Reflux silențios ► sfaturi f; r s; bietul tău Ern; listă
Tratament și terapie reflux silențios: sfaturi privind nutriția pentru cei afectați (cu listă/tabel cu alimente cu conținut scăzut de acid)
Dr. Evelyn Zientz oferă sfaturi pentru tratamentul și terapia „refluxului silențios”, iar expertul în nutriție Alexander Kiefer dezvăluie ce alimente cu conținut scăzut de acid ajută (prezentare generală cu tabelul) și dacă valorile lor de pH sunt cu adevărat atât de importante.
Arsurile la stomac sunt o afecțiune obișnuită. Aproape toată lumea a simțit probabil senzația enervantă de arsură din esofag după o masă mare, care este declanșată de acidul stomacal. Arsurile la stomac în sine sunt doar simptomul bolii de reflux, dintre care există mai multe forme.
Deci arsurile la stomac nu sunt întotdeauna arsurile la stomac la fel. În special în cazul „refluxului tăcut”, simptomele sunt destul de nespecifice, motiv pentru care diagnosticul este dificil de pus. Pe baza bolii de reflux gastroesofagian GERD, refluxul silențios se mai numește EERD, care înseamnă reflux extraesofagian.
Cauzele refluxului tăcut
Refluxul tăcut se caracterizează prin faptul că pacientul nu prezintă simptome tipice. Simptomele obișnuite ale arsurilor la stomac, cum ar fi durerea din spatele sternului sau insuficiența acidă, nu apar. În ciuda acestui fapt, sau poate tocmai pentru că ceea ce se întâmplă trece neobservat, sucul gastric acid nu numai că intră în esofag, dar chiar continuă să crească.
Acidul pătrunde în gât, gât și căile respiratorii superioare. Pacientul nu observă nimic din toate acestea, deoarece, spre deosebire de arsurile la stomac „normale”, refluxul nu este lichid, ci predominant gazos. În locul esofagului, refluxul tăcut arde căile respiratorii superioare. Refluxul tăcut apare preferențial noaptea. În timp ce dormi, poate rămâne mult nestingherit.
Sucul gastric care lasă stomacul în boala de reflux conține nu numai acid clorhidric, ci și pepsină, o enzimă care descompune proteinele. Pepsina este adaptată la mediul puternic acid din stomac și își pierde rapid activitatea atunci când valoarea pH-ului crește, adică atunci când aciditatea mediului scade.
Peste o valoare de pH de patru, activitatea enzimei scade semnificativ și la o valoare de pH de șapte, enzima este denaturată ireversibil. O valoare a pH-ului șapte corespunde condițiilor neutre - nici acide, nici bazice. Cu toate acestea, în corpul nostru există condiții ușor acide.
Cu toate acestea, o activitate reziduală de aproximativ zece la sută în faringe este suficientă pentru a-și dezvolta activitatea de degradare a proteinelor acolo. Iar proteinele sunt o parte esențială a tuturor celulelor corpului nostru. Deci, este de-a dreptul rău când pepsina este activă în afara stomacului. Ne digerăm apoi pe noi înșine.
Simptomele refluxului tăcut
Simptomele refluxului tăcut sunt destul de netipice, ceea ce face diagnosticul foarte dificil. Dacă problema lor este refluxul silențios, mulți pacienți consideră că medicamentul convențional pentru arsuri la stomac nu ajută și că mulți medici generaliști sunt copleșiți de diagnostic.
Pacienții se plâng adesea de următoarele Simptomele refluxului tăcut:
- Durere de gât
- tuse cronică
- răguşeală
- dificultăți la înghițire
- Inflamație și creșterea formării mucusului în zona gâtului
- Astm și probleme de respirație sau
- trebuie doar să-și curățe gâtul foarte des
Acestea sunt plângeri care nu sunt asociate cu prea mult suc gastric. Alergiile sunt apoi adesea diagnosticate incorect pe baza simptomelor. Refluxul tăcut este recunoscut de obicei doar incidental în contextul altor examinări. Probabil ar fi înțelept să consultați un specialist ORL cu astfel de simptome neclare.
Un diagnostic clar necesită examinări speciale, cum ar fi măsurarea pH-ului aerului pe care îl respirați, o gastroscopie și examinarea laringelui și a esofagului superior pentru orice semne de roșeață, edem, îngroșare a epiglotei sau ulcere.
Tratament și terapie pentru refluxul silențios
Tratamentul cu reflux silențios diferă de tratamentul bolii de reflux gastroesofagian, deoarece inhibitorii pompei de protoni, care sunt de obicei utilizați pentru reflux și arsuri la stomac, nu ajută. Principala problemă a refluxului silențios nu este acidul, ci activitatea enzimatică nedorită.
