Rezecția gastrică - Opțiuni de tratament pentru boli
Cuprins
Tablou clinic
O gastrectomie sau rezecție gastrică este o operație în care sunt îndepărtate părți ale stomacului și, eventual, părți ale organelor adiacente (splină, pancreas, intestine, ficat). În funcție de întinderea părților organelor îndepărtate, pot rezulta diferite restricții funcționale. Cu toate acestea, pot fi gestionate bine cu o dietă potrivită. Rezecțiile gastrice datorate bolilor gastrice (altele decât cancerul) sunt rareori efectuate astăzi.
cauzele
O rezecție gastrică poate fi necesară, de exemplu, în cazul cancerului de stomac, cancerului esofagian sau în cazul ulcerelor recurente din stomac și duoden.
Curs/consecințe
Datorită reducerii dimensiunii stomacului, nu mai este posibil să ingerați mese mari. Capacitatea de a digera alimentele este, de asemenea, restricționată. Acest lucru duce adesea la pierderea semnificativă în greutate și la următoarele simptome:
- Sindromul de dumping Datorită consumului de alimente și a modificărilor tractului digestiv, după masă pot apărea simptome precum slăbiciune, amețeli, transpirație și senzație de presiune în abdomenul superior din cauza întinderii intestinului subțire superior. În funcție de intervalul de timp dintre consumul de alimente și apariția simptomelor, se face distincția între sindromul de dumping precoce și tardiv.
- Deficitul de lactază Lactaza este o enzimă necesară digestiei laptelui. Deficitul de lactază duce la așa-numita intoleranță la lactoză (= intoleranță la zahărul din lapte) cu plângeri după consumul de lapte și produse care conțin lapte.
Simptome precum balonare, greață, eructații, gaze sau diaree pot fi, de asemenea, cauzate de o colonizare incorectă a intestinului subțire cu bacterii. Terapia cu antibiotice ajută apoi la ameliorarea simptomelor.
nutriție
Cele mai importante reguli dietetice
Mănâncă alimente întregi ușoare
Aproximativ în a zecea zi după operație - vă rugăm să discutați mai multe detalii cu medicul curant - veți începe să vă obișnuiți cu o dietă întreagă ușoară. Asta înseamnă: poți mânca apoi orice poți tolera!
Așadar, răsfățați-vă și nu ratați felurile de mâncare preferate. Ar trebui să aveți grijă doar cu alimentele pe care nu le puteți tolera. Și acolo, așa cum veți vedea mai jos, există aproape întotdeauna o soluție. Prin urmare, nu renunțați în niciun caz la mâncarea plăcută, ci mai degrabă cereți sfatul unui nutriționist cu experiență. El vă va oferi multe sfaturi suplimentare despre cum să rezolvați plângerile. Până cel târziu, vă veți bucura din nou de mâncare!
Mâncați mai multe mese mici decât câteva mese mari
Se recomandă cel puțin cinci mese mici. Și dacă sunteți predispus la deversare timpurie, sunt recomandate 8-10 mese mai mici, răspândite pe parcursul zilei, precum și un număr maxim de cantități mici de băuturi împreună cu masa (este posibil să doriți, de asemenea, să vă puneți un bandaj atunci când mâncați.
A lua o mulțime de mese mici va ajuta, de asemenea, la prevenirea sindromului de dumping. Este important să fiți atenți la senzația de plenitudine atunci când mâncați și, dacă este necesar, să luați o pauză și o altă masă mică. Acest lucru previne greața și vărsăturile.
Mănâncă în poziție verticală, încet și mestecă bine
Mâncarea în poziție verticală (nu întinsă) împiedică chimul să curgă înapoi și astfel previne arsurile la stomac. Odată cu mestecarea extinsă și salivarea alimentelor, digestia începe în gură. Făcând acest lucru, vă ajutați corpul. Consumul lent previne înghițirea inutilă a aerului, care poate duce la gaze.
Sfaturi pentru probleme speciale
Tolerați băuturile la mese?
Dacă apare diaree, este recomandabil să limitați sever cantitatea de băuturi în timpul meselor sau, dacă este necesar, să vă abțineți de la a le consuma complet. Dar asigurați-vă că prindeți din urmă consumul de băut între mese! În caz contrar, corpul tău nu va obține suficiente lichide, care la rândul lor vor avea efecte negative asupra sănătății tale.
Poți lua dulciuri?
