Recomandările de screening pentru diabetul gestațional sunt în cele din urmă clare!
Depistarea diabetului gestațional: recomandările sunt în cele din urmă clare!
Notă: acest rezumat al articolului a fost scris de un student sau un profesor de la DEPARTAMENTUL DE MEDICINĂ GENERALĂ DIN PARIS 7. Este accesibil în mod liber. Rezumatele sunt scrise ca parte a REVISTEI DE PRESĂ a DMG.
Rezumatul articolului
În condițiile actuale de screening pentru diabetul gestațional, prevalența sa este estimată a fi între 2% și 6%, dar este mai mare la populațiile cu risc și tinde să crească, având în vedere creșterea incidenței obezității și creșterea vârstei materne pentru primul copil .
Diabetul gestațional crește riscul de preeclampsie, cezariană, macrosomie fetală, hipoglicemie neonatală și hiper bilirubinemie. Creșterea moderată a frecvenței malformațiilor la femeile cu diabet gestațional este legată de existența diabetului de tip 2 nerecunoscut anterior.
Colegiul național francez de ginecologi și obstetricieni recomandă screeningul diabetului gestațional în primul trimestru de sarcină la femeile cu factori de risc precum:
- Vârsta peste 35 de ani,
- IMC mai mare sau egal cu 25,
- Istoricul personal al diabetului gestațional sau al copilăriei macrosomale,
- Istoricul diabetului familial de gradul I
Screeningul ar trebui să includă glicemia venoasă în repaus alimentar în primul trimestru de sarcină:
- Dacă acest lucru este mai mare sau egal cu 0,92 g/L (5,1 mmol/L), se pune diagnosticul de diabet gestațional.,
- Dacă este mai mare sau egal cu 1,26 g/L (7 mmol/L), diabetul de tip 2 este diagnosticat.
Între 24 și 28 de săptămâni de amenoree, se recomandă realizarea hiperglicemiei orale cu 75 g de glucoză de repaus alimentar cu probă de glucoză din sânge la: H0, H1 și H2: