Reglarea greutății corporale
| Îngrijirea în general și îngrijirea ca profesie | |
| Întreținere profesională | |
| Managementul asistenței medicale -economia-legea | |
| Teoria asistenței medicale - știință - cercetare - calitate | |
| Analize biomedicale | |
| Igiena dentara | |
| Ergoterapie | |
| Sfaturi nutriționale | |
| Obstetrică și îngrijire ginecologică | |
| Informatică în sectorul sănătății | |
| Radiologie medico-tehnică | |
| Tehnica chirurgicală | |
| Educația pacientului | |
| fizioterapie |
Obezitatea este o problemă comună în societatea noastră și este în creștere. Acest lucru face ca cunoștințele din știință despre sațietate și foamete să devină cu atât mai importante.
Persoanele obeze suferă adesea de un sentiment de sațietate scăzut sau chiar deloc. Acest fapt înrăutățește tabloul clinic și dezvoltarea obezității în mod considerabil. Știința face diferența între obezitate și semnale de sațietate, care pot explica originea sațietății și a foamei.
Ce sunt semnale de obezitate?
Semnalele obezității sunt hormoni care sunt secretați direct în sânge. Ei își dezvoltă efectul în hipotalamus și influențează mecanismul de sațietate. Semnalele de obezitate spun corpului că este plin și reduc senzația de foame. Cele mai importante semnale de obezitate sunt hormonii insulină, amilină (din celulele β ale pancreasului) și leptina (din adipocite).
Leptina semnalează că depozitele de grăsime sunt pline. Acest lucru se întâmplă prin inhibarea neuropeptidei Y, care este responsabilă de senzația de foame. Persoanele obeze au un nivel ridicat de leptină în sânge, dar nu și în lichior. Se discută dacă pacienții cu obezitate sunt rezistenți la leptină sau dacă leptina nu poate trece bariera hematoencefalică. Drept urmare, persoanele obeze practic nu se mai simt satisfăcute. Acest fapt înrăutățește tabloul clinic, deoarece creșterea ulterioară nu este oprită.
Printre altele, insulina este responsabilă pentru scăderea nivelului AMPc în celulele hepatice. Aceasta activează enzima fosfodiesterază, care inhibă semnalul foamei. (Biesalski, 2005). Desigur, insulina acționează și ca hormon de control în metabolismul glucozei, unde permite absorbția glucozei în celule. Dacă această funcție lipsește, diabetul este prezent.
La fel ca insulina, amilina reglează sentimentele de sațietate. Cei doi hormoni se completează reciproc, deoarece amilina este responsabilă pentru absorbția nutrienților și insulina pentru utilizarea nutrienților.
Colecistochinina (CCK) este produsă în celulele I din jejun și duoden și este o peptidă intestinală. O eliberare în sânge este stimulată de aminoacizi și acizi grași care sunt conținuți în pulpa alimentară. În creier provoacă un sentiment de sațietate și consumul este oprit. În plus, stimulează secreția de enzime digestive în pancreas și secreția de bilă.
Obestatin, adiponectina, peptida 1 asemănătoare glucagonului, peptida YY3-36 și oxyntomodulina sunt alți hormoni ai obezității care cauzează în mod direct sau indirect sățietate. (Hiort, 2010)
Ce sunt semnale de saturație?
Hormonii care declanșează senzația de foame sunt înțelese ca semnale de sațietate. Acest lucru asigură aprovizionarea cu alimente dacă există alimente disponibile.
Când nivelul zahărului din sânge este scăzut (foamea), hormonul glucagon este eliberat. Aceasta crește nivelul AMPc în celulele hepatice, ceea ce duce la stimularea descompunerii glicogenului în ficat. Glucoza obținută poate fi utilizată acum, printre altele, pentru alimentarea creierului și a mușchilor, care se bazează pe glucoză ca furnizor de energie. Un nivel ridicat de glucagon și, prin urmare, un nivel crescut de AMPc în celule determină senzația de foame (Biesalki, 2005)
Cel mai cunoscut hormon al sațietății este gherlin. Este o peptidă care este de fapt responsabilă pentru stimularea hormonilor de creștere. Dar stimulează și pofta de mâncare și te face să îți fie foame. Gherlin este responsabil pentru eliberarea neuropeptidei Y, care declanșează senzația de foame.
Un alt hormon care stimulează foamea este noradrenalina. Se face în glanda suprarenală. De asemenea, semnalele foamei sunt AGRP (peptida asociată cu agouti), opioidele, MCH (hormon care concentrează melanina), endocannabinoizii, orexina A și B, glutamatul și GABA (acid γ-aminobutiric). (Hiort. 2010)
Hiort, O., Danne, T. și Wabitsch, M., (2010). Endocrinologie și diabetologie pediatrică. Heidelberg/Berlin: Springer Verlag. Pagina 216-222
Horn, F., Moc, I., Schneider, N., Grillhösl, Ch., Berghold, S., Lindenmerier, G. (2005) Biochimie umană. Un manual pentru studierea medicinei. (Ed. A 3-a). Stuttgart: Georg Thieme Verlag. Pagina 354, 381