Reabilitarea copiilor Unde poate fi copilul agitat - Panorama - Societate - Tagesspiegel
Copiii și tinerii cu ADHD sau obezitate sunt adesea pe margine, deoarece sunt diferiți de ceilalți. În reabilitarea copiilor și tinerilor, aceștia câștigă încredere în sine prin autocontrol și învață să se concentreze
„Dacă profesorul meu mă enervează, mă enervez înapoi”, spune Marco, în vârstă de zece ani. Anja (ambele nume s-au schimbat) stă lângă băiatul cu părul blond tăiat scurt. Fata blondă are nouă ani. Pare palidă. Privirea ta rătăcește constant prin cameră: la raftul de cărți, la câine, la acvariu. Nu poate sta liniștită, cu picioarele agitate tot timpul. Anja și Marco au un deficit de atenție cu o tulburare de hiperactivitate - ADHD pe scurt.
Prin urmare, împreună cu alți 100 de copii, aceștia petrec patru până la șase săptămâni în clinica AHG pentru copii și adolescenți din Beelitz-Heilstätten. Mulți dintre pacienții tineri de reabilitare de aici nu o au ușor acasă: în plus față de copii precum Anja și Marco, facilitatea aflată la aproximativ 20 de kilometri de Potsdam tratează și obezitatea și udarea la pat.
Anja și Marco s-au simțit confortabil pe canapeaua medicului șef. O fotografie de format mare atârnă deasupra lor. Pe el se vede o pajiște, cu verdeața luxuriantă care se întinde aproape la nesfârșit. Un gard din lemn împarte spațiul în jumătate. Un gol de fotbal vopsit în alb îi stă aproape. „Obiective și limite” este scris sub imagine în creion. „Fotografia arată clar despre ce este această reabilitare”, spune Maike Pellarin. Este medicul șef al clinicii de reabilitare. Pentru că mulți copii de aici nu ar fi învățat niciodată să accepte regulile și să urmărească un scop.
Copiilor cu deficit de atenție (ADD) sau tulburare suplimentară de hiperactivitate (ADHD) le este greu să se concentreze, iar unii devin agresivi rapid. „Puteți auzi foșnetul frunzelor?”, Se întreabă Maike Pellarin. "Nu. Ascunzi asta pentru că nu este important acum. Cu toate acestea, persoanelor cu ADD și ADHD le lipsește acest filtru pentru a separa stimulii importanți de cei neimportanți. "
Acest lucru are cauze organice în creierul mediu: acesta eliberează în mod constant dopamina, care servește ca substanță mesager și joacă un rol important în controlul atenției. Ca urmare, o inundație de stimuli zguduie asupra persoanei în cauză și îi este dificil să se concentreze asupra informațiilor esențiale.
Copiii ca Anja și Marco nu au prea ușor când încep școala cel târziu. Ei învață mai rău decât colegii lor și mai des îl jignesc pe profesor. Copiii sunt slab integrați, deoarece sunt greu de gestionat. „Numărați zilele de naștere ale copiilor la care a fost invitat copilul dumneavoastră”, spune Pellarin. „Cu cât copilul este mai des invitat la alții, cu atât este mai bine integrat”.
Dacă suferința devine prea mare, ingredientul activ metilfenidat poate ajuta pe cei afectați. Această substanță scade nivelul de dopamină din creier și copilul se poate concentra mai bine. „Creierul unui pacient cu ADD este ca o orchestră fără dirijor”, spune Pellarin. Metilfenidatul stabilește ritmul.
Anja a găsit viața școlară de zi cu zi mai ușoară de când a început să ia droguri. „Dacă cineva mi se pare prost, intră într-o ureche și iese în cealaltă”, spune ea. Dar remediul nu funcționează pentru toată lumea și are și un dezavantaj major: inhibă pofta de mâncare. Anja cântărește 27 de kilograme pe 140 de centimetri - prea puțin pentru vârsta ei.
Prin urmare, utilizarea metilfenidatului trebuie verificată din nou și din nou și trebuie făcută o pauză în timpul sărbătorilor, spune medicul șef. Mai important, medicamentul nu este destinat să compenseze lipsa de muncă educativă. Deoarece copiii cu deficit de atenție au nevoie de structuri fixe și reguli clare.
Fenomenul ADHD nu este nicidecum nou: încă din 1844, medicul și psihiatrul Heinrich Hoffmann i-a spus lui Struwwelpeter povestea „fidgety philipp” - un băiat nefocalizat și entuziasmat, ai cărui părinți sunt împărțiți între vizionarea resemnată și o creștere autoritară, iar copilul nu este Ar putea deveni stăpân. Această poveste a dat bolii porecla „Sindromul Fidgety Philip”.
