Rezistența bacteriană este cazul îngrijorător al Klebsiella - sciences et Avenir

Postat pe 31.08.2011 la 10:25 a.m., actualizat la 31.08.2011 la 10:25 a.m.

bacteriană

Un caz grupat de infecții ale unei bacterii cu rezistență multidrog la antibiotice a afectat un spital din Essonne. Nicio moarte nu ar fi deplânsă, dar acest caz reamintește riscurile asociate cu această rezistență microbiană.

Serviciul de reanimare medicală, Spitalul Central din Nancy 2003

O tulpină de bacterii rezistente la antibiotice, Klebsiella pneumoniae, a fost găsit la 18 pacienți internați în această vară în spitalul privat Jacques-Cartier din Massy, ​​Essonne, conform informațiilor furnizate de Bruno Coignard, de la Institutul de Supraveghere a Sănătății Publice. Contrar a ceea ce a anunțat cotidianul Le Parisien în această dimineață, nicio moarte nu ar putea fi atribuită bacteriilor. Dintre cei 18 pacienți purtători - dar fără simptome - cei 5 care au murit ar fi cedat patologiilor de care sufereau. Tulpina de Klebsiella pneumoniae a ajuns la acest spital la începutul lunii iunie cu un pacient repatriat din Grecia într-o stare gravă.

Această bacterie care colonizează tractul digestiv și plămânii este deja bine cunoscută pentru capacitatea sa de a rezista la antibiotice. Klebsiella pneumoniae este natural rezistentă la peniciline (cum ar fi amoxicilina) și a dezvoltat rezistență la alte clase de antibiotice, cum ar fi acidul clavulanic și cefalosporine a treia generație (comercializată mai recent). Rezistența a apărut chiar de la începutul anilor 2000 într-o altă categorie, care rămâne ultima linie de apărare în cazul eșecului altor terapii cu antibiotice: carbapeneme (imipenem .).

Enzime vs. antibiotice

Klebsiel sunt într-adevăr echipate cu plasmide, un fragment de ADN situat în afara cromozomilor bacteriilor, care produc enzime care atacă antibioticele. Aceste enzime, beta-lactamaze, au capacitatea de a inactiva sau distruge molecule care atacă în mod normal pereții bacteriilor, beta-lactamele.
Acest război nu se transformă în favoarea antibioticelor, deoarece Klebsiella dezvoltă enzime rezistente la diferite tipuri de beta-lactam de 30 de ani. Vorbim astfel de enzime ESBL, pentru „beta-lactamaze cu spectru extins”. Prima enzimă capabilă să blocheze cefalosporinele a fost descrisă în 1985 într-o Klebsiella pneumoniae. O beta-lactamază care atacă imipenemul a fost izolată în Grecia în 2003 de la aceeași specie bacteriană.