RESPONSABILITATEA MEDICALĂ Apărarea asiguraților și a victimelor

6 decembrie 2019 de jcradier | Necategorizat | Fara comentarii

Răspunderea profesiilor și unităților din domeniul sănătății este astăzi reglementată de așa-numita lege Kouchner din 4 martie 2002, codificată în articolele L. 1142-1 și următoarele din Codul de sănătate publică, care a reamintit principiul răspunderii pentru culpa dovedită cu excepții și a stabilit un proces de compensare pentru accidentul medical.

Mulți regimuri de răspundere astfel coexista în funcție de natura pagubei:

Răspunderea medicală pentru o eroare dovedită, care acoperă o mare varietate de situații, inclusiv:
Defecțiuni în tehnica medicală: defecțiune în diagnostic; Defecte în efectuarea actului medical; Monitorizarea și urmărirea eșecurilor
Practicile de etică medicală: obligația de a informa pacientul și de a obține consimțământul său liber și informat.

Răspundere medicală fără culpă, care include în esență:
faptul produselor de sănătate
infecții nosocomiale
cercetare biomedicală

În plus față de răspunderea medicală ca atare, legea din 4 martie 2002 a stabilit un sistem de compensare specific pentru accidentul medical, boli iatrogene și infecții nosocomiale sub solidaritate națională care până atunci fusese acceptată doar de jurisdicția administrativă și într-o manieră foarte restrictivă. Costul compensației se bazează pe un fond creat în acest scop, Oficiul Național pentru Accidente Medicale (ONIAM). Sunt necesare patru condiții pentru compensarea solidarității naționale:

absența răspunderii, ceea ce face din acest regim o metodă de compensare subsidiară
un grad de seriozitate, definit de articolul D. 1142-1 din Codul de sănătate publică în conformitate cu criterii alternative: rata deteriorării permanente a integrității fizice și psihice (cel puțin 25%); deficit funcțional temporar de cel puțin 50% sau întreruperea temporară a activităților profesionale timp de șase luni consecutive sau nu pe o perioadă de un an; inadecvat definitiv pentru exercitarea activității profesionale anterioare; tulburări deosebit de grave în condițiile de viață. Prin urmare, acest sistem acoperă doar victimele cele mai grav rănite.
imputabilitatea directă la un act de îngrijire, articolul L. 1142-3-1 din codul de sănătate publică, excluzând din sfera solidarității naționale „daunele imputabile faptelor lipsite de scopuri contraceptive, avortive, preventive sau diagnostice, terapeutice sau reconstructive, inclusiv în faza lor pregătitoare sau de urmărire ".
anomalia daunei, ceea ce presupune că nu este realizarea unui risc inerent patologiei pacientului în legătură cu starea inițială sau evoluția previzibilă a acesteia.

Punerea în aplicare a răspunderii medicale se bazează pe expertiză fără de care este aproape imposibil să se solicite despăgubiri pentru daune. Manipularea sa este complexă prin faptul că trebuie făcute multe distincții în funcție de circumstanțele daunelor și de natura culpei:

instituție publică sau privată, care va influența jurisdicția și, în anumite situații foarte specifice, condițiile de compensare
practicant liber sau angajat, acesta din urmă ne angajându-și responsabilitatea personală, ci cea a unității în care practică
culpa civila sau penala, etc ...

De asemenea, trebuie menționată alegerea dintre procedura de conciliere amiabilă și procedura contencioasă.

Comisioane de conciliere și compensare

Legea din 4 martie 2002 a stabilit o procedură de compensare amiabilă sub egida comisiilor regionale de conciliere și compensare (CRCI), care de la decretul din 2 martie 2012, au devenit comisii de conciliere și compensare. (CCI). Eficacitatea lor a fost criticată pe scară largă, iar practicienii preferă procedura tradițională față de ei, mai ales că trimiterea către comisie este supusă unei condiții de gravitate a prejudiciului (evaluată ca în cazul unui accident medical). În orice caz, trimiterea la CPI este doar o opțiune pentru victima care își păstrează posibilitatea în orice moment să opteze pentru o procedură contencioasă.