Recunoașterea simptomelor și cauzelor durerii testiculare - Prof
Poate că cea mai sensibilă parte a unui bărbat este testiculele. Nu degeaba jucătorii de fotbal își țin mâinile în fața exact a acestei părți a corpului pentru a se proteja de posibile dureri în timpul loviturilor libere. Cu toate acestea, există și alte cauze ale durerii testiculare, care sunt mult mai grave decât o bilă săritoare. Un testicul răsucit, pe care medicii îl numesc torsiune testiculară, este foarte frecvent. Nici cancerul testicular nu poate fi exclus ca factor declanșator.
durerea poate avea multe cauze diferite. Prin urmare, medicul trebuie consultat întotdeauna în caz de durere testiculară persistentă.
Mai întâi câteva fapte despre organele genitale masculine.
Testiculul masculin: structură și funcție
Cele două testicule pereche sunt gonadele masculine, aici se produc spermatozoizii. Acestea au o formă alungită, în medie de trei centimetri în diametru și atârnă liber de cordonul spermatic din scrot (scrot). Din motive întemeiate: Deoarece spermatozoizii sensibili la temperatură sunt pe mâini bune în scrot. Temperatura din scrot este cu aproximativ două până la trei grade mai mică decât în abdomen. În mod ideal, este o constantă de 34 până la 35 de grade.
La debutul pubertății se formează zilnic aproximativ 200 de milioane de spermatozoizi. Dezvoltarea spermei în canalele seminale din testicul durează aproximativ zece săptămâni la om. Apoi celulele spermatozoide mature sunt depozitate în epididim (epididim). Canalul spermatic (ductus deferens) pornește de la epididim. Conectează testiculul la uretra din prostată. În timpul unei ejaculări, spermatozoizii sunt expulzați prin uretra împreună cu lichidul seminal format în prostată și veziculele seminale.
Cea mai mare parte a hormonului sexual masculin testosteron este produsă și în testicule - în așa-numitele celule Leydig. Mărimea testiculului variază de la om la om. Înainte de pubertate, testiculul este cel mai mic. La maturitate, testiculul crește în dimensiune și începe să se micșoreze din nou de la vârsta de 50 de ani.
De ce sunt atât de sensibile testiculele?
Există numeroși nervi și mușchi în testicule. Acest lucru face din testicule o parte deosebit de sensibilă a corpului masculin - în funcție de situația din viață, acest lucru poate fi perceput ca pozitiv sau negativ. Când faci dragoste, de exemplu, testiculele se numără printre cele mai erogene zone. Cu toate acestea, de îndată ce există un fel de tulburare în zona testiculară, uneori pot apărea dureri severe.
Durerea testiculară - de unde mai poate veni?
Există o îngrijorare largă că durerea testiculară este asociată în primul rând cu torsiunea testiculară sau chiar cu cancerul testicular. Dar acesta este - în adevăratul sens al cuvântului - prea miop. Deoarece factorii declanșatori ai durerii testiculare pot fi localizați și în părți ale corpului care sunt relativ departe de testicul. De exemplu, chiar și o hernie inghinală sau o hernie de disc poate duce la durere în testicule.
Recomandarea noastră: Dacă aveți dureri severe sau persistente sau trageți extrem în zona testiculului, vă rugăm să consultați un medic de încredere.
Dureri testiculare ușoare, moderate sau severe, posibile cauze
1. Inflamarea epididimului (epididimita)
Inflamația epididimului este cauzată în principal de bacterii care intră în epididim fie prin sânge, fie, în cazul unei infecții ale tractului urinar sau prostatei, prin canalul deferent. Este posibilă și infecția în timpul actului sexual neprotejat. Simptome tipice ale epididimului: senzație de arsură la urinare, partea afectată este fierbinte, roșie, umflată și sensibilă la atingere. Cei afectați trebuie să consulte imediat un medic dacă au aceste simptome, astfel încât să poată prescrie antibiotice și, eventual, medicamente pentru durere.
2. Inflamația testiculelor (orhita)
Inflamația testiculelor este mult mai puțin frecventă decât inflamația epididimului. Inflamația testiculară bacteriană apare de obicei în combinație cu epididimita. Inflamația testiculară virală la băieți este de obicei rezultatul unei infecții cu oreion.
