Retinopatie Sănătatea mea

Hipertensiunea arterială și diabetul pot provoca boli de retină la nivelul ochiului. Retinopatia este adesea recunoscută târziu și, dacă nu este tratată, poate duce la tulburări vizuale severe. Măsurile terapeutice vizate ajută la prevenirea progresului afectării retinei. Citiți mai multe despre simptome, cauze, diagnostic și tratamentul retinopatiei.

Sinonime

definiție

retinopatie

Retinopatia este o boală retiniană a ochiului care duce la afectarea vederii. Hipertensiunea arterială (hipertensiune) și diabetul sunt declanșatori tipici ai retinopatiei. Un nivel crescut de zahăr din sânge (retinopatie diabetică) și valori crescute ale tensiunii arteriale (retinopatie hipertensivă) afectează vasele de sânge din corp pe termen lung, în special venele mici. Retinopatia afectează vasele retiniene ale ochiului.

frecvență

Aproximativ 95 la sută din toți diabeticii de tip 1 suferă de retinopatie după o perioadă de 15 până la 20 de ani, la diabetici de tip 2 este de până la 80 la sută după același timp.

Simptome

Retinopatia poate progresa mult timp fără simptome. O deteriorare a vederii, cum ar fi vederea încețoșată sau distorsiunea, apare adesea numai atunci când daunele sunt deja grave. Dacă există sângerări în retină, cei afectați observă adesea puncte negre. Dacă macula este afectată (adică punctul de viziune cel mai ascuțit pe retină) sau dacă retina este detașată, vederea poate scădea brusc. În fiecare an, aproximativ 6.000 de diabetici orbesc din cauza acestei complicații.

Forma specială: retinopatia copiilor prematuri

O formă specială de retinopatie este retinopatia copiilor prematuri. Aceasta este afectarea retinei la copiii prematuri. Datorită imaturității copilului prematur, vasele de sânge din retină s-au dezvoltat insuficient. În plus, oxigenul - la fel de mulți copii prematuri pentru ventilație - are un efect negativ asupra acestor vase de sânge. Ambele împreună duc adesea la deteriorarea retinei. Prin urmare, este important să aveți bebeluși prematuri (în special cei care nu pot respira singuri) examinați în mod regulat de un oftalmolog.

Consecințele retinopatiei

Retinopatia are două consecințe principale: Pe de o parte, poate duce la blocaje și, astfel, la un flux redus de sânge către celulele fotoreceptoare și, pe de altă parte, pereții vaselor devin fragili. Bulges se formează în vasele retiniene mici și lichidul se pierde. La rândul său, acest lucru duce adesea la depuneri pe retină. Această etapă se numește retinopatie neproliferativă. Dacă boala progresează netratată, ea se transformă într-o așa-numită retinopatie proliferativă (rampantă), care pune în pericol sever vederea. În acest stadiu, ochiul încearcă să repare defectele prin formarea de noi vase de sânge. Aceste noi vase, totuși, proliferează într-un mod necontrolat și pot provoca sângerări pe retină sau în umorul vitros adiacent. În cel mai rău caz, ei exercită o atracție atât de puternică asupra retinei, încât aceasta se desprinde de fundalul ei. Victima amenință să orbească. Chiar dacă punctul de viziune cel mai ascuțit asupra retinei, macula, este afectat de retinopatie, vederea este în pericol acut.

Prin urmare, orice deteriorare a vederii trebuie clarificată imediat de un oftalmolog. În cazul unei deficiențe vizuale spontane sau chiar a pierderii complete a vederii, vă rugăm să apelați o ambulanță.

cauzele

Cel mai adesea, valorile crescute ale tensiunii arteriale și concentrațiile crescute de zahăr din sânge afectează vasele de sânge din retină (așa-numita retină). Aceasta înseamnă că retina este alimentată insuficient cu oxigen și substanțe nutritive.

Factori de risc pentru retinopatie

Anumiți factori de risc pot declanșa retinopatia:

  • nivelul glicemiei slab controlat
  • hipertensiune arterială suplimentară
  • Fum
  • creșterea colesterolului
  • modificări hormonale, de ex. în timpul sarcinii.

examinare

Diagnosticul și tratamentul retinopatiei aparțin mâinilor unui oftalmolog. Un oftalmolog se gândește deja la retinopatie pe baza simptomelor și a bolilor anterioare. Pentru a confirma diagnosticul suspectat, el va examina retina.

Examenul retinei

Un examen de retină este ușor și nedureros. În primul rând, pupilele sunt de obicei dilatate cu picături. Acest lucru oferă medicului o imagine mai bună asupra retinei. Cu ajutorul unei lămpi mici și a unei lupe, el poate evalua apoi vasele, punctul de ieșire al nervului optic (papila), pata galbenă din mijlocul maculei și coroana sclipitoare. Acest lucru este de obicei suficient pentru un diagnostic de retinopatie.

tratament

Terapia cu laser este promițătoare pentru tratamentul retinopatiei. Modificările vasculare sunt eliminate prin intermediul unui laser și progresia bolii este prevenită sau cel puțin încetinită. Efectele secundare posibile ale terapiei sunt afectarea câmpului vizual sau vederea slabă în întuneric. În stadiul avansat cu sângerare în vitros, există opțiunea unei așa-numite vitrectomii. Vitrosul este îndepărtat și înlocuit cu un lichid limpede. În același timp, o detașare de retină poate fi tratată în timpul acestei operații.

Tratați bolile subiacente

În funcție de cauza retinopatiei, bolile care stau la baza trebuie, bineînțeles, să fie tratate. Acestea includ, mai ales, o scădere suficientă a zahărului din sânge în cazul diabetului și utilizarea medicamentelor pentru controlul valorilor tensiunii arteriale în cazul tensiunii arteriale crescute. În plus, nivelurile crescute de lipide din sânge trebuie reduse.

Precauții pentru retinopatie

Dacă aveți retinopatie, puteți face mai multe lucruri pentru a preveni agravarea bolii.

  • Acordați atenție unei setări optime a valorilor zahărului din sânge.
  • Verificați tensiunea arterială și reduceți-o dacă este necesar.
  • Abțineți-vă de la fumat. Fumatul afectează circulația sângelui și crește potențialele leziuni vasculare.
  • Fii cu ochii pe lipidele din sânge și încearcă să le reduci prin dietă sau medicamente, dacă este necesar.
  • Evitați efortul fizic sau sportul, deoarece acestea ar putea provoca sângerări.

prevenirea

Dacă sunteți diagnosticat cu diabet zaharat, cereți medicului oftalmolog să vă examineze cât mai curând posibil. În special la diabeticii de tip 2, retina este deseori deteriorată în momentul diagnosticării. Dacă aveți tensiune arterială crescută sau diabet, ar trebui să vă adresați unui oftalmolog cel puțin o dată pe an. Dacă vasele sunt deja afectate, intervalele trebuie scurtate la 3 până la 6 luni. Contactați imediat un oftalmolog dacă există vreo modificare a vederii. Următoarele recomandări ajută, de asemenea, la prevenirea retinopatiei:

  • Mâncați o dietă sănătoasă și faceți suficient exercițiu. Acest lucru îmbunătățește metabolismul și circulația sângelui. Sporturile adecvate sunt, de exemplu, înotul sau ciclismul.
  • Nu fumați și beți alcool numai cu măsură, este mai bine să îl evitați cu totul.

Autor: Charly Kahle, colaborare: Dr. cu Anja Braunwarth (medic)