Retinopatie diabetică - Simptome, cauze, diagnostic și tratament 🥇 Medicină - Fitness -

Retinopatia diabetică este o afecțiune care apare la persoanele care suferă de diabet. Provoacă deteriorarea progresivă a retinei, căptușeala sensibilă la lumină din partea din spate a ochiului. Retinopatia diabetică este o complicație gravă a diabetului care amenință vederea.

Diabetul afectează capacitatea organismului de a utiliza și păstra zahărul (glucoza). Boala se caracterizează prin prea mult zahăr în sânge, care poate deteriora întregul corp, inclusiv ochii.

În timp, diabetul dăunează vaselor de sânge din retină. Retinopatia diabetică apare atunci când aceste mici vase de sânge scurg sânge și alte fluide. Acest lucru determină umflarea țesutului retinian, ducând la vedere tulbure sau încețoșată. Starea afectează de obicei ambii ochi.

Cu cât o persoană are mai mult timp diabet, cu atât este mai probabil să dezvolte retinopatie diabetică. Fără tratament, retinopatia diabetică poate provoca orbire.

Structura postului

Simptomele retinopatiei

Simptomele retinopatiei diabetice includ:

Vedeți pete sau plutitori
Vedere încețoșată
Un spațiu întunecat sau gol în centrul vederii tale
Dificultate de a vedea bine noaptea

Când persoanele cu diabet zaharat au perioade lungi de zahăr din sânge, lichidul se poate acumula în lentila din ochiul care controlează focalizarea. Acest lucru schimbă curbura lentilei și provoacă vedere încețoșată. Cu toate acestea, odată ce nivelul zahărului din sânge este verificat, vederea încețoșată la distanță se îmbunătățește.

Pacienții cu diabet care controlează mai bine nivelul zahărului din sânge încetinesc apariția și progresia retinopatiei diabetice.

Adesea, în stadiile incipiente ale retinopatiei diabetice, nu există simptome vizuale. Acesta este motivul pentru care Asociația Optometrică Americană recomandă ca oricine cu diabet să aibă o examinare completă a ochilor o dată pe an.

Detectarea timpurie și tratamentul pot limita potențialul de pierdere semnificativă a vederii în retinopatia diabetică.

Tratamentul pentru retinopatia diabetică variază în funcție de amploarea bolii. Persoanele cu retinopatie diabetică pot avea nevoie de o intervenție chirurgicală cu laser pentru a sigila vasele de sânge care scurg sau pentru a preveni scurgerea altor vase de sânge. Este posibil ca medicul dumneavoastră de ochi să fie nevoit să injecteze medicamente în ochi pentru a reduce inflamația sau pentru a opri formarea de noi vase de sânge.

Persoanele cu cazuri avansate de retinopatie diabetică pot avea nevoie de o procedură chirurgicală pentru îndepărtarea și înlocuirea lichidului asemănător gelului din partea din spate a ochiului (umor vitros). Poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a repara un dezlipire de retină.

Aceasta este o separare a căptușelii de primire a luminii în fund.

Dacă sunteți diabetic, puteți ajuta la prevenirea sau încetinirea dezvoltării retinopatiei diabetice prin:

Luați medicamentele prescrise
Respectați-vă dieta
Fă sport regulat
Controlați tensiunea arterială ridicată
Evitați alcoolul și fumatul

Ce cauzează retinopatia diabetică?

Retinopatia diabetică rezultă din daunele cauzate de diabetul micilor vase de sânge din retină. Aceste vase de sânge deteriorate pot duce la pierderea vederii:

Când se încearcă îmbunătățirea fluxului de sânge către retină, la suprafață se pot forma noi vase de sânge. Aceste vase de sânge fragile și anormale pot scurge sânge în fund și vă pot obstrucționa vederea.

Retinopatia diabetică este împărțită în două tipuri:

Retinopatie diabetică neproliferativă (NPDR) este stadiul incipient al bolii atunci când simptomele sunt ușoare sau absente. În NPDR, vasele de sânge din retină sunt slăbite. Umflăturile mici din vasele de sânge numite microaneurisme pot scurge lichid în retină. Această scurgere poate provoca umflături maculare.

