Rezistența la insulină - ce este exact BIO360

Cuvântul „insulină” conectează în mod direct gândirea diabetului zaharat. În acest articol veți afla în ce măsură insulina și diabetul sunt legate și ce influență aveți asupra nivelului zahărului din sânge și, astfel, asupra sănătății dvs.

În primul rând, trebuie să știți că insulina este un hormon produs de pancreas care reglează nivelul zahărului din sânge. Rezistența la insulină este atunci când insulina este disponibilă în cantități suficiente, dar nu are efectul scontat. Atunci rămâne prea multă glucoză în sânge și zahărul nu mai poate fi transportat corespunzător în celulele corpului. Creșterea glicemiei cronice (hiperglicemie) este rezultatul acestui metabolism perturbat. Un nivel permanent ridicat de zahăr din sânge are un efect foarte negativ asupra organismului pe termen lung - și, în consecință, poate duce chiar la diabet de tip 2. Dar asta nu trebuie să se întâmple - puteți lua în mod activ contramăsuri.

Insulina și diabetul - ce tipuri există?

De cele mai multe ori, diabetul, de orice tip, se găsește întâmplător atunci când sângele dvs. este examinat mai atent. Acest lucru se datorează faptului că simptomele se dezvoltă insidios și, prin urmare, deseori trec neobservate pentru o lungă perioadă de timp. Vasele de sânge sunt afectate în primul rând de nivelul crescut de zahăr din sânge. Se formează depozite, care pe termen mediu pot afecta semnificativ funcțiile importante ale corpului dumneavoastră.

În timp ce, ca diabet de tip 1, trebuie să vă alimentați corpul cu insulină pentru o viață, ca diabet de tip 2, puteți controla problema schimbându-vă stilul de viață. Chiar dacă administrarea de insulină poate fi inițial necesară în cazuri deosebit de severe, aceasta este de obicei doar temporară în cazul diabetului de tip 2. Cu toate acestea, condiția prealabilă pentru recuperare fără insulină suplimentară este să vă schimbați stilul de viață. În multe cazuri, rezistența la insulină care stă la baza diabetului de tip 2 este cauzată de predispoziția genetică și de un stil de viață nesănătos: o dietă bogată în grăsimi, un consum ridicat de alcool și lipsa exercițiilor fizice contribuie semnificativ la dezvoltarea rezistenței la insulină. Conform stadiului actual al cercetării, obezitatea și mai ales țesutul gras de pe abdomen joacă, de asemenea, un rol major.

Din motive de completitudine, diabetul de tip 3 și diabetul de tip 4 ar trebui menționate și în acest moment: deși ambii termeni nu sunt recunoscuți oficial, sunt încă folosiți în multe locuri. Diabetul de tip 3 include mai multe forme speciale, fiecare dintre acestea fiind împărțit în funcție de cauză. Pe lângă bolile hormonale sau efectele medicamentelor și infecțiilor virale, aceasta include și deficitul de insulină și rezistența la insulină. Diabetul de tip 4 este utilizat în unele locuri ca sinonim al diabetului gestațional. Hormonii sarcinii pot inhiba semnificativ efectele insulinei. Prin urmare, nici măcar producția deja crescută de insulină a pancreasului nu poate contracara acest lucru. Ca urmare, nivelul zahărului din sânge poate deraia.

Cauzele rezistenței la insulină

Cauzele exacte ale rezistenței la insulină sunt încă discutate de experți astăzi. Un lucru este clar: majoritatea celor afectați au multă grăsime abdominală (obezitate abdominală). Acest lucru este cauzat, printre altele, de aportul excesiv de calorii. În plus, un ficat gras joacă un rol major în problema rezistenței la insulină. Ficatul gras nu este cauzat doar de abuzul de alcool, ci și de o dietă permanent nefavorabilă. Un ficat gras nu mai este reglementat în mod adecvat de insulină și eliberează zahăr într-un mod necontrolat. Acest lucru alimentează cercul vicios: Prea multă glucoză în sânge necesită mai multă insulină - pancreasul trebuie să livreze și mai mult decât la persoanele sănătoase.

În plus, cu cât vârsta este mai mare, cu atât este mai mare riscul dezvoltării rezistenței la insulină și, ca rezultat, al diabetului de tip 2.

Originea acestei insensibilități a organismului la hormonul insulină constă adesea în sarcină și în copilăria timpurie. Copilul și metabolismul acestuia sunt deja „programate” în timpul sarcinii. Cu cât mama mănâncă mai sănătos în timpul sarcinii, cu atât copilul începe mai bine. Astăzi, din ce în ce mai multe articole de specialitate arată că greutatea la naștere și dieta mamei în timpul sarcinii sunt importante atunci când vine vorba de dezvoltarea rezistenței la insulină. Diabetul de tip 1 și așa-numitul „sindrom metabolic” pot fi, de asemenea, promovate de condiții nefavorabile în timpul sarcinii și copilăriei.

