Reabilitare intestinală Flora intestinală deranjată și antibiotice - ce ajută DER SPIEGEL
Se estimează că 100 de miliarde de bacterii colonizează intestinele. Microbii ajută digestia și există dovezi că acestea afectează sănătatea într-o varietate de moduri. Dacă flora intestinală este dezechilibrată în copilărie, de exemplu, riscul de astm crește.
Biodiversitatea florei intestinale este excelentă, compoziția sa fiind foarte diferită de la persoană la persoană. Unele specii deosebit de utile sau dăunătoare sunt deja cunoscute, dar ceea ce distinge exact o floră intestinală sănătoasă de una mai puțin sănătoasă nu a fost încă cercetat în detaliu.
Se știe că antibioticele atacă bacteriile intestinale; la urma urmei, acestea sunt utilizate deoarece ucid microorganismele sau le împiedică să crească. Un antibiotic cu spectru larg poate deranja echilibrul florei intestinale pe termen scurt. Poți lua contramăsuri - sau intestinul își revine singur?
Cercetătorii de la Universitatea Stanford au raportat în 2011 că flora intestinală a participanților la studiu nu a revenit complet la diversitatea lor originală după doze multiple de antibiotice cu spectru larg de ciprofloxacină.
Ce fac antibioticele în intestin?
„Lipsa unor tulpini bacteriene importante poate duce la tulburări digestive sau diaree”, spune Dagmar Mainz, purtător de cuvânt al asociației profesionale a gastroenterologilor consacrați din Germania. Utilizarea repetată a antibioticelor crește, de asemenea, riscul ca tipurile individuale de bacterii să dispară definitiv.
Vestea bună: la persoanele altfel sănătoase, intestinele se recuperează de obicei singure, spune Mainz. "Dar poate dura două-trei luni pentru ca totul să revină la normal."
Diversitatea bacteriilor este o cerință fundamentală pentru sănătatea intestinală, deoarece fiecare specie își asumă anumite sarcini, spune Andreas Michalsen, medic șef al Departamentului de Naturopatie de la Spitalul Immanuel din Berlin. „Influența antibioticelor asupra sănătății intestinale nu trebuie subestimată și necesită urgent cercetări suplimentare”, spune el.
Conform studiilor actuale, precauția este deosebit de importantă la copii. Un studiu publicat în revista „Nature Communications” arată că administrarea timpurie a antibioticelor poate afecta permanent negativ flora intestinală. Un studiu publicat recent în „Science Translational Medicine” a ajuns la concluzia că administrarea timpurie a antibioticelor poate reduce diversitatea florei intestinale.
„Prescrierea de antibiotice ar trebui, prin urmare, să fie întotdeauna făcută foarte atent”, spune Michalsen.
- Se poate preveni efectele secundare ale antibioticelor?
„Încă nu știm suficient despre lumea bacteriană din intestin pentru a putea lua contramăsuri țintite”, spune Michalsen. „Ar trebui să examinăm secvențele genetice ale florei intestinale la fiecare pacient în parte pentru a afla compoziția exactă și dezechilibrele culturilor bacteriene.” Și chiar dacă s-ar putea afirma nevoia, nimeni nu ar ști dacă culturile administrate se instalează cu succes în intestin.
Unii pacienți suferă de diaree de la antibiotice. Un meta-studiu realizat de Rețeaua Cochrane asupra diareei a arătat că administrarea de probiotice poate preveni apariția acestei diaree. Pentru pacienții care trebuie să ia antibiotice frecvent sau care suferă de tulburări intestinale ușoare, este recomandabil să luați probiotice, spune Michalsen. „Ce medicament sau supliment alimentar este potrivit pentru acest lucru ar trebui discutat cu medicul.”
Nu recomandă iaurt îmbogățit sau băuturi, deoarece multe dintre ele conțin mult zahăr. Un efect pozitiv asupra intestinului poate fi obținut, de asemenea, prin consumul regulat de produse lactice normale, cum ar fi iaurtul natural, chefirul și laptele de unt. "Știm că factorul decisiv nu este cantitatea de bacterii lactice ingerate, ci efectul lor imunologic." Chiar și cantități mici de microorganisme ar fi suficiente pentru a da proceselor metabolice din intestin un impuls de vindecare, spune Michalsen.
- Ce rol joacă dieta?
Dacă nu simțiți niciun disconfort în timpul tratamentului cu antibiotice, puteți mânca normal. Dacă există probleme digestive, este logic să mergeți ușor pe intestine, sfătuiește Mainz. „Evitați alimentele care provoacă gaze, cum ar fi leguminoasele sau varza.” Chiar și lucrurile care sunt greu de digerat, cum ar fi muesli, legume crude sau pâine integrală, ar trebui înlocuite cu alimente mai ușoare, cum ar fi fructe decojite, pâine mixtă și legume și supe fierte, dacă aveți probleme intestinale.
În general: Mănâncă cât mai multe fibre! Alimentele bogate în fibre susțin sănătatea intestinală, deoarece multe dintre ele au un efect prebiotic. Printre altele, alimentele cu un conținut ridicat de inulină și oligofructoză par să crească proporția de bifidobacterii sănătoase, cum ar fi ceapa, sparanghelul, usturoiul și cicoarea. Michalsen recomandă, de asemenea, consumul regulat de alimente fermentate, cum ar fi băutura de pâine, varza murată, miso sau sosul de soia Shoyu. „Acestea au și un efect probiotic.”
- Ce metode nu sunt recomandabile?
Ofertele de reabilitare și reconstrucție intestinală sunt diverse. „Utilizarea medicamentelor, inclusiv a celor fără prescripție medicală, trebuie discutată întotdeauna cu medicul”, spune Michalsen. Nu au existat dovezi științifice pentru terapiile homeopate sau tratamentul cu sare Schüssler.
Ambii experți sfătuiesc împotriva hidroterapiei colonului, așa cum este adesea recomandat de practicienii alternativi, de exemplu. Dagmar Mainz: "Iritarea mecanică din irigarea intestinală nu poate fi benefică pentru flora intestinală. Dimpotrivă, poate chiar să o agraveze."
- Când este recomandabil să consultați un medic?
Pre- sau probioticele pot ajuta la tulburările digestive ușoare: „Dar oricine are diaree de zece ori pe zi sau mai frecvent nu mai trebuie să spere că iaurtul va funcționa, ci trebuie să se prezinte la un medic”, spune Mainz.
Simptomele severe, inclusiv febra sau crampele abdominale, pot fi o indicație a inflamației colonului cu tulpini bacteriene de Clostridium difficile. Acesta poate fi rezultatul direct al tratamentelor antibiotice îndelungate: după ce bacteriile benefice mor, clostridia se poate răspândi nestingherit. „Așadar, mergeți imediat la medic dacă aveți diaree foarte apoasă sau sângeroasă”, spune Mainz.
Pictogramă: Oglinda
Cand Probiotice Pe de o parte, acestea sunt alimente care conțin bacterii vii, care sunt considerate bune pentru intestine - în special lactobacili și bifidobacterii. Probioticele includ iaurturi naturale, chefir și lapte, dar și varză murată și sos de soia produs în mod tradițional. Pe de altă parte, există medicamente probiotice și suplimente alimentare care conțin bacteriile.Prebioticele asigură bacterii intestinale utile, de exemplu bifidobacterii, cu alimente și astfel promovează o floră intestinală sănătoasă. Prebioticele fac parte din fibrele dietetice și sunt în consecință conținute în alimente bogate în fibre, adică în legume, fructe și produse din cereale integrale.Simbioticele sunt o combinație de pre- și probiotice.