Reflux acid și esofagită
„Refluxul” apare atunci când acidul din stomac revine în esofag. Acest lucru provoacă durere în spatele sternului și alte afecțiuni. Un medicament care inhibă acumularea de acid în stomac este cea mai comună formă de tratament și de obicei dă rezultate bune.

Înțelegeți esofagul și stomacul
Când mâncăm, bucățile mărunțite de mâncare sunt transportate prin esofag (esofag) la stomac. Celulele care acoperă stomacul produc acid și alte substanțe chimice care ne ajută să digerăm alimentele. În zona de tranziție între esofag și stomac, există un ligament muscular circular (un sfincter sau sfincter). Slăbirea acestuia permite chimului să pătrundă în stomac. De obicei, este tensionat și previne pulberea și acidul (refluxul) să curgă înapoi în esofag. Puteți spune că acest sfincter funcționează ca o clapetă.
Ce este refluxul acid și esofagita?
- Reflux de acid este creșterea acidului stomacal în esofag (esofag).
- Esofagită înseamnă inflamația mucoasei interioare a esofagului.
Cea mai frecventă cauză a esofagitei este refluxul acid din stomac, care inflamează partea inferioară a esofagului.
Căptușeala esofagului poate rezista la o anumită cantitate de acid. Cu toate acestea, există unii pacienți la care această căptușeală este sensibilă la acidul gastric. Ca urmare, acești pacienți dezvoltă simptome atunci când există doar o cantitate mică de reflux. Unii pacienți au mult reflux fără a dezvolta esofagită sau simptome.
Boala de reflux gastroesofagian (GERD) este un termen bine stabilit pentru a descrie această situație: reflux acid cu sau fără esofagită și simptome.
Ce cauzează refluxul acid?
Sfincterul de la capătul esofagului previne de obicei refluxul acid. Cu toate acestea, problemele apar atunci când:
- Sfincterul nu funcționează corect. Acest lucru este comun, dar în majoritatea cazurilor nu se știe de ce apare această defecțiune.
- Presiunea din stomac este crescută astfel încât să fie peste nivelul pe care sfincterul îl poate rezista. De exemplu. în timpul sarcinii, după o masă lungă sau când vă aplecați înainte.
Care sunt simptomele refluxului acid și ale esofagitei?
- Tuse persistentă, mai ales noaptea. Acest lucru se datorează acidului care curge înapoi, care afectează esofagul și traheea. Simptomele astmului pot fi cauzate și de refluxul acid.
- răguşeală.
- Durerea toracică severă se poate dezvolta în unele cazuri și este confundată cu un atac de cord.
Cine primește reflux acid?
Majoritatea oamenilor au arsuri la stomac uneori, mai ales după o masă bogată. Cu toate acestea, unul din 3 adulți are arsuri la stomac la fiecare câteva zile și aproape unul din 10 adulți are arsuri la stomac cel puțin o dată pe zi. În multe cazuri, acest simptom este ușor și dispare rapid. Dar dacă acest simptom apare foarte des și foarte grav, acesta poate afecta enorm calitatea vieții pacienților.
Arsurile la stomac obișnuite sunt foarte frecvente la fumători, la femeile însărcinate, la băutorii abundenți și la persoanele supraponderale, în special la cei cu vârste cuprinse între 35 și 64.
Trebuie să fac teste?
Majoritatea persoanelor cu reflux acid sunt diagnosticate pe baza simptomelor. Examinările nu sunt necesare, dacă unul prezintă simptomele tipice, atunci tratamentul poate fi început. Investigațiile sunt indicate atunci când simptomele sunt severe, nu tipice sau când tratamentul nu ameliorează simptomele. Investigațiile sunt, de asemenea, necesare dacă pacientul are între 50 și 55 de ani și simptomul apare pentru prima dată.
- Endoscopia este examinarea la alegere. Un endoscop subțire și flexibil este împins prin esofag în stomac. Acest lucru permite medicului dumneavoastră să privească în interiorul organelor. Partea inferioară a esofagului pare roșie și inflamată dacă există esofagită. Chiar dacă arată normal, asta nu exclude refluxul acid. Unii pacienți sunt foarte sensibili la cele mai mici cantități de acid și, prin urmare, pot prezenta simptome cu inflamație vizibilă mică sau deloc.
- Un examen pentru a măsura nivelurile de acid din esofag poate fi util atunci când diagnosticul este neclar.
- Alte investigații precum B. Examen cardiac, radiografie pulmonară etc. se poate face pentru a exclude alte afecțiuni dacă simptomele nu sunt tipice bolii de reflux.
Ce pot face pentru ameliorarea simptomelor?
Următoarele sugestii sunt sfaturi generale. Unele modificări ale stilului de viață vor ajuta la reducerea refluxului și, astfel, la ameliorarea simptomelor:
Care este tratamentul refluxului și esofagitei?
Antiacide
Acestea sunt lichide alcaline sau tablete care neutralizează acidul. O doză îmbunătățește de obicei simptomele rapid. Există diferite preparate pe care le puteți cumpăra în farmacie cu diferite arome și compoziții. Farmacistul vă va sfătui. Aceste medicamente pot fi, de asemenea, prescrise. Puteți utiliza antiacide pentru episoade ușoare sau variabile de arsuri la stomac, după cum este necesar. Sunt nepotrivite pentru terapia pe termen lung.
Medicamente care suprimă acidul
Există două grupuri de medicamente care sunt utilizate pentru a suprima producția de acid: blocanți ai receptorilor de histamină (antagoniști H2) și inhibitori ai pompei de protoni (PPI = inhibitori ai pompei de protoni). Acestea funcționează pe diferite abordări, dar reduc sau suprimă cantitatea de acid care este produsă în stomac. Din nou, există diferite medicamente pentru fiecare grup. Majoritatea necesită o rețetă.
Dacă simptomele devin mai frecvente, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Este posibil să aveți nevoie de o doză zilnică de medicamente supresoare de acid pentru a preveni apariția simptomelor. Doza prescrisă de medicul dumneavoastră este, de obicei, mai mare decât doza de medicamente disponibile la tejghea. Regimul de tratament cu medicamente care supresează acidul poate varia de la o persoană la alta.
- Este posibil să fie necesar să continuați un curs de tratament timp de aproximativ o lună. Acest lucru duce la scăderea simptomelor și la vindecarea esofagului. După acest timp, este posibil să fie nevoie să luați antiacide numai atunci când este necesar.
- Unele persoane au nevoie de un tratament de fiecare dată când simptomele apar și sunt dincolo de controlul antiacidelor.
- Unii pacienți au nevoie de supresie regulată a acidului. În caz contrar, simptomele se vor întoarce prea repede fără medicamente. Tratamentul pe termen lung cu aceste medicamente și efectele secundare sunt foarte puțin probabil. Scopul tratamentului este de a utiliza cea mai mică doză care poate preveni simptomele.
Este foarte neobișnuit ca simptomele de reflux să devină incontrolabile, indiferent de măsura de suprimare a acidului. De fapt, aceste medicamente funcționează atât de bine încât, dacă simptomele de reflux nu dispar odată cu tratamentul, este posibil să existe o boală complet diferită (cu toate acestea, în unele cazuri, este necesară doza zilnică maximă de medicamente).
Medicamente procinetice
Acestea sunt medicamente care accelerează trecerea alimentelor prin stomac. Acestea ajută în unele cazuri, în special la eructații și balonări combinate cu durere sau disconfort.
interventie chirurgicala
Chirurgia este o opțiune atunci când terapia medicamentoasă nu poate preveni sau preveni simptomele. Intervenția chirurgicală poate „strânge” puțin sfincterul esofagian inferior pentru a preveni refluxul acid al stomacului. În zilele noastre, acest lucru se poate face cu chirurgia găurilor de cheie (chirurgie minim invazivă) și are o rată de succes foarte bună.
Există complicații ale esofagitei?
- Strictura (Blocaj). Dacă aveți inflamație severă și prelungită, zona esofagului inferior poate fi cicatricială și îngustă (o strictură). Aceasta este o complicație rară, dar posibilă.
- cancer. Aveți un risc crescut de a dezvolta carcinom esofagian dacă aveți reflux persistent și netratabil. Riscul este mic deoarece majoritatea persoanelor cu reflux nu dezvoltă cancer al esofagului
Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți B. experimentați durere sau dificultăți la înghițire.