În clinica de reabilitare Beelitz-Heilstätten, copiii și tinerii învață să accepte regulile și să urmărească obiective. De exemplu, în terapia sportivă: Urcarea de-a lungul zidului de cățărare este o provocare care necesită rezistență. Dacă doriți să ajungeți la celălalt capăt, există câteva lucruri de luat în considerare. Băieților mari le place în special să ajungă peste marginea peretelui cu mâinile, dar asta este înșelăciune. Trei dintre cele patru extremități sunt întotdeauna lipite de perete, doar un picior sau un braț bâjbâie pentru următoarea reținere. Mai presus de toate: piscina lângă perete, altfel alpinistul va rămâne rapid fără respirație din cauza efectului de levier nefavorabil și căderea este sigură.
Pentru unii dintre candidații tineri la reabilitare, acest exercițiu este deosebit de dificil în sensul cel mai adevărat: copii și adolescenți cu obezitate. Programul ei aici, în clinică, nu numai că spune sport, gimnastică și fitness acvatic, ci și terapie prin vorbire. Pentru că adesea încrederea lor în sine este zdruncinată de experiențele de acasă și de la școală. La fel ca și Filipinele agitate, și ele sunt diferite de prietenii de la școală și, prin urmare, sunt adesea tachinate. De aceea vorbesc cu colegii lor despre frustrarea lor într-un grup.
Este și medicul șef. Dar Maike Pellarin nu spune multe, ea ghidează discuția cu întrebări și, mai presus de toate, ascultă. Poveștile pe care le spun băieții se învârt în jurul plictiselii, poftelor și lipsei de autocontrol. „Când am kebab în cap, nu mă pot gândi la nimic altceva”, spune unul dintre ei. Cum poți evita asta? Întreabă Pellarin. „Doar să nu mănânci kebab”, strigă unul dintre băieții din colț la grup - toată lumea râde, inclusiv terapeutul. Până în prezent, nu este clar pentru niciunul dintre băieți cum să-și controleze excesul de greutate. Astăzi nici ei nu vor rezolva problema, este nevoie de timp. Dar un lucru este clar: Multe dintre ele nu au o structură în viața de zi cu zi, în special mesele obișnuite. „Nu mănânc la școală, există întotdeauna carne de porc și, în plus, nu are un gust bun.” Băiatul merge la o școală de toată ziua și este musulman. „Când ajungeam acasă, mănânc adesea o lasagna întreagă, cel puțin.” Rareori lua ceva de mâncare de acasă la școală. Vrea să schimbe asta acum.
Și apoi există ciclul vicios al frustrării și obezității. Deoarece sunt supraponderali, sunt tachinate. Pentru că sunt tachinați, le place să mănânce o mușcătură mai mult ca o consolare.
Un vechi prieten lucrează din nou cu acest mecanism, dopamina. Dacă mâncarea este legată de sentimente pozitive, substanța mesager este turnată după o masă plăcută - așa se recompensează cei din afară.
Dar și mâncarea le este străină într-un fel. „Nu este neobișnuit ca generația tânără să creadă că roșiile cresc în cutie”, spune un nutriționist de la clinica de reabilitare. De aceea pregătesc împreună salate și paste în bucătăria didactică. În acest fel, ei ajung să știe ce ar vedea altfel, în cel mai bun caz, gata făcute pe farfurie ZU POLEMISCH]. Chiar și celor mai în vârstă trebuie să li se arate adesea cum să țineți un cojitor de legume sau cât timp să gătiți pastele.
/ LA POLEMICAL] Schimbarea scenei: Terapia ocupațională de la clinica de reabilitare este plină de argilă, vopsele și ferăstrău. „Am construit deja o barcă dintr-un copac aici”, spune terapeutul ocupațional Stephan Weyres. Acest lucru nu numai că antrenează abilitățile motorii și comunitatea, dar este și distractiv. „Aici copiii chiar pot lăsa dracul afară”, spune bărbatul robust, cu capul chel ras. Abia începe terapia cu pictura. „Închide ochii și imaginează-ți o imagine”, le spune el protejaților săi. Nu este ușor. „Psst!” Șuieră terapeutul ocupațional cu un deget ținut în fața gurii. Camera se liniștește încet. „Și acum pictează-ți tabloul în cap”, spune el după o vreme. Copiii încep să picteze. Dar nu sunt pensule pe masă. Își scufundă degetele în vopseaua scoasă din tuburi și vopsesc toate împreună pe o foaie imensă de hârtie - palmieri și curcubee și o mulțime de lucruri colorate. Aceasta exercită simțul tactil și concentrarea. „Când lucrurile merg bine, toate pictează împreună”, spune terapeutul. Asta funcționează chiar și pentru tinerii de 18 ani.
La început, băieții de la Wedding îl făceau deseori pe Max. „Când este depășită limita, îți spun unde să mergi”, spune terapeutul ocupațional. - Dar atât, după aceea suntem din nou prieteni.
Dar, cu toate regulile, este vorba și despre trecerea în mod conștient a frontierelor „și doar de a fi un copil”.