Reabilitare pentru copii și adolescenți Nu mi-e foame
În seria de reabilitare a Leipziger Volkszeitung, medicii șefi explică modul în care funcționează reabilitarea și cât de mari sunt șansele unei vindecări, folosind exemplul celor mai frecvente motive de admitere - această parte tratează măsurile de reabilitare pentru copii și adolescenți.
Henrik Marten are 18 ani și un băiat destul de slab: 1,65 metri scurt, 48,5 kilograme de lumină. „Alții mă invidiază pentru asta”, spune el. Și că și-ar dori să fie mai mare, mai greu, mai puternic.
Dar există o problemă între dorință și realitate: „Pur și simplu nu mi-e foame”.
Mâncarea nu este o plăcere pentru el, dimpotrivă. Chiar și gândindu-se la asta, uneori îi venea să vărsăm. Și adesea se simte atât de rău dimineața încât nu ajunge la școală. „Oamenii de acolo au crezut că vreau doar să sar”, spune el.
Nici mulți medici nu l-au luat în serios, astfel că a schimbat de mai multe ori medicul de familie. Mai întâi au găsit intoleranță la fructoză, apoi grâul a fost scos din meniu. Există, de asemenea, o diafragmă avansată.
La sfatul mamei sale, în cele din urmă a decis să meargă la reabilitare: „A meritat o încercare.” Tânărul din Stahnsdorf din Brandenburg a petrecut patru săptămâni în clinica pentru copii și tineri din Bad Gottleuba .
Clinica
Un parc mare cu trei duzini de clădiri împrăștiate în jurul său: oricine intră pentru prima dată în clinica din Bad Gottleuba își poate pierde rapid rulmentul. Și rămâneți fără respirație, deoarece sistemul se lipeste de o pantă abruptă.
În 1913 a fost deschis ca primul sanatoriu pentru muncitori din Germania. A fost primul sanatoriu spitalicesc din RDG. După căderea Zidului, a devenit proprietatea Institutului de Asigurări de Stat din Saxonia.
Proprietatea a fost închiriată Grupului Median de peste trei ani. El operează un total de șase clinici de specialitate aici - inclusiv clinica pentru copii și adolescenți.
Diagnosticul
Când copiii se îmbolnăvesc, în majoritatea cazurilor se vindecă rapid. Dar chiar și la o vârstă fragedă - și uneori deja la naștere - pot apărea boli care afectează viața pe o perioadă mai lungă de timp sau chiar permanent.
Reabilitarea timpurie oferă șansa celor afectați de a învăța o meserie în viitor și de a-și putea modela viața independent.
Măsurile de reabilitare pentru copii și tineri au fost un beneficiu obligatoriu al asigurării de pensie din 2017. În același an, numărul pacienților tineri cu reabilitare a crescut la aproximativ 35.000 - mai mult decât oricând.
Cele mai frecvente motive au fost astmul bronșic și alte boli respiratorii, boli de piele, obezitate și tulburări mentale și de comportament.
În plus, cancerul, diabetul și deficiențele imune sunt tratate într-o reabilitare.
Clinicile
Patru clinici de reabilitare din Saxonia s-au specializat în tratarea pacienților tineri. Cu toate acestea, acestea nu acoperă toate bolile.
„Pentru bolile respiratorii, tinerii pacienți sunt tratați în Turingia și Saxonia-Anhalt, de exemplu, dar și în alte state federale”, spune Dr. Ursula Wächter de la Deutsche Rentenversicherung Mitteldeutschland .
Pacientii
Gama de vârstă la dezintoxicare pentru copii și tineri este largă. În Median-Klinik Bad Gottleuba, potrivit informațiilor medicului șef Dr. Milan Meder tratează pacienții cu vârsta cuprinsă între 2 și 22 de ani. Majoritatea au vârste cuprinse între opt și 15 ani, sexele fiind reprezentate în mod egal.
Accentul se pune pe tulburările mentale și de comportament, tulburările de ajustare și alimentație, tulburările de limbaj și vorbire, hiperactivitatea și concentrația slabă, umectarea și defecarea fără o cauză fizică, precum și tulburările de comportament. „Unii dintre ei au avut deja cariere acasă sau o duzină de ședințe psihiatrice în spatele lor”, spune Meder .