Simptomele inflamației testiculare includ o durere arzătoare la urinare, de exemplu febră mare, urinare crescută și greață. Dacă inflamația testiculară este lăsată netratată mult timp, există riscul de deteriorare permanentă a țesutului testicular, care, în cel mai rău caz, poate duce la infertilitate, deoarece producția de spermă nu mai funcționează.
Tratament: inflamația testiculară bacteriană este tratată cu antibiotice. Tratamentul orhitei virale, pe de altă parte, se limitează în principal la ameliorarea durerii și combaterea inflamației.
Protecție împotriva inflamației testiculare
Cei care se protejează împotriva oreionului - cu o vaccinare - pot reduce, de asemenea, riscul de inflamație testiculară. Vaccinările împotriva mumpf-ului sunt posibile numai în copilărie. Adulții care nu au nicio protecție împotriva oreionului - fie că nu au fost vaccinați sau că nu au avut niciodată boala ei înșiși - ar trebui să stea departe de copiii infectați cu oreion.
Oricine a avut parteneri sexuali în schimbare ar trebui să se protejeze întotdeauna cu prezervativ - de asemenea, pentru a preveni inflamația testiculară. Verificările periodice ale prostatei ar trebui să fie, de asemenea, o chestiune firească pentru bărbații cu vârsta de 45 de ani și peste. Așa cum se întâmplă adesea aici, cu cât este descoperită mai devreme o boală, cu atât sunt mai mari șansele de succes ale tratamentului ulterior. Acest lucru este valabil mai ales pentru cancerul testicular.
3. Testicule vânătăi
Scena menționată la început în timpul unui joc de fotbal îl rănește și pe privitor: mingea aterizează cu toată forța în testiculele unui bărbat. Din punct de vedere medical, este un testicul învinețit. O accidentare comparabilă este posibilă printr-o lovitură sau lovitură în această zonă sau accidente de mașină și biciclete.
În cel mai bun caz, o vânătaie a testiculelor va avea ca rezultat doar o vânătaie. Deși acest lucru este extrem de dureros în primele câteva minute, de obicei nu are efecte asupra sănătății. Mai presus de toate, este recomandată o răcire bună pentru cei afectați și răbdare atunci când vânătaia dispare, ceea ce poate dura câteva săptămâni.
Violența de orice fel asupra testiculelor trebuie luată mult mai în serios ori de câte ori durerea nu dispare și apar simptome precum greață, umflături, roșeață sau chiar sângerări. Este posibil să fi rupt testiculul, care este o ruptură în țesutul testicular. Acest lucru trebuie tratat, de obicei, chirurgical.
Apropo: portarii de handbal se numără printre acei sportivi care prezintă un risc deosebit de a-și învineți testiculele. Prin urmare, purtarea unei jockstrap, numită și în glumă o cupă cu ouă, face parte din echipamentul lor de bază.
4. Ruptura testiculară
Când testiculul se rupe, pielea care înconjoară testiculul se rupe. Durerea este de obicei mai rea decât o lovitură obișnuită sau o lovitură „în doisprezece”. Și aici este important să oferiți răcire și să consultați imediat un medic. Cu ajutorul ultrasunetelor și palparii, medicul poate stabili dacă tunica albuginea este ruptă. Dacă da, vor fi cusute din nou împreună.
5. Abcese din testicul
Un abces este o colecție de puroi într-o cavitate nou formată din țesut. Abcesele se pot forma oriunde în corp, inclusiv testiculele. Aici sunt de obicei însoțite de durere și sensibilitate severă. Abcesele sunt declanșate în mare parte de bacterii care invadează corpul, se înmulțesc acolo și, prin urmare, sunt luptate de sistemul imunitar. Ca urmare, există o reacție inflamatorie și se formează abcesul. Un abces pe testicul trebuie de obicei îndepărtat chirurgical. Procedura are loc adesea sub anestezie generală.