Factori de risc pentru rezistența la insulină

Există anumite obiceiuri de viață care încurajează dezvoltarea rezistenței la insulină. Întreabă-te dacă se aplică multe pentru tine și pentru modul tău de viață - atunci te poți evalua mai bine pe tine și riscul tău și, eventual, să iei contramăsuri active. Rezistența la insulină este favorizată, printre altele

Alimente care conțin zahăr și făină albă
Bauturi nealcoolice
Grăsimi trans (grăsimi saturate)
Dieta bazată pe un indice glicemic ridicat
Stil de viata sedentar
Obezitate și supraponderalitate
Substanțe dependente
Tulburări de alimentație și perioade de alimentație neregulate
diete radicale, prea puțină mâncare/dar și prea multă mâncare (bulimie, anorexie, ortorexie, mâncare excesivă)
lipsa de somn
Factorii de stres
unele medicamente (comprimate hormonale/pilula)

Semne de rezistență la insulină

Dacă ați dezvoltat deja rezistență la insulină, se poate stabili în mod fiabil numai prin examinarea unui medic. Cu toate acestea, uneori puteți vedea semne că aveți rezistență la insulină:

Somnolență excesivă după masă (în special bogată în carbohidrați)
Oboseală generală sau lipsă de aparență
Creșterea în greutate (fără modificări ale dietei și mărimilor porțiunilor normale)
Înnorări în cap
Dificultate de concentrare
Probleme de memorie
o durere de cap
Dureri articulare
Senzație de frig
Decolorarea întunecată a pielii (acanthosis nigricans)
Simțiți frecvent foame timp de aproximativ două până la trei ore după masă, apoi deseori poftă mare de dulciuri
Mâncărime
Probleme cu pierderea în greutate, în ciuda schimbării dietei/dietei
Starea de spirit tulburată
Hipoglicemie în legătură cu tremurături, neliniște și sentimente de frică - aceasta poate apărea și atunci când zahărul din sânge este în intervalul normal.

Consecințele fizice ale rezistenței la insulină

Principala consecință a rezistenței la insulină este că se eliberează și mai multă insulină. Corpul vrea să contracareze acest lucru. Această supraproducție de insulină duce la ceea ce este cunoscut sub numele de hiperinsulinemie - adică prea multă insulină în sânge. Acesta este un precursor al diabetului de tip 2. La un moment dat, însă, organismul renunță - deoarece, în ciuda producției crescute de insulină, nivelul zahărului din sânge rămâne ridicat. Atunci lucrurile devin dificile. Acest lucru duce în primul rând la depuneri în pereții interiori ai vaselor. Acest lucru este deosebit de periculos, deoarece în special vasele de sânge fine cu un diametru foarte mic nu durează mult. Tulburările circulatorii grave conduc apoi la, printre altele

Perturbarea metabolismului grăsimilor în țesutul adipos: Datorită excesului permanent de glucoză din sânge și a eliberării crescute de insulină, celulele adipoase sunt setate să „depoziteze” mult prea des și prea mult timp. Numai atunci când pancreasul eliberează mai puțină insulină, celulele adipoase trec la furnizarea de energie; numai atunci țesutul adipos este descompus. Dacă eliberarea de insulină este prea mare, se întâmplă opusul: țesutul gras devine mai mare. Acest fapt promovează obezitatea (adipozitatea) cu niveluri de insulină permanent crescute.
Boli ale sistemului cardiovascular. Riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral crește, circulația sanguină slabă la nivelul extremităților poate duce la moartea țesuturilor și chiar la amputarea extremităților (piciorul diabetic).
Afectarea nervilor (neuropatie diabetică): tulburări ale senzației, respirației sau funcției inimii și a vezicii urinare
Afectarea ochilor până la orbire totală (retinopatie diabetică)
Se pot produce leziuni ale rinichilor, în cazuri extreme, insuficiență renală completă (nefropatie diabetică)

Pe lângă diabetul de tip 2, sunt adesea diagnosticate și alte boli legate de rezistența la insulină. De exemplu:

Sindromul metabolic
PCO (ovare polichistice)
Sindromul PCO (SOP, sindromul ovarului polichistic)
Hipotiroidism (tiroidă subactivă)
Tulburări suprarenale (sindromul Cushing)
Boală de ficat
Obezitate/obezitate
Tiroidita lui Hashimoto
Boala Graves
Alzheimer/demență
Apnee de somn

Diagnostic

Desigur, semnele individuale și obezitatea singure nu sunt suficiente pentru a diagnostica rezistența la insulină. Cu toate acestea, puteți cere medicului să examineze în mod specific dacă zahărul din sânge este dezechilibrat în anumite condiții. Acesta examinează modul în care se comportă glucoza și insulina după consumul de alimente bogate în zahăr sau carbohidrați („după exercițiu”). Acest test se numește „Test de toleranță la glucoză extinsă (oGTT) cu test de stres la insulină”. Aceasta poate fi utilizată pentru a diagnostica, de exemplu, hiperinsulinemia după efort, hipoglicemia sau hiperglicemia (hipoglicemia). Aceste simptome apar adesea cu rezistența la insulină. Nutriționiștii buni au nevoie de aceste valori pentru a găsi forma corectă de nutriție și pentru a o adapta la pacientul respectiv.

