Reconstrucția sânilor - Totul despre metodele și procedura de reconstrucție a sânilor

Diagnosticul de cancer mamar este un moment decisiv în viața tuturor femeilor și ridică întrebări existențiale.
Unul dintre acestea este modul în care ar trebui să meargă terapia și dacă trebuie efectuată o intervenție chirurgicală.
Cu cât boala este mai avansată, cu atât terapia este mai mare. Poate rezulta o mastectomie.
Pentru multe femei, pierderea sânului înseamnă și pierderea identității feminine.

Informații importante despre reconstrucția sânilor

totul

Metode de reconstrucție a sânilor

Termenul de reconstrucție a sânului descrie restaurarea plastică a sânului amputat după cancerul de sân sau o îndepărtare preventivă a glandelor mamare (datorită unui risc crescut genetic de cancer de sân), care poate fi efectuată fie cu ajutorul implanturilor, fie cu țesutul propriu al corpului. Dacă doriți să faceți fără o reconstrucție, puteți utiliza inserții pentru sutien, care sunt de obicei inserate în sutien. Acum sunt atât de bine făcute încât sunt vizibile și arată natural sub bikini, costum de baie sau lenjerie subțire. Cu toate acestea, pentru majoritatea femeilor afectate, aceasta nu este o soluție permanentă. După îndepărtarea sânilor (med. Mastectomie sau ablatio mammae), aceștia ar dori să li se refacă chirurgical sânii cu mamelonul, mai ales că reconstrucția înseamnă o concluzie subiectivă a terapiei împotriva cancerului și, astfel, o revenire la calitatea vieții pentru ei.

Reconstrucție mamară primară sau secundară

Femeile afectate au diverse opțiuni pentru refacerea sânilor după îndepărtarea sânilor.
Puteți alege între reconstrucția primară sau secundară. În timpul reconstrucției primare, mărirea sânilor se efectuează ca parte a mastectomiei. Reconstrucția secundară sau „reconstrucția întârziată” se desfășoară în două etape de tratament independente:

1. Mastectomia
2. Reconstrucția sânilor

Pentru reconstrucție, trebuie luată în considerare starea de sănătate (fizică și psihologică) în care se află femeia și ce tip de cancer sau tratament a fost sau este încă prezent. O reconstrucție primară poate avea loc numai dacă terapia se încheie în siguranță cu mastectomia. În caz contrar, ar trebui să așteptați cel puțin șase luni. Mulți chirurgi plastici îi sfătuiesc pe femei să aștepte după mastectomie - nu neapărat din motive de sănătate, ci și să accepte singuri situația schimbată a vieții.

Variante ale reconstrucției

Există diferite opțiuni pentru reconstrucția sânilor de a alege, care depind de cerințele fizice și medicale, precum și de planificarea ulterioară a tratamentului, dar și de dorințele femeii și trebuie discutate în detaliu cu medicul curant.

Se face o distincție de bază între trei tipuri de reconstrucție:
1. Reconstrucție cu implanturi de silicon2. Reconstrucția cu țesutul propriu al corpului3. Transplant de grăsime autolog

Reconstrucție cu implanturi de silicon

Sânul poate fi reconstruit folosind implanturi de silicon. Implanturile constau de obicei din gel vâscos și sunt plasate sub piele sau sub mușchiul pectoral. În funcție de cantitatea de piele disponibilă (strat de piele) care rămâne după mastectomie, implantul poate fi plasat direct sub pielea sânului.

Dacă pielea este prea strânsă după operație, aceasta trebuie întinsă pe o anumită perioadă de timp folosind un expansor de țesut, un capac de silicon umplut. Acesta este umplut treptat cu soluție salină printr-o supapă, astfel încât pielea sânului să se întindă treptat. Într-o procedură chirurgicală ulterioară sub anestezie, expansorul cu implantul poate fi schimbat.

Reconstrucție cu țesutul propriu al corpului

Ca alternativă la implanturi, există opțiunea de reconstrucție cu propriul țesut. Pentru aceasta, pielea și țesutul adipos (posibil și țesutul muscular) sunt îndepărtate din abdomen sau spate și mai rar din alte părți ale corpului și mutate sau transplantate în piept.

Cele mai frecvente metode de reconstrucție a sânilor cu țesut autolog au diferit în operații cu mușchi sau operațiuni fără mușchi.

Operații musculare obișnuite

  • Lambou musculo-cutanat rectus abdominis transvers (TRAMVAI) - cu mușchiul abdominal
  • Clapeta gracilis miocutanată transversă (TMG) - cu piele, grăsime și mușchi de pe coapsă
  • Lambou Latissimus dorsi (LADO) - cu mușchiul spatelui

Operații obișnuite fără mușchi

  • Perforator epigastric inferior profund (MURI) - cu piele adâncă și țesut gras din abdomen
  • Clapă de perforare a arterei gluteale superioare (S-GAP) - cu piele și țesut gras din partea inferioară superioară
  • Flapul perforator inferior al arterei gluteale (I-GAP) - cu piele și țesut gras din fundul inferior

Există alte proceduri sau proceduri combinate cu implanturi pentru reconstrucția sânului. În general, chirurgul plastic vă va sfătui cu privire la opțiuni și vă va sugera o metodă de operație care se potrivește constituției generale a femeii.
Cu toate acestea, la fiecare intervenție chirurgicală a lamboului, este utilizat întotdeauna un organ sănătos pentru operația estetică. Pe lângă dezvoltarea de noi cicatrici, sunt de așteptat și tulburări de sensibilitate.