6. Torsiunea testiculară
La o Torsiune testiculară, care apare fără influențe externe, testiculul (sau epididimul) se răsucește pe cordonul spermatic în jurul axei sale longitudinale. Aceasta înseamnă că fluxul sanguin adecvat către testicule nu mai este garantat, deoarece vasele de sânge care furnizează testiculele sunt restrânse. În acest caz, un medic trebuie consultat cât mai curând posibil. Deoarece o astfel de torsiune poate întrerupe alimentarea cu sânge a testiculelor. Dacă acest lucru nu este restabilit în timp util, există riscul de daune permanente și ireparabile.
Simptome: Cum se remarcă un testicul răsucit?
Torsiunea testiculară este foarte dureroasă. Dacă durerea testiculară severă este însoțită de greață, aceasta poate indica un testicul răsucit. Alte simptome includ umflarea și roșeața testiculelor.
Terapie: Cum se tratează o răsucire testiculară?
Uneori este suficientă o răsucire externă prin pielea scrotului. De cele mai multe ori, totuși, testiculele răsucite pot fi reparate numai chirurgical. Intervenția corespunzătoare, în care testiculul este readus mai întâi în poziția corectă și apoi fixat cu o cusătură în interiorul scrotului, include de obicei și o intervenție în al doilea testicul. Acest lucru se face preventiv. Dacă există o torsiune într-un testicul, există, de asemenea, un risc crescut de torsiune în al doilea.
Amputarea testiculului poate fi necesară doar în ultimă instanță pentru ameliorarea durerii, dacă torsiunea este trasă și nu este tratată la timp.
Răsucirea hidatică (torsiune), care este inofensivă pentru bărbați, poate duce la simptome similare cu cele ale torsiunii testiculare. Hidatidele sunt apendicele testiculelor (epididim). Și aici, dacă aveți dubii, testiculele trebuie expuse chirurgical.
Cauze: Cum apare un testicul răsucit?
Posibilele cauze ale torsiunii testiculare sunt foarte diferite. Acestea variază de la complicații în faza embrionară la o poziție întinsă pur și simplu nefavorabilă în timpul somnului. Acesta din urmă este, de asemenea, evident din faptul că jumătate din toate torsiunile și durerea testiculară asociată apar pentru prima dată noaptea.
Torsiunea testiculară poate afecta bărbații de toate vârstele. Cu toate acestea, un testicul răsucit este deosebit de frecvent în primul an de viață și la adolescenți.
7. Testicul rupt
Un testicul rupt (hernie scortală) poate provoca, de asemenea, dureri severe, dar nu trebuie să fie. Cu toate acestea, unii bărbați se simt foarte rău sau au sânge în scaun. O hernie testiculară nu este o pauză clasică, ci mai degrabă o ruptură în țesutul din peretele abdominal. Rupturile testiculare apar în principal la băieți și bărbați tineri - sau cu vârste cuprinse între 40 și 50 de ani. Cauze posibile: De obicei, o hernie scrotală se dezvoltă ca urmare a ridicării grele și necorespunzătoare.
Tratamentul pentru o hernie testiculară depinde de amploarea leziunii. Clasica fermă, un fel de corsaj, este o metodă de tratament conservatoare. Dacă este posibil să împingeți sacul herniar înapoi în poziția sa inițială, este important să închideți decalajul care a apărut. Acest lucru se face folosind o tehnică specială, minim invazivă de cusut. Pentru a evita spargerea testiculului, țesutul trebuie întotdeauna protejat de presiunea excesivă. Dacă este posibil, trebuie evitate mișcările neclare și ridicarea sarcinilor grele.
8. Testicule rătăcitoare sau pendulante
La unii bărbați, testiculul trage în sus în canalul inghinal când apar anumiți stimuli, cum ar fi frigul sau excitația sexuală. De regulă, un testicul pendul nu necesită tratament, cel puțin dacă testiculul se deplasează înapoi în scrot de unul singur.
9. Greu de observat: cancer testicular
Mulți bărbați se tem că durerea testiculară este un semn al cancerului. Cancerul testicular este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer, în special la grupa de vârstă a bărbaților între 25 și 45 de ani. Lucrul dificil al cancerului testicular este că este greu de observat și, prin urmare, este adesea descoperit doar într-un stadiu avansat. Cancerul testicular nu cauzează aproape nici o durere testiculară. Cu toate acestea, se poate simți bine. Similar modului în care femeile ar trebui să-și simtă în mod regulat sânii pentru eventuale noduri în timpul spălării, bărbaților li se recomandă, de asemenea, să își verifice testiculele din când în când. Consultați imediat un medic în cazul modificărilor.
