Reducerea stomacului pentru diabetul de tip 2
4 martie este Ziua Mondială a Obezității („Ziua Mondială a Obezității”). Spitalul Barmherzigen Brüder St. Veit are mulți ani de experiență cu pacienții cu obezitate. Aproximativ 300 de operații sunt efectuate anual pentru obezitate.
La pacienții cu greutate severă cu diabet zaharat, după o compresie gastrică corespunzătoare utilizând bypass gastric sau stomac cu manșon, există chiar o îmbunătățire masivă a metabolismului zahărului. Chirurg și primul medic senior Dr. Klaus Baumgartner vorbește despre abordarea terapeutică de pionierat la Ordenskrankenhaus din Carintia, care, în majoritatea cazurilor, permite pacienților cu diabet zaharat obezi să trăiască fără medicamente pentru diabet și injecții cu insulină după o operație.
În Austria, aproape fiecare a cincea persoană are un indice de masă corporală (IMC) mai mare de 30 și, prin urmare, este considerată obeză. Aproximativ 3.500 de operațiuni din cauza obezității sunt efectuate la nivel național. Pentru mulți oameni obezi morbid, chirurgia gastrică este ultima speranță de a reduce greutatea lor.
În majoritatea cazurilor, diabetul de tip 2 merge mână în mână cu supraponderalitatea. Fiecare a doua persoană cu un IMC de 30 sau mai mult (echivalent cu 97 kg sau mai mult pentru o persoană care are 1,80 m înălțime) va dezvolta diabet de tip 2 la un moment dat în viața sa. Dintre persoanele cu valori ale IMC peste 40 (mai mult de 130 kg pentru o persoană care are 1,80 m înălțime), aceasta este deja 9 din 10 persoane.
Operații pentru tratamentul diabetului de tip 2 În ultimii ani s-a observat din ce în ce mai clar în spitalul Barmherzigen Brüder din St. Veit/Glan că reducerile stomacului au efecte pronunțate asupra metabolismului. „În cazul diabetului de tip 2, chirurgia gastrică poate ajuta la scăderea semnificativă a nivelului zahărului din sânge”, spune chirurgul obezității și medicul senior Dr. Klaus Baumgartner. „Studiile arată că așa-numita intervenție chirurgicală metabolică realizează acest„ efect secundar anti-diabet ”în 75-95 la sută din cazuri. În unele cazuri, valorile scad chiar atât de masiv în câteva zile, încât pacienții nu mai au nevoie de injecții cu insulină. ”Această observație a stârnit un mare interes de cercetare în ultimii ani. Experții în obezitate de la St. Veiter Spital încearcă, de asemenea, printre altele, prin participarea la congrese internaționale de chirurgie pentru a descoperi aceste mecanisme de bază.
În fiecare an, la spitalul Barmherzigen Brüder St. Veit/Glan se efectuează în jur de 300 de operații datorate obezității. La pacienții cu diabet zaharat cu greutate severă, după o compresie gastrică corespunzătoare utilizând bypass gastric sau stomac cu manșon, există chiar o îmbunătățire masivă a metabolismului zahărului.
Conexiunea cu metabolismul hormonal - în tractul gastro-intestinal De 25 de ani, Dr. Chirurg Klaus Baumgartner. El descrie: „Îndepărtarea unei părți mari a stomacului asigură normalizarea metabolismului zahărului. Aceasta oprește anumite substanțe mesager. Hormonii sunt eliberați în stomac, care promovează eliberarea și eficacitatea insulinei. Acest lucru scade nivelul zahărului din sânge. "
O intervenție chirurgicală de succes reduce, de asemenea, riscul de complicații periculoase ale diabetului, cum ar fi atacurile de cord, accidentele vasculare cerebrale și problemele oculare, vasculare și renale.
În medie, operațiunile de slăbire trăiesc cu opt ani mai mult și, prin urmare, reduc și rata mortalității persoanelor supraponderale, adică persoanele obeze. Conform datelor actuale, acest lucru poate prelungi durata de viață cu o medie de opt ani.
Manșon gastric manșon și bypass gastric
Chirurgia obezității s-a schimbat enorm în ultimii 15-20 de ani. Operații precum bandarea gastrică, care a fost adesea folosită în anii 1990, nu mai sunt efectuate la spitalul Barmherzigen Brüder St. Veit. În schimb, au fost puse în evidență alte metode chirurgicale: cea mai frecventă operație efectuată la nivel mondial este rezecția mânecii stomacului. Stomacul are dimensiuni reduse ca un tub. Acest lucru reduce volumul stomacului și poate fi consumată mai puțină mâncare.