Dacă nu, atunci trebuie să știți că zahărul duce la o creștere rapidă a zahărului din sânge, care poate provoca sindromul de descărcare tardivă. Pentru a preveni acest lucru, se recomandă o dietă bogată în fibre. Agenții de încărcare și pectina și guarul din fibre alimentare sunt deosebit de benefice pentru dvs. Acestea inhibă absorbția glucozei și, astfel, creșterea glicemiei. Poate că te poți descurca cu un desert mic și dulce după o masă bogată în fibre. Merită încercat. Puteți obține un efect similar cu cel al fibrelor alimentare prin administrarea de acarboză.
Dacă aportul crescut de fibre singur nu este suficient, este recomandabil să evitați alimentele cu zahăr. Dacă înlocuiți zahărul cu un îndulcitor, cel puțin nu trebuie să vă descurcați fără gustul dulce.
Și dacă sunteți predispus la diaree, îmbogățirea meselor cu amidon de porumb modificat ar trebui să vă fie de ajutor.
În plus, unii jură pe o bucată mică de pâine pe care o mănâncă cu 15 minute înainte de masă.
Aveți probleme cu consumul de grăsimi?
De exemplu, scaune grase? Apoi treceți la grăsimile MCT. Acestea sunt grăsimi pre-digerate pe care le puteți folosi în bucătăria rece. Este important să nu renunțați la consumul de grăsimi, deoarece este extrem de important să vă acoperiți nevoile de energie.
Aveți probleme cu pancreasul?
Atunci preparatele cu enzime pancreatice pot fi de ajutor.
Poți tolera laptele și produsele lactate?
Dacă nu, atunci poate fi cauza intoleranței la lactoză (= intoleranță la zahăr în lapte). Într-un astfel de caz, evitați laptele și produsele care conțin lapte. Dar asigurați-vă că organismul dvs. primește în continuare cantități suficiente de calciu, de exemplu cu ajutorul apei minerale bogate în calciu (aceasta ar trebui să conțină mai mult de 300 mg calciu la 100 ml) sau luând suplimente adecvate.
Dacă nu vă place să rămâneți fără lapte și produse lactate, vă puteți aproviziona organismul cu enzima digestivă lactază lipsă prin tablete.
Ai slabit?
Sau te simți nesigur în legătură cu dieta ta? Apoi caută un nutriționist. Insecuritatea și frica duc rapid la un aport insuficient de alimente, care la rândul său contribuie la subponderalitate. Nu trebuie să fie. Un nutriționist experimentat are pregătite sfaturi excelente și vă va risipi incertitudinile și temerile în cel mai scurt timp.
El sau ea vă poate sugera să păstrați în primul rând un jurnal nutrițional în care să notați exact ceea ce ați mâncat în câteva zile, ideal pentru o săptămână. Jurnalul este apoi evaluat folosind software. Acesta este un mod minunat de a vedea unde este dieta ta bună și unde ar avea sens să te îmbunătățești.
De asemenea, puteți reveni temporar la produsele industriale finite, așa-numitele diete echilibrate. Acestea conțin tot ce are nevoie corpul tău și te ajută să te îngrași rapid. Dietele echilibrate sunt oferite și pentru probleme nutriționale speciale. De exemplu, există soiuri cu grăsimi MCT și/sau fibre și/sau produse fără lactoză.
Acești nutrienți sunt deosebit de importanți pentru dvs.
Vitamina B12
În funcție de mărimea părții de stomac care a fost îndepărtată, este posibil ca mucoasa rămasă a stomacului să nu mai producă suficient factor intrinsec, o substanță necesară pentru absorbția vitaminei B12 din alimente. Corpul dumneavoastră are nevoie de vitamina B12 pentru a produce celule roșii din sânge. Dacă factorul intrinsec lipsește, acest lucru declanșează o deficiență a vitaminei B12, care la rândul său duce la o perturbare a formării sângelui, care duce în cele din urmă la anemie pernicioasă. Ca măsură preventivă, cei afectați primesc injecții cu vitamina B12 pe viață, de obicei una la fiecare trei luni.
Vitaminele A și D.
Dacă suferiți de scaune grase, corpul dumneavoastră va avea probleme la absorbția vitaminelor dizolvate în grăsimi. Acest lucru poate duce la un deficit de vitamine liposolubile, în special vitaminele A și D. Puteți contracara acest lucru luând enzime pancreatice. Și, dacă este necesar, nivelurile din sânge pentru aceste vitamine pot fi monitorizate.