Uneori, cancerul testicular este diagnosticat la bărbații care sunt efectiv examinați deoarece nu au avut încă un copil. În acest caz, cancerul testicular a dus deja la infertilitate. Un testicul canceros de obicei nu mai poate fi salvat; o distanță este rezultatul. Aflați mai multe>
10. Testicule nedescinse
Testiculele nedescendenți sunt una dintre cele mai frecvente malformații congenitale ale sistemului urinar și reproductiv la nou-născuții masculi. Cu un testicul nedescus, testiculul este situat în canalul inghinal sau abdomen.
În faza embrionară, testiculele au inițial o poziție diferită, internă. Abia începând cu aproximativ a șaptea lună de sarcină iau treptat poziția din amonte în scrot. Cu toate acestea, în această fază pot apărea deja complicații. Dacă această așa-numită coborâre a testiculelor la poziția externă dorită în scrot nu este finalizată până la naștere, medicii vorbesc despre un testicul nedescendent. Riscul testiculelor nedescinse este, prin urmare, deosebit de mare la nașterile premature.
Dacă un testicul nedescus este încă prezent în a șasea lună de viață, acesta trebuie tratat urgent. În caz contrar, există riscul de infertilitate ulterioară sau chiar de cancer testicular. Un testicul nedescesit netratat poate duce, de asemenea, la răsucirea testiculului (torsiune testiculară) în următorii câțiva ani. Doar în câteva cazuri (în jur de 7%) testiculul revine la poziția sa normală în scrot după naștere fără tratament suplimentar. Cu toate acestea, dacă se atinge primul an de viață, migrarea spontană a testiculului este destul de puțin probabilă.
Dacă scrotul rămâne gol până la vârsta de șase luni, se recomandă terapia medicamentoasă (hormonală). Dacă acest lucru nu duce la succesul dorit, un chirurg trebuie să corecteze chirurgical poziția testiculului. Șansele de reușită ale operației sunt semnificativ mai mari decât în cazul terapiei hormonale. Există două proceduri chirurgicale diferite dintre care puteți alege: chirurgia deschisă și laparoscopică. Relocarea unui testicul deplasat poate fi extrem de dificilă. Prin urmare, chirurgul ar trebui să aibă suficientă experiență cu această procedură.
Uneori, bărbații observă doar la vârsta adultă că lipsește un testicul în scrot.
11. Alte cauze ale durerii testiculare
Deși testiculele sunt externe corpului, există desigur o legătură directă sau indirectă cu multe alte organe. Pe de o parte, acest lucru este esențial pentru funcționalitatea completă a testiculelor, pe de altă parte, testiculele pot fi ușor afectate dacă există tulburări în regiunile corpului vecine.
Dacă durerea testiculară este însoțită de umflături și o durere arzătoare apare mai ales la urinare, acest lucru se poate datora, de exemplu, faptului că bacteriile și-au găsit drumul în testicule și/sau epididim prin uretra. În plus față de uretra inflamată, un canal deferent inflamat poate duce și la dureri testiculare. În acest caz, durerea testiculară reală a fost foarte des precedată de durerea care a apărut imediat după contactul sexual.
12. Durerea testiculară - este cauzată de varice?
Dacă se observă modificări la palparea testiculelor, varicele de pe scrot (varicocele) pot fi, de asemenea, un motiv. Acestea pot provoca dureri testiculare, dar este, de asemenea, posibil să se răspândească fără niciun simptom. Interesant este că în majoritatea cazurilor varicocelul apare în testiculul stâng. Bărbații cu vârsta cuprinsă între 14 și 25 de ani sunt considerați a fi cel mai mare grup de risc pentru o astfel de boală. În acest context, este important să știm că, chiar dacă varicele de pe scrot nu cauzează durere, acestea ar trebui tratate la bărbații care încă intenționează să creeze copii. Deoarece varicele de pe scrot pot avea un efect negativ asupra producției de spermă. Aflați mai multe>