Restricție de sare împotriva insuficienței cardiace - infomed-screen - Infomed Online
Restricție de sare pentru insuficiență cardiacă
În mai multe studii transversale, s-a găsit o legătură între aportul de sare și hipertrofia ventriculară stângă. Aceasta din urmă este una dintre principalele cauze ale insuficienței cardiace. Prezentul studiu a investigat dacă un studiu prospectiv de cohortă ar putea arăta o corelație între consumul de sare și apariția insuficienței cardiace.
Datele dintr-un studiu american pe termen lung au fost analizate la peste 14.000 de persoane care aveau între 25 și 74 de ani când au fost incluși în anii 1971-1975. Persoanele care nu aveau un protocol precis de aport alimentar sau care aveau insuficiență cardiacă manifestă la început au fost excluse din evaluarea curentă. Aportul de sare a fost calculat utilizând un protocol detaliat de 24 de ore de consum alimentar. Verificările ulterioare au fost efectuate până în 1992, timp în care apariția insuficienței cardiace a fost determinată pe baza documentației medicale.
În general, datele de la 5.233 persoane cu greutate normală și 5.129 persoane supraponderale (indicele de masă corporală peste 25) ar putea fi evaluate. Insuficiența cardiacă a apărut la 413 persoane normale și 679 de persoane supraponderale în perioada de observație de 19 ani. După luarea în considerare a factorilor de risc cunoscuți pentru insuficiența cardiacă, riscul relativ la persoanele supraponderale cu consum ridicat de sare (peste 113 mmol sodiu pe zi) a fost de 1,43 (IÎ 95% 1,07-1,91) comparativ cu persoanele cu consum redus de sare (sub 50 mmol sodiu pe zi). Cu alte cuvinte, dacă persoanele supraponderale consumă cu 100 mmol mai mult sodiu pe zi, riscul de insuficiență cardiacă crește cu 26%. Spre deosebire de aceasta, nu s-a găsit nici un risc cardiac crescut la persoanele cu greutate normală cu consum crescut de sare.
La persoanele supraponderale, consumul crescut de sare este un factor de risc suplimentar, independent pentru dezvoltarea insuficienței cardiace. Prin urmare, ar trebui luată în considerare o restricție a sării în sfaturile dietetice ale pacienților obezi.
Influența aportului de sare asupra incidenței hipertensiunii arteriale este în general acceptată pe baza studiilor epidemiologice anterioare. Prezentul studiu pe termen lung într-o populație din SUA a arătat o creștere a frecvenței insuficienței cardiace cu aport ridicat de sare (mai mult de 113 mmol/zi) la subgrupul supraponderal de pacienți, în timp ce la persoanele cu greutate normală, aportul de sare nu a avut niciun efect semnificativ asupra frecvenței insuficienței cardiace. Cei responsabili de studiu discută despre o sensibilitate mai mare la sare la persoanele care sunt supraponderale. Interesant, aportul estimat de calorii în grupurile supraponderale și neponderale nu a fost statistic diferit. Consecința practică a acestei publicații: Recomandarea unui aport redus de sare ar fi o parte importantă a sfaturilor dietetice pentru pacienții supraponderali.