Reabilitare pentru tulburări digestive Când intestinul nu mai poate
În seria de reabilitare a Leipziger Volkszeitung, medicii șefi explică modul în care funcționează reabilitarea și cât de bune sunt șansele de vindecare, folosind exemplul celor mai frecvente motive pentru internare - această parte tratează măsurile de reabilitare pentru tulburările digestive.
În trecut, Franz Nowak putea transporta ușile și ferestrele ca și când ar fi fost făcute din carton. „Astăzi mă agăț de el ca o înghițitură de apă”, spune tânărul de 36 de ani care locuiește lângă Bautzen.
Există 16 ani buni între trecut și prezent. O cale a suferinței care a început într-un mod destul de ciudat: „Într-o zi am avut brusc buze foarte groase”, își amintește el. I s-au administrat medicamente, dar boala a continuat să revină.
Medicii au descoperit cauza doar când tânărul a venit la spital câțiva ani mai târziu cu o fistulă pe fese: boala Crohn, o boală inflamatorie a intestinului.
În mai multe operații, secțiunile afectate în special ale intestinului au fost îndepărtate treptat și s-a efectuat o ieșire artificială. După un atac sever în luna mai a acestui an, medicii au mutat stoma în partea dreaptă. De ambele ori a mers la reabilitare în clinica Falkenstein din cartierul Bad Schandau din Ostrau. „Eram total slab, pierdusem 20 de kilograme”, spune pacientul.
Clinica
Când Franz Nowak a văzut clinica pentru prima dată, a fost impresionat: priveliștea se întinde departe de platoul de deasupra Elbei, stâncile Elveției săsești par la îndemână.
"Natura este la fel de mult o parte a terapiei noastre ca și nutriția", spune medicul șef adjunct, Dr. Uwe Häntzschel. "Tratăm pacienții cu boli gastroenterologice, metabolice și cardiovasculare."
Clinica Falkenstein este una dintre cele patru din Saxonia specializate în reabilitarea internată a pacienților cu tulburări digestive și/sau metabolice.
Meniul este variat în mod corespunzător: unii au un meniu cu trei feluri de mâncare la prânz, cu gulaș Szeged ca fel principal, alții trebuie să se mulțumească cu un bulion de carne de vită.
Între acestea există o multitudine de alte oferte pentru fiecare formă imaginabilă de nutriție și intoleranță: ușoară sau vegetariană, fără lactoză sau cu conținut scăzut de fructoză, dietă sau mâncare LOGI.
Combinația dintre zonele specializate, echipamentele moderne și o echipă competentă de angajați sunt lucrurile decisive pentru Häntzschel cu care clinica Falkenstein poate înscrie - și locația extraordinară.
Bolile
Gastroenterologia se ocupă de afecțiunile tractului gastro-intestinal și ale organelor asociate ficat, vezică biliară și pancreas (pancreas).
Metabolismul este strâns legat de aceasta, adică conversia nutrienților și a oxigenului în energie. Ambele specialități sunt, prin urmare, adesea menționate în aceeași respirație și adesea tratate de aceiași medici în medicină.
Intervențiile la nivelul intestinului au ocupat anul trecut lista celor mai frecvente operații din spitalele germane. Potrivit asigurărilor germane de pensii, bolile digestive și metabolice reprezintă aproximativ patru la sută din serviciile de reabilitare medicală internate.
Pacientii
Unii dintre pacienții gastroenterologici vin la Ostrau după tratamentul cancerului. „Sunt slăbiți de operație și de terapiile ulterioare, pot mânca doar puțin, pot să nu-și mai țină scaunul sau să aibă alte restricții”, spune Häntzschel. El a observat o creștere semnificativă a pacienților cu cancer de colon în ultimii ani.
Al doilea grup este format din pacienți cu boală inflamatorie intestinală, în special boala Crohn și colită ulcerativă. Potrivit lui Häntzschel, aproximativ 500.000 de persoane sunt afectate în Germania, inclusiv mulți tineri. Suferiți de diaree (de asemenea sângeroasă), dureri abdominale, pierderea în greutate și reacții de la alte organe. Unii dintre ei au, de asemenea, probleme psihosociale grave.
