Ratele de deces ale pacienților cu rinichi au crescut în timpul uraganului Sandy (2020)

Zonele asistate de uraganul Sandy în 2012 au văzut întreruperi ale echipamentelor de spital și de dializă care au dus la creșterea secțiilor de urgență, spitalizări și o ușoară creștere a ratelor de deces renal în New York și New Jersey.

Pacientii cu rinichi ar trebui sa stie ce trebuie facut in cazul in care facilitatile lor ar putea inchide - pacientii ar trebui sa stie unde sa mearga si facilitatile ar trebui sa fie in masura sa ofere o crestere a asistentei de dializa timpurie.

Potrivit unui nou studiu publicat în numărul din ianuarie al revistei americane a bolii renale a Fundației Naționale a Rinichilor, lucrările încă trebuie finalizate pentru a pregăti spitalele pentru pacienții de urgență în astfel de circumstanțe. Raportul prezintă recomandări pentru toate spitalele și pentru fiecare pacient cu o afecțiune cronică.

Cercetătorii de la biroul Departamentului de Sănătate și Servicii Umane din SUA (HHS) al secretarului asistent pentru pregătire și răspuns și Centrele pentru servicii Medicare și Medicaid (CMS) au condus studiul.

Rezultatele servesc ca un memento clar că toți pacienții și instituțiile medicale au nevoie de planuri de urgență înainte de dezastrul natural - în special pentru pacienții cu rinichi cronici care au nevoie de dializă.

Dr. Nicole Lurie, coautor și secretar HHS pentru pregătire și răspuns, explică:

Cercetările au arătat în mod clar că dializa întârziată poate avea efecte devastatoare asupra sănătății pacienților cu boală renală în stadiu final. "

„Vestea bună este că am văzut o mulțime de pacienți dializați înainte de furtună. Acest tip de planificare în avans a pacienților și a facilităților acestora ar trebui să devină rutină la nivel național”, spune ea.

„Toți cei implicați ar trebui să știe ce să facă dacă unitățile lor ar putea închide - pacienții ar trebui să știe unde să meargă, iar unitățile ar trebui să poată oferi o creștere a îngrijirii dializei timpurii, astfel încât Tratamentul nu este întârziat. La sfârșitul zilei, acest lucru ajută oamenii și comunitățile lor să fie mai rezistente. "

Studiul a folosit date CMS de la 13.264 de pacienți din New Jersey și New York - zonele cele mai afectate de Sandy. Aceste date au fost comparate cu pacienții din state neafectate de Sandy în aceeași perioadă și cu cei care au trăit în regiunea administrată de Sandy cu un an înainte de uragan.

Studiul „subliniază importanța planificării dializei înainte de dezastre în întreaga comunitate”

Rezultatele studiului arată că, în comparație cu grupurile de comparație, vizitele de urgență pentru pacienții din zonele afectate în timpul furtunii:

A crescut la 4,1% - o rată mai mare decât 2,6% și 1,7% observate în grupurile de comparație
23% dintre pacienți au primit tratament de dializă în spital
A existat o mică creștere a mortalității pentru boala renală în stadiul final
Ratele de deces au crescut la 1,83% în cele 30 de zile după uragan, comparativ cu 1,47% și 1,6% în grupurile de comparație.

Îngrijirea pentru dializă a fost acordată unui număr mare de pacienți înainte de urgență. Aproape 70% din instituțiile de dializă din zonele studiate au avut dializă timpurie la 59% dintre pacienții cu dializă duminica dinaintea furtunii.

Tratamentul timpuriu pe această scară a fost atribuit relațiilor puternice care s-au dezvoltat înainte de furtună și colaborării și coordonării strânse între oficialii de sănătate de stat și locali, rețelele renale, Coaliția de intervenție în caz de urgență a rinichilor (KCERC) și pacienții dializați înainte, în timpul și după Sandy.

Cercetătorii arată că studiul subliniază importanța planificării dializei înainte de dezastre în întreaga comunitate. „Aproximativ 40% dintre pacienți nu au primit dializă timpurie, ceea ce înseamnă că există încă loc pentru pacienții cu dializă și îmbunătățirea fațetei”, spune dr. Lurie.

Sper ca aceste descoperiri sa serveasca ca o manie de raliu nu doar pentru comunitatea de dializa, ci pentru toata lumea cu orice tip de afectiune cronica de sanatate si furnizorul lor de ingrijire de urgenta pentru a planifica pentru situatii de urgenta.

Studiul a evidențiat măsurile de protecție care trebuie puse în aplicare înainte, în timpul și după un dezastru. Înainte de o situație de urgență, pacienții, furnizorii și facilitățile ar trebui să discute despre opțiunile de regim de urgență pentru rinichi și orice consumabile care ar trebui să fie disponibile, în plus față de protocolul facilității pentru dializa timpurie.

Autorii studiului recomandă pacienților:

Actualizați periodic unitatea și nefrologul cu privire la planul de urgență și la lista de contacte a personalului medical
Obțineți informații de la unitatea dvs. despre cum să accesați asistența medicală la o unitate alternativă atunci când aceasta se închide
Opțiuni multiple de transport pentru a călători la și de la tratamente
Aveți o copie actualizată a planului curent de tratament pentru dializă și a stării hepatitei și o listă de medicamente.

În plus, facilitățile ar trebui:

Pacienții înțeleg cu cine să contacteze atunci când unitatea lor nu este disponibilă.

Informațiile furnizate de facilități ar trebui să includă, cel puțin, datele de contact pentru rețeaua lor renală regională și linia de asistență pentru pacienți KCERC disponibile la: www.kcercoalition.com.

Dr. Joseph Vassalotti, medic șef al Fundației Naționale pentru Rinichi, spune:

Aceasta este o analiză importantă a impactului uraganului Sandy din octombrie 2012 asupra persoanelor tratate cu hemodializă în centru, care ajută în cele din urmă comunitatea de dializă să anticipeze mai bine ce ar putea merge prost, să îmbunătățească planurile de urgență pentru scenariile de dezastru și să răspundă mai rapid la pentru a proteja sănătatea pacienților noștri în situații de urgență. "

„Studiul reflectă un alt pas către îmbunătățirea educației și instruirii pacienților și a personalului clinicii de dializă, în urma răspunsului slab recunoscut la uraganul Katrina din august 2005”, concluzionează el.