Recomandări pentru terapie cu Acarbose
Folosim cookie-uri pentru a dezvolta continuu DAZ.online și pentru a-l adapta din ce în ce mai bine la nevoile dumneavoastră. DAZ.online este finanțat prin publicitate, iar cookie-urile sunt, de asemenea, setate pentru aceasta. Prin urmare, utilizarea site-ului este posibilă numai cu acordul utilizării cookie-urilor. Detalii despre utilizarea cookie-urilor pot fi găsite în politica noastră de confidențialitate.
Folosim cookie-uri pentru a vă îmbunătăți experiența și a furniza conținut personalizat. Suntem finanțați și prin publicitate care are nevoie de cookie-uri. Prin urmare, pentru a utiliza DAZ.online trebuie să fiți de acord cu utilizarea cookie-urilor.
"Milă! Dar DAZ.online nu poate face fără cookie-uri în totalitate, inclusiv deoarece ne finanțăm din venituri din publicitate. Prin urmare, în prezent nu puteți utiliza DAZ.online fără acest acord.
Ne pare rău, dar nu puteți accesa DAZ.online fără a fi de acord cu utilizarea cookie-urilor.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- DAZ 25/1997
- Acarbose: recomandări .
DAZ în prezent
Beneficiul acarbozei este controversat, „telegrama medicamentelor” 4/97 evaluează raportul risc-beneficiu al scumpului aditiv „acarboză” datorită beneficiului terapeutic scăzut și a efectelor perturbatoare clare. Cum evaluați utilizarea acarbozei?
Prima opțiune de tratament în stadiile incipiente ale diabetului de tip II este dieta. Poate fi adăugată acarboză la dietă sau utilizată ca monoterapie dacă dieta eșuează? Ce succese se pot aștepta la pacienți și care pacienți beneficiază de această măsură?
După cum sa menționat deja, împreună cu metformina, acarboză este indicată ca medicament de primă linie la diabetici obezi de tip II, în măsura în care nu pot fi controlați în mod adecvat cu dieta. Scopul trebuie să fie scăderea valorii HbA1C sub 7%. Rata de răspuns în aceste cazuri este de 70 până la 80%. Pacienții mai în vârstă cu diabet ușor și tendința la constipație beneficiază, de asemenea, de acarboză. Tocmai aceste persoane multimorbide care experimentează o creștere mai mare a zahărului din sânge în timpul zilei sunt principalul grup țintă pentru acarboză. Același lucru se aplică formelor timpurii ale diabetului de tip II aflat la limita toleranței la glucoză.
Poate acarbose înlocui o dieta?
Acarbose nu poate înlocui dieta. Mai degrabă, condiția prealabilă pentru un efect optim este ca pacientul să consume o mulțime de carbohidrați complecși cu dieta. Pentru a evita efectele secundare, este important ca zahărul din casă și alți carbohidrați ușor absorbabili să fie evitați, i. Cu cât un pacient mănâncă mai sensibil, cu atât beneficiază mai mult de acarboză și cu atât mai puține efecte secundare are.
Cum evaluați utilizarea acarbozei ca terapie adjuvantă față de celelalte forme de tratament pentru diabetul de tip II? Ce face acarbose aici?
Acarboza poate fi utilizată cu succes ca adjuvant la pacienții care nu sunt controlați în mod optim cu metformină sau sulfoniluree sau insulină. Combinația cu metformină și sulfoniluree s-a dovedit a fi foarte reușită. Aceasta realizează o reducere suplimentară a valorii HbA1C de la 0,7 la 0,9 puncte procentuale. O combinație cu insulină poate fi utilă dacă doza de insulină trebuie redusă, dacă este posibil, la pacienții obezi care se îngrașă pe insulină. Adăugarea de acarboză poate reduce, de asemenea, creșterea glicemiei postprandiale care are loc în ciuda dozelor corespunzătoare de insulină. Există, de asemenea, rezultate inițiale ale tratamentului combinat al insulinei cu acarboză, unde acarboză se administrează dimineața, prânzul și seara, iar insulina NPH se administrează la culcare.
Mai mult de jumătate dintre utilizatori se plâng de dureri abdominale, flatulență și diaree, deoarece polizaharidele care nu s-au descompus ajung în secțiunile intestinale mai profunde și sunt fermentate acolo de bacterii. În ciuda acestor efecte secundare, merită folosită deloc?
Efectele secundare ale acarbozei pot fi reduse drastic prin două măsuri simple: 1. Medicamentul trebuie administrat treptat cu doze inițiale de 2 ř 25 mg. Dacă este necesar, doza trebuie crescută la intervale de 2 până la 3 săptămâni. 2. Ar trebui să purtați o discuție intensivă cu pacientul și să-i atrageți atenția asupra faptului că evitarea carbohidraților ușor absorbabili și a alcoolilor zahărici (sorbitol) ca îndulcitori poate limita sever efectele secundare. Îi explic întotdeauna pacientului că intestinele au nevoie de un anumit timp pentru a se obișnui cu noile condiții. În aceste circumstanțe, ratele de abandon în clinica metabolică din Dresda sunt sub 5%, ca într-un studiu la nivel național post-comercializare cu peste 10.000 de pacienți. Efectul laxativ ușor este văzut ca un avantaj de către mulți oameni în vârstă și poate ajuta la economisirea laxativelor. Presupunând că are un efect corespunzător asupra HbA1C, merită să luați acarboză, deoarece este o substanță eficientă și sigură. Datele anuale dintr-un amplu studiu englezesc disponibile acum confirmă acest lucru impresionant.