O caracteristică specială în Bad Gottleuba este clinica de familie: aici copiii și părinții sunt cazați împreună - fie cu părinții ca însoțitori, fie cu ambele generații ca pacienți. Copiii și părintele - uneori bunica sau bunicul - primesc apoi terapie independent unul de celălalt. „Accentul se pune pe munca psihoterapeutică”, explică medicul șef.
Terapia
Niciun succes fără un obiectiv specific: Ceea ce se aplică reabilitării în general este deosebit de important pentru tineri, explică Dr. Meder: „Copiii și tinerii au nevoie de un obiectiv clar”.
Prin urmare, la început se țin numeroase discuții - cu medici, educatori, psihologi. Pe această bază, specialiștii elaborează un plan individual de terapie pentru fiecare pacient.
Pentru copiii care sunt supraponderali - cazul extrem a fost o fetiță de unsprezece ani care cântărea 150 de kilograme - o mulțime de exerciții fizice și sfaturi nutriționale sunt în centrul atenției.
Terapia de grup este o parte integrantă a pacienților cu diagnostice psihologice. Printre altele, este vorba despre „eliberarea lor de la camasa de forță chimică”. Asta înseamnă: mai puține medicamente, mai multe abilități emoționale.
„De cele mai multe ori avem de-a face cu relații perturbate părinte-copil”, spune Meder. „Terapeutul are apoi rolul unui terț util.” Acest lucru necesită, de asemenea, un tratament mai critic al părinților - până la recomandarea unei măsuri de bunăstare a tinerilor pe deplin internată.
Rutina zilnică
În Bad Gottleuba, tinerii pacienți sunt treziți la 6.30 a.m., iar micul dejun este servit la 7.15 a.m. Aceasta este urmată de lecții (scurtate) în propria școală a clinicii, precum și de terapii - de exemplu în grup sau înot. După-amiaza, există din nou lecții despre plan, precum și activități sportive sau de grup.
Mesele regulate sunt o componentă esențială a terapiei. După cină, tinerii au timp liber, somnul de noapte depinde de vârsta lor.
Pacienții pot dormi în weekend, excursiile sunt oferite sâmbăta, iar piscina poate fi vizitată duminica.
Durata terapiei
Reabilitarea copiilor și tinerilor durează de obicei șase săptămâni. „În cazuri excepționale, poate fi prelungit până la douăsprezece săptămâni”, explică Dr. Medii .
Aplicația
Inițiativa pentru reabilitarea copiilor și tinerilor vine de obicei de la medicul de familie sau medicul pediatru - adesea în legătură cu un control medical preventiv. Cu toate acestea, părinții trebuie să depună cererea. În marea majoritate a cazurilor, asigurarea germană de pensii este responsabilă pentru aceasta.
Sutele de locuri din clinica pentru copii și tineri din Bad Gottleuba sunt la mare căutare. „Pacienții care sosesc singuri așteaptă în medie trei luni”, spune medicul șef. În clinica de familie, timpul de așteptare ar putea fi prelungit la jumătate de an.
De anul trecut, copiii până la vârsta de doisprezece ani au dreptul să fie însoțiți de membrii familiei, indiferent de gravitatea bolii. Până acum acest lucru a fost posibil doar până la vârsta de zece ani.
La cerere, asigurarea de pensie va plăti nu numai pentru cazare și pensiune, ci și pentru pierderea câștigurilor. Flexirentengesetz a abolit, de asemenea, perioada de așteptare de patru ani pentru repetarea unei reabilitări pentru copii și tineri. „Tratamentul reînnoit este acum posibil la intervale semnificativ mai scurte”, explică Deutsche Rentenversicherung Mitteldeutschland .
Succesul terapiei
„Garantăm succesul terapeutic maxim”, spune dr. Medii. Indicatorul este obiectivul individual. La pacienții supraponderali, pierderea medie în greutate este de la unu la unu și jumătate de kilogram pe săptămână. Pentru pacienții cu ADHD, este o chestiune de reducere a medicamentului sau de oprire totală a acestuia.
Medicul relatează o fetiță de 16 ani care a intrat în reabilitare cu o doză mare de prescripție medicală Ritalin - și care părea de-a dreptul eliberată după șase săptămâni de terapie. Motivația pacientului este, de asemenea, o condiție prealabilă pentru succes. Oricine nu arată voință în primele șapte zile sau nu se încadrează în grup trebuie să oprească reabilitarea. Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă foarte rar.
