de durere sau de răni când te întorci? Ți-e teamă de complicații? Sau dorința de a nu manipula sarcina? În orice caz, sper că nu se datorează lipsei de clarificări. Sperăm că, cu acest raport lung și detaliat de experiență, mă pot ajuta să mă asigur că acest lucru nu este cazul.

Concluzie asupra virajului exterior în poziția de culegere

Aș sfătui acum în mod clar fiecare femeie cu un bebeluș BEL să se întoarcă? Aș face-o din nou Un „da” foarte clar, dar numai dacă condițiile-cadru sunt corecte și promițătoare.
Desigur, măsura este o mică „intervenție” și implică riscuri. Și, desigur, chiar și un bebeluș care a fost întors nu garantează o simplă naștere de vis din poziția craniului. Pot exista în continuare complicații sau o cezariană secundară, indicată medical ...
Totuși, acum mi se pare rotund. Ultimele câteva săptămâni de sarcină sunt suficient de dure fizic și mental. Acum am reușit să suprim cel puțin cu succes gândul la o altă operație cezariană și consecințele acesteia.
Cu toate acestea, un pic de nervozitate reziduală rămâne de îndată ce există mult zgomot în stomacul meu.
Cu timpul însă, am învățat destul de bine să simt poziția copilului și apoi mă pot liniști.

Addendum: După o întoarcere reușită, bebelușul a rămas în poziția craniană până la mijlocul celei de-a 41-a săptămâni de sarcină, contracțiile au început spontan și nașterea a mers fără complicații (cel puțin pe hârtie;-)).

Ce părere ai despre virajul exterior? Cine a mai trecut prin asta? Sau: de ce te-ai decis împotriva ei? M-aș bucura să aud de la dvs. în comentarii. Dacă aveți întrebări cu privire la acest subiect, nu ezitați să contactați! Acum am devenit expert în mod involuntar.

Ps.: Articole interesante de citit:

Pentru blocnotesul Pinterest: