Reacții pseudoalergice SpringerLink
O evaluare actuală din punct de vedere al dieteticii
Reacții pseudoalergice. O poziție actuală din punct de vedere dietetic
rezumat
În practica clinică, reacțiile pseudoalergice seamănă cu simptomele mediate de IgE, dar spre deosebire de acestea din urmă, acestea sunt puternic dependente de doză și apar adesea numai după o întârziere. Factorii declanșatori cunoscuți sunt aditivi, dar mai presus de toate aromele naturale. Dacă aminele biogene sunt factori declanșatori sau dacă simptomele sunt cauzate de o intoleranță paralelă la histamină nu a fost încă clarificat în mod concludent. Diagnosticul se bazează pe o anamneză (nutrițională), o dietă de eliminare (dieta pseudoalergenică) și o provocare orală. Terapia constă într-o creștere treptată a dietei, menținând în același timp libertatea de simptome. Deoarece este posibilă vindecarea spontană, se recomandă reprovocări după șase luni. Nutriționistul cu experiență alergologică joacă un rol central în diagnosticul și tratamentul pseudoalergiei.
Abstract
Reacțiile pseudoalergice imită simptomele clinice mediate de IgE, dar spre deosebire de reacțiile alergice de tip I, acestea sunt foarte dependente de doză și se caracterizează printr-un debut lent al simptomelor. Acestea sunt provocate de aditivi alimentari și, și mai important, de compuși aromatici naturali. Nu a fost încă clarificat dacă aminele biogene sunt factori declanșatori ai reacțiilor pseudoalergice sau dacă pseudoalergia este asociată cu intoleranță la histamină la unii pacienți. Diagnosticul se bazează pe o anamneză (nutrițională), o dietă de eliminare (dieta pseudoalergenică scăzută) și pe provocarea orală. Ca tratament pe termen lung, este indispensabilă extinderea dietei slabe pseudoalergenice prin reintroducerea lentă a alimentelor interzise diagnostic. Datorită unei rate ridicate de remisie spontană, este recomandabilă o reprovocare după 6 luni. Nutriționiștii și/sau dieteticienii joacă un rol central în diagnosticul și terapia pseudoalergiilor.
Aceasta este o previzualizare a conținutului abonamentului, conectați-vă pentru a verifica accesul.
literatură
Bühner S, Reese I, Kuehl F și colab. (2004) Reacțiile pseudoalergice în urticaria cronică sunt asociate cu permeabilitatea gastroduodenală modificată. Alergie 59: 1118-1123
Grupul de lucru DGE „Dietetică în alergologie” (2004) Definiții și delimitare a intoleranțelor alimentare. DGInfo 2: 19-23
Grupul de lucru DGE „Dietetică în alergologie” (2004) Importanța intoleranței alimentare în urticaria cronică. DGEinfo 10: 147-150
Grupul de lucru DGE „Dietetică în alergologie” (2004) Importanța intoleranței alimentare în urticaria cronică. DGEinfo 11: 163-165
Ehlers I, Henz BM, Zuberbier T (1996) Diagnosticul și terapia reacțiilor cutanate pseudo-alergice cauzate de alimente. Alergologie 19: 270-276
Ehlers I, Hipler UC, Zuberbier T, Worm M (2002) Etanol ca cauză a reacțiilor de hipersensibilitate la băuturile alcoolice. Clin Exp Alergie 32: 1231-1235
Fuglsang G, Madsen C, Halken S și colab. (1994) Reacții adverse la aditivii alimentari la copii cu simptome atopice. Alergie 49: 31-37
Gutgesell C, Schäkel K, Fuchs T, Neumann C (1997) Aditivii alimentari nu sunt un factor în dermatita atopică la adulți. Alergologie 20: 519-521
Häberle M (1996) Ingrediente naturale și artificiale ale alimentelor - declanșatoare ale reacțiilor de intoleranță. Jurnalul de Dermatologie 182: 68-74
Jarisch R, Wantke F (1996) Vin și dureri de cap. Int Arch Allergy Immunol 110: 7-12
Johansson SGO, Hourihane JOB, Bousquet J și colab. (2001) O nomenclatură revizuită pentru alergii. Alergie 56: 813-824
Maintz L, Novak N (2007) Histamină și intoleranță la histamină. Am J Clin Nutr 85: 1185-1196
Pigatto PD, Valsecchi RH (2000) Urticaria cronică: un mister. Alergie 55: 306-308
Raithel M, Baenkler HW, Nagel A și colab. (2005) Semnificația intoleranței la salicilat în bolile tractului gastro-intestinal inferior. J Physiol Pharmacol 56 [Supliment 5]: 89-102
Simon RA, Stevenson DD (1993) Reacții adverse la aditivii alimentari și de droguri. În: Middleton E, Reed CE, Ellis EF și colab. (eds) Alergie, principii și practică. Ediția a IV-a Mosby, St. Louis, pp 1687-1704
Sticherling M, Brasch J, Brüning H, Christophers E (1995) Reacții urticariale și anafilactoide după consumul de etanol. Br J Derm 132: 464-467
Werfel T, Wedi B, Kleine-Tebbe J și colab. (1999) Procedură când se suspectează o reacție pseudoalergică la ingredientele alimentare. Allergo J 8: 135-141
Worm M, Ehlers I, Sterry W, Zuberbier T (2000) Relevanța clinică a aditivilor alimentari la pacienții adulți cu dermatită atopică. Clin Exp Alergie 30: 407-414
Young E, Patel S, Stoneham MD și colab. (1987) Prevalența reacțiilor la aditivii alimentari într-o populație studiată. J R Coll Physians Lond 21: 241-271
Zuberbier T, Chantraine-Hess S, Hartmann K, Czarnetzki BM (1995) Dieta fără pseudoalergeni în tratamentul urticariei cronice. Acta Derm Venereol 75: 484-487
Zuberbier T, Pfrommer C, Specht K și colab. (2002) Componentele aromatice ale alimentelor ca factori noi de provocare a reacțiilor pseudoalergice în urticaria cronică. J Allergy Clin Immunol 109: 343-348
Zuberbier T, Edenharter G, Worm M și colab. (2004) Prevalența reacțiilor adverse la alimente în Germania - un studiu populațional. Alergie 59: 338-345