În afara stomacului, pepsina are puțină activitate, dar aceasta poate fi crescută prin adăugarea de acid. Pepsinul pare un păianjen în pânză care doar pândește să vină alimente și băuturi acide care să-l reînvie.
Prin urmare, tratamentul refluxului tăcut vizează în principal inhibarea activității pepsinei într-o asemenea măsură încât poate provoca cât mai puține daune. Acest lucru se realizează cel mai bine cu un dieta saraca in acid. Pe lângă recomandările generale privind nutriția pentru arsurile la stomac, cum ar fi mesele mici și cu conținut scăzut de grăsimi care nu ar trebui consumate prea târziu seara, valoarea pH-ului alimentelor este de asemenea importantă.
Pentru a menține activitatea pepsinei cât mai scăzută posibil, valoarea pH-ului tuturor alimentelor ar trebui să fie peste o valoare de patru. Aciditatea în timpul trecerii prin esofag este crucială. Cu toate acestea, în tabelele cu alimente, este dată adesea valoarea PRAL, care se referă la stresul pe rinichi cauzat de alimentele în cauză.
Acest lucru poate diferi semnificativ de cel al alimentelor proaspete, nefolosite, pe măsură ce trece prin esofag. Dacă aveți dubii, valoarea pH-ului poate fi măsurată direct. Bastoanele de măsurare sunt disponibile în farmacie.
Sfaturi nutriționale pentru pacienții cu reflux silențios
Dar cei afectați trebuie să testeze fiecare aliment pentru valoarea pH-ului și ce alimente sunt bine tolerate de către aceștia? Basenio.de a vorbit despre acest lucru cu expertul în nutriție Alexander Kiefer. El este directorul general al portalului online ernaehrungs-therapie.net. Cei afectați vor găsi sfaturi nutriționale și cursuri pentru seminarii de nutriție acolo.
Expertul nu se gândește prea mult la stabilirea nivelurilor precise de pH pentru alimente. „Nu este oportun să se stabilească o valoare exactă a pH-ului, deoarece pacienții ar trebui să practice o dietă echilibrată, digerabilă și să nu examineze fiecare aliment sau masă cu benzi de testare a pH-ului”, explică Alexander Kiefer.
Pentru cei afectați, el are un sfat foarte simplu în ceea ce privește nutriția. „Mai întâi recomand pacienților o dietă„ plictisitoare ”: nu prea grasă, nu prea picantă, nu prea dulce și nici prea acră”, spune el când a fost întrebat. Are unul pentru basenio.de tabel nutritiv scurt care conține alimente cu conținut scăzut de acid.
| Legume (fierte) | Pregătiți cu uleiuri vegetale, broccoli, varză de Bruxelles, spanac, sfeclă, morcovi |
| fructe | Caise, banane, afine, pere, adesea combinate cu iaurt plin de grăsimi |
| Ierburi | Oregano, mărar, pătrunjel, piper, rozmarin, salvie, cimbru, coriandru |
| Ciuperci | Chanterelles, ciuperci porcini, ciuperci, morel, trufe |
Kiefer are, de asemenea, sfaturi despre modul în care cei afectați își pot neutraliza excesul de acid stomacal. „Pământul vindecător poate lega excesul de acid", explică expertul. Acești agenți sunt disponibili la farmacii.
Deoarece pământul vindecător nu este supus niciunei restricții de preț, farmaciile pot stabili singure prețurile. În special cu amănuntul online, consumatorii pot găsi oferte ieftine, deoarece furnizorii transmit clienților avantaje legate de costuri. Sfat Basenio: La Volksversand-Apotheke editorii noștri au găsit oferte ieftine pentru vindecarea pământului.
"Guma de mestecat și reflexul de înghițire declanșat de aceasta duc la faptul că acidul în creștere este împins din nou înapoi. Ajută adesea la evitarea băuturilor carbogazoase și, în schimb, consumă apă (încă) vindecătoare bogată în hidrogen carbonat, care neutralizează excesul de acid", sfătuiește Alexander Kiefer.
În plus față de o dietă cu conținut scăzut de acid, stilul de viață ar trebui, de asemenea, ajustat pentru a atenua efectele refluxului alăptării. „Cel mai important: nu fumați, nici fără țigară electronică! De asemenea, este mai ieftin să mâncați câteva mese mici pe parcursul zilei decât câteva mâncăruri mari. Un pui de somn după masă trebuie făcut cu partea superioară a corpului ridicată și ultima masă a zilei cu aproximativ trei ore înainte de culcare ", sfătuiește nutriționistul.