Reparați tendonul; Achille
Tendonul lui Ahile este cel mai mare tendon din corp. O puteți simți simțind partea din spate a gleznei. Se folosește în special pentru a merge pe vârfuri. Cum să o rezolvi când este rupt? Ce tehnici chirurgicale sunt oferite ?
De către redacția Allodocteurs.fr
Scris la 23 august 2009, actualizat la 16 iulie 2018
rezumat
- Ce este călcâiul lui Ahile ?
- Ruptura tendonului lui Ahile
- Limitați operațiunea la incizii mici
- Reabilitare după ruptura tendonului lui Ahile
- Tendinopatiile lui Ahile: beneficiile fizioterapiei
- Tendinopatiile lui Ahile: operează pentru a evita ruperea
Ce este călcâiul lui Ahile ?
Cu o lungime de aproape 15 centimetri și o grosime de 5 centimetri, Tendonul lui Ahile numit si tendonul calcanian este cel mai lung și mai gros din corpul uman.
Tendonul lui Ahile își găsește originea numelui în mitologia greacă. Mama lui Ahile, nimfa Thetis, își scufundase fiul în râul Styx, astfel încât acesta să fie invulnerabil. Numai călcâiul ei prin care îl ținea nu era îmbibat în apă și călcâiul ei a devenit punctul ei slab.
Tendonul lui Ahile leagă mușchiul gambei (tricepsul sural) de osul călcâiului (calcaneul). Este fabricat din fibre de colagen, un material foarte puternic care nu se contractă. Poate suporta o sarcină de 400 de kilograme sau chiar mai mult la cei mai instruiți sportivi. Ca orice tendon, rolul său este de a transmite contracția musculară la schelet pentru ao pune în mișcare. Tendonul este utilizat atunci când mergem, alergăm sau sărim, permite flexarea gleznei.
Când este prea stresat, tendonul lui Ahile poate ajunge să slăbească. Prima afecțiune este tendinita, care este inflamația. Apare adesea după alergări sau plimbări prea frecvente sau slab pregătite. În general, rezultă dureri localizate la nivelul spatelui piciorului, în timpul efortului și după, dar și prin disconfort la mers și umflături.
Tendinita este o leziune frecventă la sportivi, dar nu numai. Este, de asemenea, foarte frecvent la pacienții cu Boala Haglund.
Ruptura tendonului lui Ahile
Chirurgia nu este utilă pentru tendinită. Pe de altă parte, este esențial dacă există un ruperea tendonului. Această ruptură poate complica tendinita cronică. Apare mai ales la sportivii de vârstă mijlocie, deoarece tendonul este slăbit prin practicarea unei mișcări regulate și agresive pentru tendon.
În loc să-și oprească activitatea, sportivul continuă să se antreneze în ciuda durerii. Riscul este ruperea, care apare brusc, în timpul unui salt sau al unui pas greșit într-o scobitură. Un sunet popping este adesea auzit atunci când lacrimi de tendon și este imposibil să stai pe vârfuri.
Pentru reparați tendonul rupt, chirurgia este de obicei necesară pentru a reatașa cele două bucăți de tendon.
Limitați operațiunea la incizii mici
În plus față de tehnica clasică, există acum o nouă tehnică (repararea de către Tenolig®) care poate fi utilizată în termen de opt zile de la despărțire. Acesta este un ac mare pe care este atașat un fir care va fi folosit pentru suturarea Tendonul lui Ahile. Scopul operației este de a reatașa cele două capete ale tendonului rupt. Folosind două incizii mici, chirurgul glisează acul sub piele și îl ghidează în teaca tendonului, totul se face la atingere.
Acul iese prin partea inferioară a tendonului, în timp ce un mic harpon se fixează în partea superioară. Repetăm operația cu un al doilea fir și le punem în tensiune, direcționând piciorul în jos pentru a agăța cele două părți împreună. Sistemul este fixat cu un sistem de plumb și o peletă care protejează pielea. Va rămâne pe loc timp de șase săptămâni de vindecare, apoi va fi îndepărtat sub anestezie. În acest interval, pacientul se află într-o piesă și nu trebuie să se sprijine pe picior.
Contraindicațiile pentru această intervenție chirurgicală:
- sunt indicate rupturi situate foarte jos, în apropierea inserției pe calcaneu sau este intervenție chirurgicală clasică.
- rupturi situate foarte sus, la joncțiunea dintre mușchi și tendon. Este preferabil tratamentul prin imobilizare prin orteză urmat de reabilitare precoce.
- rupturi observate după câteva zile (hematomul nu mai permite intervenția chirurgicală
Reabilitare după ruptura tendonului lui Ahile
In caz de Ruptura tendonului lui Ahile, soluția este chirurgicală. După operație, pacientul trebuie să-și odihnească piciorul, să ia medicamente antiinflamatoare pentru ameliorarea durerii și să poarte perne pentru călcâi sau tălpi absorbante de șoc pentru a reduce tensiunea arterială tendon.
Pentru o recuperare bună, ssedinte de fizioterapie sunt esențiale. În 90% din cazuri, odihna și reeducare permite o vindecare bună. Trebuie să așteptați în medie șase luni pentru a relua sportul.
Tendinopatiile lui Ahile: beneficiile fizioterapiei
De cele mai multe ori, procesarea Tendinopatiile lui Ahile constă în odihnirea tendonului, luarea de medicamente antiinflamatoare pentru calmarea durerii și purtarea tocurilor sau a amortizării branțurilor pentru a reduce tensiunea tendonului. Dar cel mai eficient este să performați sedinte de fizioterapie.