Adesea, chiar și cu valori bune de post, pot apărea valori rele după exerciții fizice și medicamentul este adesea prescris ca urmare. OGTT extins este, prin urmare, de o mare importanță pentru tratamentul corect.

Normele de insulină post exercițiu

În ceea ce privește valorile normale ale insulinei după mese, trebuie spus: Datorită diferențelor fizice uneori mari, acestea nu pot fi aplicate în mod egal tuturor pacienților. Medicul trebuie adesea să decidă individual dacă și în ce măsură valorile sunt de fapt crescute și care este cauza.

Aceste standarde sunt cele mai utilizate (dar variază în funcție de țară/medic/laborator):

Cu valori HOMA-IR> 0,91 (+/- 0,38), o rezistență la insulină poate fi deja diagnosticată. În unele surse, valorile de referință de> 1,0,> 1,5 sau> 2 se aplică indicelui Homa, așa cum se întâmplă în Germania și Polonia, de exemplu. Această valoare este variabilă la copii și poate fi mai mare decât la adulți, în special în timpul pubertății, când se modifică sensibilitatea celulei la insulină.

De asemenea, este posibil ca indicele HOMA să fie normal (adică valoarea este în jur de 2), dar rezistența la insulină nu poate fi exclusă. Dacă există simptome în ciuda HOMA normală, examinările ulterioare pot furniza informații cu privire la existența rezistenței la insulină. Acest lucru se face, de exemplu, utilizând indicele QUICKI (Indicele de verificare a sensibilității la insulină cantitativă).

Puteți găsi un calculator HOMA și QUICKI pe site-ul web

Terapie pentru rezistența la insulină

Puteți face cel mai mult singuri împotriva creșterii rezistenței la insulină: schimbarea dietei, pierderea în greutate, exercitarea suficientă și gestionarea stresului sunt prioritățile principale în terapie.

Practic, nutriția este totul. Ar trebui să aibă un indice glicemic scăzut - deci nu lăsați nivelul glicemiei să crească. Glicidele complexe, pe de altă parte, sunt foarte recomandate dacă sunt combinate în așa fel încât încărcarea glicemică (GL) a întregii mese să nu fie prea mare. Sarcina glicemică pentru produse individuale

GL Scăzut 0-10
GL înseamnă 11-19
GL înalt 20 și peste

Numărul recomandat de mese pe zi variază de la persoană la persoană, iar recomandarea poate varia între trei și cinci. Dacă este posibil, trebuie consumată doar apă între mese pentru a evita eliberarea suplimentară de insulină. Când mâncați, vă puteți orienta către următoarele puncte:

Mai puține calorii (în special băuturi cu zahăr sau dulciuri)
carbohidrați mai puțin simpli
mai puțină grăsime
mai multe fibre
carbohidrați complecși

Sfaturi pentru viața de zi cu zi:

Dacă mănânci legumele înainte de glucide, scazi răspunsul glicemic
Ar trebui să consumați alimente bogate în carbohidrați numai în combinație cu grăsimi sau proteine
Alegeți alimente neprelucrate
Produsele din cereale integrale sunt întotdeauna preferabile făinurilor rafinate
Creșteți-vă sensibilitatea la insulină prin exerciții fizice. Exercițiile fizice măresc numărul receptorilor de insulină. Acest lucru permite celulelor dvs. să utilizeze mai bine insulina.

Este în mâinile tale

Concluzia este că rezistența la insulină nu este un diagnostic de rezolvat pentru o viață. Mai degrabă, depinde de dumneavoastră să luați contramăsuri active. Cu excepția cazului în care există alte boli subiacente, puteți obține multe doar cu o dietă conștientă, o mulțime de exerciții și o atitudine interioară corectă. Evitați să fiți supraponderali.Chiar dacă nu sunteți afectat de rezistența la insulină, un stil de viață sănătos și atenția - în special evitarea stresului - vă pot ajuta să vă mențineți în formă mult timp. Nu uitați: La început nu simțiți că aveți prea multă glucoză în sânge tot timpul. Simptomele se dezvoltă insidios și trec neobservate pentru o lungă perioadă de timp. Pe termen lung, însă, consecințele unui stil de viață nesănătos pot fi devastatoare pentru corpul tău. Deoarece depozitele din cele mai mici vase de sânge limitează singur funcția multor organe. Alimentația adecvată, relaxarea și exercițiile fizice sunt, prin urmare, cel mai bun mod de a rămâne sănătos și de a vă simți bine mult timp.