Henrik Marten, în vârstă de 18 ani, a vrut să profite la maximum de reabilitare. A experimentat mâncarea, a înotat mult și a mers la sala de gimnastică seara. „Am vrut să-mi optimizez dieta și să mă ajut mai bine”, spune el. Și a condus acasă cu mai multă vigoare, pentru că recunoscuse: „Sunt propriul meu fierar”.
De la Steffen Klameth
Prezentare generală
Aceste clinici din Saxonia oferă reabilitare pentru copii și tineri.
Aici puteți descărca un PDF al tabelului de prezentare generală.
Cum să citiți tabelele seriei de dezintoxicare
LVZ a făcut cercetări ample în ultimele săptămâni. Am scris tuturor clinicilor și le-am cerut să completeze un chestionar. Cu o singură excepție, toți au acceptat cererea - dorim să profităm de această ocazie pentru a vă mulțumi.
Veți găsi răspunsurile de la clinici în mod clar sub formă de tabel. Tabelele sunt uneori mai scurte, alteori mai lungi - în funcție de câte clinici oferă reabilitare internă pentru boala în cauză. Puteți găsi aceste informații în tabele:
Plătitori: Toți furnizorii de reabilitare care oferă serviciul pentru boala respectivă sunt enumerați aici. Cele mai frecvente sunt asigurările de pensii germane (DRV) și asigurările legale de sănătate (GKV). Explicația abrevierilor poate fi găsită în legenda de sub tabel.
Pacienți: Numărul indică câți pacienți au vizitat clinica în ultimul an. Cu toate acestea, nu dezvăluie dacă acești pacienți au fost tratați cu același tablou clinic - de exemplu după cancer - în această clinică. Majoritatea facilităților de reabilitare din Saxonia s-au specializat în mai multe indicații, astfel încât acești pacienți să poată fi incluși și în număr.
Servicii speciale: Aici, clinicile ar putea indica ce terapii oferă dincolo de programul standard, dacă echipamentul diferă de cel din alte facilități sau dacă sunt incluse grupuri speciale de pacienți.
Persoana însoțitoare/costuri: Pentru unii pacienți, este important să aveți un membru al familiei aproape în timpul reabilitării. Acest lucru este posibil aproape oriunde. Prețurile sunt de obicei între 40 și 60 de euro pe zi, inclusiv mesele.
Alte specialități medicale: Aici puteți afla ce boli sunt încă tratate la unitate. Din acest motiv, unele clinici vor apărea în tabel de mai multe ori pe parcursul seriei.
Verificarea calitatii: Facilitățile de reabilitare sunt angajate în managementul calității. Aceasta include controale și sondaje atât interne, cât și externe. Deutsche Rentenversicherung și serviciul medical al companiilor de asigurări de sănătate preiau verificarea pentru purtătorii de costuri. În esență, sunt implicate aceleași caracteristici de calitate, dar metodele și prezentarea rezultatelor diferă.
Pentru ca rezultatele clinicilor să poată fi comparate, veți găsi două tabele pentru mai multe specialități medicale (de exemplu ortopedie) - una cu clinicile care au fost verificate de asigurarea de pensie și una cu clinici care au fost evaluate de asigurarea de sănătate. Sunt verificate calitatea structurală, a procesului și a rezultatelor.
Din numărul mare de parametri, am selectat trei care sunt deosebit de importante pentru pacienți: calitatea terapiilor și satisfacția pacientului cu reabilitarea în ansamblu și cu succesul tratamentului. Nu am ținut cont de propriile sondaje interne.
În clinicile care au fost verificate de asigurarea de pensie, evaluarea se face în puncte (maxim 100) sau note (1-6). Compania de asigurări de sănătate calculează valorile medii din rezultate. Un maxim de 10 este posibil aici.
Din motive de protecție a datelor, clinicile nu sunt obligate să publice aceste rezultate. Cu excepția a unsprezece instituții, toate acestea ne-au furnizat aceste informații. Avem cu n/a a indicat care clinici au respins publicarea. De regulă, nu s-a dat nicio justificare.
Unele clinici nu aveau sau nu aveau rezultate curente la momentul apariției presei.