Operația de by-pass gastric pentru tratamentul diabetului este oarecum superioară mânecii gastrice. O ocolire gastrică este considerată a fi deosebit de eficientă și rapidă. Diabeticii beneficiază cel mai mult de această metodă pe termen lung. Stomacul are o dimensiune foarte redusă, iar intestinul subțire este împărțit mai jos și conectat la stomac cu o sutură solidă. Mâncarea este utilizată printr-o diversiune (bypass). Acest lucru modifică activitatea hormonilor din tractul gastro-intestinal. „Acest lucru duce la o senzație anterioară de sațietate”, spune dr. Baumgartner.
Ambele metode chirurgicale sunt minim invazive. „Cinci mici incizii cu diametre de cinci până la doisprezece milimetri sunt suficiente pentru chirurg. Spitalizarea este de obicei de cinci zile ”, spune medicul superior.
Chirurg și expert în obezitate EOA Dr. Klaus Baumgartner din
Spitalul Fraților Milostivi Sf. Veit/Glan
Clarificare elaborată - conceptul general „chirurgie gastrică”, precum și reducerea stomacului s-au dovedit - nu sunt remedii miraculoase. "Operația obezității este întotdeauna doar o piesă din puzzle-ul unui concept general. În acest moment, cei afectați trebuie să aibă operația aprobată de medicul șef al companiei de asigurări de sănătate de la caz la caz. Prin urmare, indicația operației include o clarificare extinsă de către o echipă interdisciplinară de experți, chirurgi, anestezisti, internisti și un psiholog și un dietetician.
Aceasta include performanța internă a unei colo- și gastroscopie (gastroscopie și colonoscopie). Este necesară și o evaluare psihologică de către echipa psihologică de la Spitalul St. Veit, deoarece urmărirea unei operații chirurgicale de obezitate necesită un grad ridicat de complianță a pacientului.
Prevenirea deficiențelor de nutrienți Pe lângă complicațiile chirurgicale, care apar de obicei foarte rar, pot apărea și probleme cu alimentarea cu nutrienți în cursul tratamentului. Datorită anatomiei modificate, o serie de substanțe nutritive, cum ar fi vitaminele și oligoelementele, nu mai sunt atât de bine absorbite în organism. „Bypassul gastric, de exemplu, nu poate absorbi toate caloriile și vitaminele pe care le ia”, spune dr. Baumgartner. Acest lucru face necesar să luați suplimente nutritive precum calciu pe viață. Se recomandă teste periodice de laborator pentru a putea contracara dezvoltarea simptomelor de deficiență într-un stadiu incipient și într-un mod țintit. Dacă toate acestea sunt neglijate, pot apărea probleme precum fragilitatea osoasă crescută (osteoporoză) sau afectarea nervilor.
Îngrijire structurată de urmărire de către experți, chiar și după operație De obicei, oamenii care urmează să fie operați pe A.ö. Spitalul Barmherzigen Brüder St. Veit a fost inclus într-un program structurat de îngrijire ulterioară. Specialistul în chirurgie, Dr. Klaus Baumgartner se referă la colaborarea strânsă cu dietetici calificați din spital.
Ambulator informativ de seară și obezitate: punct de contact pentru cei afectați O dată pe lună are loc un eveniment informativ în spitalul Barmherzigen Brüder St. Veit/Glan, care se adresează tuturor pacienților înainte de o procedură chirurgicală și în care experții spitalului explică toate procedurile chirurgicale răspunde la întrebările participanților. O ambulatorie separată pentru obezitate a fost înființată în urmă cu aproximativ zece ani și este disponibilă celor afectați în fiecare vineri de la 8:30 a.m. (după programare prealabilă prin telefon la 04212/499-494).
Simptomele obezității Obezitatea este una dintre cele mai răspândite boli la nivel mondial și este în continuă creștere. Conform celor mai recente cifre ale OMS, 50 la sută din toți oamenii din Europa sunt supraponderali (IMC> 25 kg/m²) și 20 la sută sunt obezi (IMC> 30 kg/m²). Conform Raportului nutrițional 2017, 10,7% dintre femei și 13,4% dintre bărbați în Austria sunt afectați de obezitate.
În liniile directoare ale Societății Austriece pentru Chirurgie Bariatrică, indicația actuală pentru o intervenție de reducere a greutății provine de la un indice de masă corporală (IMC) ≥40 kg/m² sau un IMC ≥ 35 kg/m² dacă există cel puțin una dintre comorbiditățile asociate obezității.
Contact: Punct de contact pentru cei afectați
Ambulator de obezitate
la spitalul Barmherzigen Brüder St. Veit/Glan
În fiecare vineri de la 8.30 a.m.
(după programare prealabilă prin telefon la 04212/499-494)