Retinopatie diabetică proliferativă (PDR) este forma mai avansată a bolii. În acest stadiu, problemele cu circulația retinei iau oxigen. Ca rezultat, vasele de sânge noi și fragile pot crește în retină și în umorul vitros, lichidul de tip gel care umple fundul. Noile vase de sânge pot scurge sânge în vederea sticloasă și tulbure.

Alte complicații ale PDR includ peelingul retinei din cauza formării țesutului cicatricial și a dezvoltării glaucomului. Glaucomul este o boală a ochilor în care nervul optic se deteriorează progresiv.

În PDR, noi vase de sânge cresc în zona ochiului care drenează lichidul din ochi. Acest lucru mărește foarte mult presiunea din ochi, provocând leziuni ale nervului optic. Dacă nu este tratată, PDR poate duce la pierderea severă a vederii și chiar la orbire.

Factorii de risc pentru retinopatia diabetică sunt:

Diabet. Persoanele cu diabet de tip 1 sau tip 2 prezintă riscul de a dezvolta retinopatie diabetică. Cu cât o persoană are mai mult timp diabet, cu atât este mai probabil să dezvolte retinopatie diabetică, mai ales dacă diabetul este slab controlat.

alerga. Hispanicii și afro-americanii prezintă un risc mai mare de a dezvolta retinopatie diabetică.

Boli. Persoanele cu alte afecțiuni medicale, cum ar fi hipertensiunea arterială și colesterolul ridicat, prezintă un risc mai mare.

sarcina. Femeile gravide prezintă un risc mai mare de a dezvolta diabet și retinopatie diabetică. Dacă o femeie dezvoltă diabet gestațional, are un risc mai mare de a dezvolta diabet pe măsură ce îmbătrânește.

Cum este diagnosticată retinopatia diabetică?

Retinopatia diabetică poate fi diagnosticată printr-un examen oftalmologic cuprinzător. Testele care se concentrează pe evaluarea retinei și maculei pot include:

anamnese pentru a determina vederea slabă, apariția diabetului și alte probleme generale de sănătate care pot afecta vederea
Măsurători ale acuității vizuale, pentru a determina câtă viziune centrală este afectată
refracţie, pentru a determina dacă este necesară o nouă rețetă pentru ochelari
Evaluarea structurilor oculare, inclusiv evaluarea retinei printr-o pupilă mărită
Măsurarea presiunii în ochi

Testele suplimentare pot include:

retină- fotografie sau tomografie pentru a documenta starea actuală a retinei
Angiografia fluoresceinică pentru a evalua creșterea anormală a vaselor de sânge

Cum se tratează retinopatia diabetică?

Tratamentul cu laser (fotocoagulare) previne scurgerea sângelui și a lichidului în retină. Un fascicul laser poate fi folosit pentru a crea mici arsuri în zone ale retinei cu vase de sânge anormale pentru a încerca să sigileze scurgerile.

Tratamentul pentru retinopatia diabetică depinde de stadiul bolii. Scopul oricărui tratament este de a încetini sau opri progresia bolii.

În stadiile incipiente ale retinopatiei diabetice neproliferative, monitorizarea regulată poate fi singurul tratament. Urmați sfaturile medicului dumneavoastră privind dieta și exercițiile fizice și verificarea nivelului de zahăr din sânge pentru a ajuta la controlul progresiei bolii.

Pe măsură ce boala progresează, vasele de sânge și sângele pot pătrunde în retină, ducând la edem macular. Tratamentul cu laser (fotocoagulare) poate preveni această scurgere. Un fascicul de lumină laser provoacă mici arsuri în zonele retinei cu vase de sânge anormale pentru a sigila scurgerile.

Creșterea pe scară largă a vaselor de sânge în retină care apare în retinopatia diabetică proliferativă poate fi tratată prin crearea unui model de arsuri laser împrăștiate pe retină.

Acest lucru determină micșorarea și dispariția vaselor de sânge anormale. Cu această metodă, o anumită privire laterală poate fi pierdută pentru a asigura vederea centrală.

Bibliografie