În plus, poate apărea inflamația altor organe. Bolile pancreasului sunt, printre altele, rezultatul unui stil de viață nesănătos. „Ideea aici este de a înlocui funcția organului deteriorat sau îndepărtat”, explică medicul care a cercetat în acest domeniu. Cea mai frecventă boală în acest context este diabetul zaharat de tip 3.
Mulți oameni au diverticulită (o inflamație la nivelul intestinului gros) sau au probleme cu vindecarea rănilor. Alții trebuie să se obișnuiască cu o stomă - un anus artificial.
La pacienții cu constipație, sindrom de colon iritabil și intoleranță alimentară, clinica de dezintoxicare continuă diagnosticul pentru a găsi cauzele exacte ale intoleranței. „Lucrăm ca detectivi”, spune Häntzschel.
Pacienții cu probleme metabolice, cum ar fi diabetul și guta, precum și supraponderalitatea patologică (obezitatea) reprezintă aproximativ o treime în Ostrau și sunt găzduiți în propria lor secție. Häntzschel: „Aici este de obicei necesară o schimbare a stilului de viață”.
Terapiile
Fiecare pacient primește un plan individual de tratament. Majoritatea sunt preocupați de compensarea deficitelor după o operație, spune Häntzschel. Pacientii ar trebui sa capete forta, sa castige mai multa flexibilitate si rezistenta.
Dar, de asemenea, trebuie să învățăm cum să facem față consecințelor bolii: cum se injectează insulină? Cum te descurci cu o stomă? În Ostrava au un nume potrivit pentru aceasta: școala de șoferi.
Conceptul de reabilitare al Clinicii Falkenstein se bazează - pe lângă medicamente și îngrijiri psihosociale - pe patru piloni: nutriție, exerciții fizice, relaxare, natură. „Nutriția este mai mult decât simplă mâncare”, subliniază fostul medic șef. Este vorba despre energie și hidratare, dar și despre gătit și alimente bogate din punct de vedere cultural.
Sfaturile nutriționale au loc atât individual, cât și în grup. Pentru aceasta este disponibilă și o bucătărie didactică. Pacienții învață cum să mănânce sănătos și ce alimente ar trebui să evite în viitor.
Fizioterapia și terapia exercițiului vizează îmbunătățirea rezistenței, construirea masei musculare și - la pacienții supraponderali - reducerea grăsimii corporale. La pacienții cu boli inflamatorii intestinale, exercițiile fizice ar putea stimula, de asemenea, pofta de mâncare și pot promova descompunerea substanțelor inflamatorii.
Medicii de la clinica Falkenstein adoptă o abordare holistică. „Sănătatea este întotdeauna influențată de factori psihologici și sociali”, spune Häntzschel. De multe ori suferința începe cu o lovitură de soartă în familie sau cu un traumatism din copilărie.
Sau boala duce la o presiune asupra relației și a vieții profesionale. În plus față de terapia durerii, reducerea stresului, exercițiile de relaxare și consilierea psihosocială sunt, prin urmare, foarte importante în terapie: „Pacienții trebuie să învețe, de asemenea, să-și accepte boala”.
Durata reabilitării
Reabilitarea pentru tulburările digestive și metabolice durează de obicei trei săptămâni. În cazuri justificate, poate fi solicitată și o prelungire.
Succesul de reabilitare
Marea majoritate a pacienților părăsesc clinica de dezintoxicare întărită. Dr. Häntzschel se referă la studii conform cărora reabilitarea poate reduce frecvența și severitatea recidivelor la pacienții cu boală inflamatorie intestinală și poate restabili capacitatea de a lucra și de a lucra.
Dacă nu este posibil să reveniți la vechiul loc de muncă, recalificarea este oferită, de exemplu, ca o contribuție la participarea la viața profesională.
Pentru un număr mic de pacienți, medicii, terapeuții și asistentele medicale nu pot decât să atenueze suferința. „Atunci accentul se pune pe îngrijirea paliativă”, explică Dr. Häntzschel. Și aici, sprijinul psihosocial aduce o contribuție importantă.