Diferențierea opțiunilor de transplant

Există două abordări diferite pentru transplantul propriului țesut:
1. Transplant de lambou
2. Transplant gratuit

Pentru transplantul de lambou, chirurgul plastic îndepărtează sau deplasează un lambou de țesut împreună cu vasele de sânge care îl alimentează, îl transplantează sub piele pe peretele toracelui și îl modelează într-un nou sân. Sau poate elimina complet o bucată de țesut dintr-o altă zonă a corpului și o poate reconecta la vasele de sânge din peretele pieptului înainte de a modela sânul. Mamelonul poate fi apoi reconstituit complet într-o etapă separată.

Reconstrucție cu ajutorul transplantului autolog de grăsime

Reconstrucția cu grăsime autologă poate fi utilizată în principal pe lângă alte metode de reconstrucție cu țesut autolog. Această metodă poate sta singură și poate avea succes numai dacă există o piele de sân originală după amputare. În prezent, există studii insuficiente pe termen lung. De asemenea, nu s-au făcut suficiente cercetări până acum dacă grăsimea injectată poate afecta celulele canceroase care ar fi putut rămâne în peretele toracic în ciuda amputării și a tratamentului de urmărire.

Structura mamelonului

Mamelonul se acumulează după reconstrucția reală a sânului. În primul rând, noul țesut trebuie să se fi vindecat bine înainte ca mamelonul să poată fi modelat, deoarece sânul reconstituit se schimbă încă: Când se folosesc implanturi, pielea cedează puțin, după transplantul de țesut propriu, sânul se poate lăsa în continuare. Pentru a obține o poziționare exactă a mamelonului, trebuie să așteptați.

Mamelonul poate fi transferat din celălalt mamelon rămas dacă este suficient de mare. În cazul în care este prea mică, o bucată de piele abdominală poate fi transplantată. În principiu, pielea pigmentată mai închisă la culoare este transplantată în acest proces sau mamelonul este tatuat în clinici speciale.

În SUA, compania TeVido BioDevices încearcă să rezolve această problemă cu ajutorul bioprintării 3D. Pentru a face acest lucru, celulele sunt luate de la pacient și mameloanele artificiale cu vase de sânge minuscule sunt create din ele cu ajutorul unei imprimante 3D. Deoarece este materialul propriu al corpului, mamelonul produs artificial nu este respins. În ce măsură această procedură va trezi și interesul pentru Europa rămâne de văzut.

Avantajele și dezavantajele diferitelor proceduri

Reconstrucția sânilor cu implant

fitness

  • Femeile care cu siguranță nu au nevoie de iradiere și au un sân de dimensiuni mici până la mijlocii, ușor lăsat; strat de piele suficient de mare

beneficii

  • Intervenție simplă, scurtă
  • În caz de complicații: sunt posibile toate metodele de acumulare cu țesut propriu

dezavantaj

  • Posibile asimetrii cu celălalt sân
  • Cu pielea subțire și mușchii plati, sunt posibile nereguli ondulate ale implanturilor (ondularea)
  • Risc de contractură capsulară
  • Înlocuirea implantului este necesară după ani

Reconstrucția sânilor cu țesut propriu

fitness

beneficii

  • Fără reacție de respingere
  • Senzație de piept naturală și caldă
  • Răspunde la modificările legate de vârstă și/sau greutate din corp
  • Rezultate naturale, de durată

dezavantaj

  • Operație laborioasă
  • De asemenea, a provocat cicatrici
  • Posibile restricții asupra mișcării la locurile de îndepărtare a țesuturilor

Clinică și medic

În general, este recomandat să mergeți la o clinică specializată în tratamentul cancerului de sân pentru terapie. Acolo, ginecologii și oncologii lucrează mână în mână cu chirurgii plastici care au o vastă experiență în metodele de tratament. Clinicile certificate de cancer de sân oferă de obicei toate procedurile comune pentru reconstrucția sânilor, astfel încât pacienții să aibă o alegere maximă.

cheltuieli

Reconstrucția sânului este o parte integrantă a planului de tratament pentru femeile cu cancer de sân. Asigurările legale și private de sănătate acoperă, prin urmare, costurile în totalitate, cel puțin pentru procedurile chirurgicale obișnuite după cancerul de sân. Malformațiile congenitale sau îndepărtarea preventivă a glandei mamare la femeile cu un risc crescut determinat genetic de cancer mamar pot face necesară reconstrucția chirurgicală a sânului. În caz de îndoială, ar trebui să consultați compania de asigurări de sănătate.