Recomandarea Di; t; tqiue de ANAES
RECOMANDĂRI ANAES:
Reducerea excesului de greutate
Rețeta dietetică care vizează reducerea aportului de calorii trebuie să țină cont de obiceiurile alimentare individuale. Dietele moderat restrictive conduc la rezultate mai bune pe termen lung și induc mai puține efecte secundare decât restricțiile dietetice severe (grad C). Acestea fac posibilă menținerea diversității alimentare și a unei anumite convivialități.
În practică, această abordare dietetică se ridică la:
? eliminați erorile evidente care se referă în general la grăsimi (mezeluri, brânzeturi), băuturi răcoritoare zaharate și băuturi alcoolice;
? recomandă o reducere de aproximativ 15 până la 30% a aporturilor, comparativ cu cele evaluate de ancheta alimentară;
? sau, care se ridică adesea la același lucru, recomandă consumuri corespunzătoare a 2/3 din cheltuielile zilnice de energie, calculate ținând cont de vârstă, sex, greutate și nivelul obișnuit de activitate fizică.
Dietele cu valori calorice scăzute și foarte scăzute nu ar trebui să facă parte din prescripțiile actuale (grad C).
Tratamentul medicamentos pentru obezitate trebuie luat în considerare numai dacă sfaturile dietetice nu au reușit. Continuarea acestui tratament după 3 luni ar trebui luată în considerare numai la pacienții cu răspuns.
Distribuția nutrienților
Nu s-a demonstrat că o cantitate suplimentară de acizi grași polinesaturați n-3 (uleiuri de pește) prezintă interes pentru diabeticii de tip 2 (grad B).
Aporturile de carbohidrați la diabeticii de tip 2 trebuie făcute în principal sub formă de alimente cu amidon (pâine, paste, orez, alte amidon) și într-o măsură mai mică fructe și lapte (consens profesional).
Cunoașterea tabelelor de echivalență a carbohidraților (Tabelul 6) pe baza cantităților de carbohidrați conținute în alimente este utilă pentru compunerea și diversificarea meselor. Poate fi completat prin cunoașterea indicilor glicemici ai alimentelor, favorizându-i pe cei cu un indice glicemic scăzut (leguminoase, paste, orez) pentru a limita efectul hiperglicemic al unei mese. Alimentele cu un indice glicemic ridicat (cartofi, pâine) nu trebuie eliminate, ci trebuie limitate și distribuite (consens profesional).