Renunțarea la fumat Defalcarea nicotinei este cheia succesului - DER SPIEGEL
Petice de nicotină: mai bune, mai rele sau la fel de bune ca medicamentele?
Philadelphia - Șansele de succes ale diferitelor moduri de a renunța la fumat aparent depind și de cât de repede o persoană descompune nicotina. Potrivit unui studiu, fumătorii care metabolizează substanța tutunului în mod normal au mai multe beneficii Medicament. În schimb, persoanele ale căror corpuri descompun nicotina încet sunt suficiente Plasturi de nicotină - cea mai frecventă farmacoterapie din SUA și Europa. Aceasta este ceea ce medicii din jurul lui Caryn Lerman de la Universitatea Pennsylvania din Philadelphia raportează în revista „The Lancet Respiratory Medicine”.
În fiecare an, aproximativ șase milioane de oameni din întreaga lume mor din cauza efectelor fumatului, iar costurile pentru sistemele de sănătate sunt estimate la 200 de miliarde de dolari (170 miliarde de euro). Potrivit Centrului German de Cercetare a Cancerului (DKFZ), numărul fumătorilor din Germania scade constant. „Vedem o scădere continuă a populației totale, dar mai ales în rândul copiilor și adolescenților”, a spus Martina Pötschke-Langer de la DKFZ la începutul anului 2014. În timp ce în 2002 s-au fumat în Germania 145 de miliarde de țigări, în 2012 erau doar 82 de miliarde.
Mare nevoie de nicotină
Sunt oferite diverse opțiuni pentru renunțarea la fumat, inclusiv medicamente sau înlocuitori de nicotină, cum ar fi tencuieli. "Până la 65 la sută dintre fumătorii care au renunțat vor recidiva în prima săptămână", a spus Lerman într-un comunicat al revistei. Potrivit studiului, cât de puternică este dorința de nicotină și îngreunează renunțarea, depinde și de cât de repede organismul unei persoane descompune substanța. Activitatea enzimei hepatice CYP2A6, care este influențată de structura genetică și de condițiile de viață, joacă un rol decisiv în acest proces.
La persoanele cu o rată normală de defalcare - conform autorilor, în jur de 60 la sută din populație - nivelurile de nicotină din organism scad relativ repede. De regulă, ei fumează mai mult și nu mai au provizii simptome de sevraj mai puternice și, prin urmare, sunt mai puternici cu risc de recidivă decât persoanele cu o rată de degradare mai lentă. Nu metabolizează nicotina la fel de repede și, prin urmare, păstrează substanța în organism mai mult timp.
Pentru a determina influența metabolismului, medicii au examinat aproximativ 1250 de fumători dispuși să se abțină în SUA și Canada pentru rata de descompunere a nicotinei (RMN). În acest scop, ei au împărțit participanții în trei grupe prin loterie: o parte a primit un plasture de nicotină și o pastilă placebo timp de unsprezece săptămâni, al doilea grup a primit ingredientul activ vareniclină și un plasture placebo, restul au primit un plasture fictiv și o tabletă fictivă. Toți participanții au fost observați timp de 12 luni.
Care metodă îi ajută pe cine?
Printre participanții cu metabolism normal din grupul de medicamente s-a numărat Rata de succes la sfârșitul celor unsprezece săptămâni, de două ori mai mare decât la purtătorii de tencuială. Chiar și după șase luni, medicamentul a fost încă mai util decât tencuiala - dar diferența a fost acum mai mică: Rata de abstinență a fost de zece la sută cu placebo, 13 la sută cu plasturele și 16 la sută cu medicamentul.
La persoanele cu metabolism lent al nicotinei, placebo și comprimat au fost la fel de eficiente la sfârșitul terapiei. După douăsprezece luni, ratele de abstinență pentru placebo și tablete au fost aproape aceleași la 13 și 14 la sută, în timp ce plasturele a avut un rezultat mai bun la 19 la sută. Prin urmare, medicii recomandă fumătorilor cu metabolism lent al nicotinei să utilizeze plasturi, deoarece medicamentul este mai puternic Efecte secundare cum ar fi greață sau cefalee, posibil chiar depresie.
„Pentru a crește ratele de succes pentru toți fumătorii, reducând în același timp efectele secundare, am constatat că ar trebui să tratăm persoanele cu metabolism normal cu vareniclină și cele cu defalcare lentă cu plasturi de nicotină”, spune coautorul Rachel Tyndale de la Universitatea din Toronto. "Ai putea Test rapid care măsoară rata de descompunere a nicotinei. "Testul folosit de cercetători pentru a măsura defalcarea nicotinei a durat câteva zile și a costat în jur de 50 USD pe eșantion.
Într-un comentariu, experții de la Universitatea Bristol din Marea Britanie descriu studiul ca „un avans științific important”. Dacă se confirmă, rezultatele ar putea duce la o schimbare în practica clinică.