Franz Nowak este considerabil mai bun de la recenta dezintoxicare. A alergat mult și a făcut mult antrenament de forță, relatează el. "Acum sunt mult mai în formă."
Singurul lucru la care nu va mai putea reveni este vechea sa meserie de tâmplar independent. În schimb, se antrenează pentru a deveni un designer tehnic de produse - și vrea să se antreneze din greu și acasă.
De la Steffen Klameth
Prezentare generală
Aceste clinici din Saxonia oferă reabilitare pentru tulburări digestive și boli metabolice.
Aici puteți descărca un PDF al tabelului de prezentare generală.
Cum să citiți tabelele seriei de dezintoxicare
LVZ a făcut cercetări ample în ultimele săptămâni. Am scris tuturor clinicilor și le-am cerut să completeze un chestionar. Cu o singură excepție, toți au acceptat cererea - dorim să profităm de această ocazie pentru a vă mulțumi.
Veți găsi răspunsurile de la clinici în mod clar sub formă de tabel. Tabelele sunt uneori mai scurte, alteori mai lungi - în funcție de câte clinici oferă reabilitare internă pentru boala în cauză. Puteți găsi aceste informații în tabele:
Plătitori: Toți furnizorii de reabilitare care oferă serviciul pentru boala respectivă sunt enumerați aici. Cele mai frecvente sunt asigurările de pensii germane (DRV) și asigurările legale de sănătate (GKV). Explicația abrevierilor poate fi găsită în legenda de sub tabel.
Pacienți: Numărul indică câți pacienți au vizitat clinica în ultimul an. Cu toate acestea, nu dezvăluie dacă acești pacienți au fost tratați cu același tablou clinic - de exemplu după cancer - în această clinică. Majoritatea facilităților de reabilitare din Saxonia s-au specializat în mai multe indicații, astfel încât acești pacienți să poată fi incluși și în număr.
Servicii speciale: Aici, clinicile ar putea indica ce terapii oferă dincolo de programul standard, dacă echipamentul diferă de cel din alte facilități sau dacă sunt incluse grupuri speciale de pacienți.
Persoana însoțitoare/costuri: Pentru unii pacienți, este important să aveți un membru al familiei aproape în timpul reabilitării. Acest lucru este posibil aproape oriunde. Prețurile sunt de obicei între 40 și 60 de euro pe zi, inclusiv mesele.
Alte specialități medicale: Aici puteți afla ce boli sunt încă tratate la unitate. Din acest motiv, unele clinici vor apărea în tabel de mai multe ori pe parcursul seriei.
Verificarea calitatii: Facilitățile de reabilitare sunt angajate în managementul calității. Aceasta include controale și sondaje atât interne, cât și externe. Deutsche Rentenversicherung și serviciul medical al companiilor de asigurări de sănătate preiau verificarea pentru purtătorii de costuri. În esență, sunt implicate aceleași caracteristici de calitate, dar metodele și prezentarea rezultatelor diferă.
Pentru ca rezultatele clinicilor să poată fi comparate, veți găsi două tabele pentru mai multe specialități medicale (de exemplu, ortopedie) - una cu clinicile care au fost verificate de asigurarea de pensie și una cu clinicile care au fost evaluate de asigurarea de sănătate. Sunt verificate calitatea structurală, a procesului și a rezultatelor.
Din numărul mare de parametri, am selectat trei care sunt deosebit de importante pentru pacienți: calitatea terapiilor și satisfacția pacientului cu reabilitarea în ansamblu și cu succesul tratamentului. Nu am ținut cont de propriile sondaje interne.
În clinicile care au fost verificate de asigurarea de pensie, evaluarea se face în puncte (maxim 100) sau note (1-6). Compania de asigurări de sănătate calculează valorile medii din rezultate. Un maxim de 10 este posibil aici.
Din motive de protecție a datelor, clinicile nu sunt obligate să publice aceste rezultate. Cu excepția a unsprezece instituții, toate acestea ne-au furnizat aceste informații. Avem cu n/a a indicat care clinici au respins publicarea. De regulă, nu s-a dat nicio justificare.
Unele clinici nu aveau sau nu aveau rezultate curente la momentul apariției presei.