Rezistența MRSA la câini și pisici

Este vorba doar de date unice. Dar în țările care au raportat date despre MRSA la animalele de companie pentru actualul raport al UE privind rezistența la antibiotice 2015, procentele sunt foarte mari. Cu toate acestea, în general, detectarea MRSA scade semnificativ, în special în medicina umană.

de Jörg Held și Annegret Wagner

Datele din monitorizarea europeană a rezistenței la antibiotice 2015 sunt disponibile. Șapte țări din UE au raportat, de asemenea, date despre bacteriile Staphylococcus aureus rezistente la meticilină (MRSA) la animalele de fermă (a se vedea mai jos pentru detalii). Dar există rapoarte de SARM la animale de companie sau cai din doar două țări - unele cu procente foarte mari. Olanda și Slovacia au evaluat rezultatele clinice ale câinilor, pisicilor și cailor pe bază de animale individuale:

  • În Olanda ai putea toate(100%) dintre câinii bolnavi (50), pisicile (53) și caii (56), pentru care au fost colectate datele corespunzătoare, detectează MRSA. Cu toate acestea, raportul EFSA */ECDC * nu spune dacă animalele suspectate ar fi putut fi examinate în mod special în spitale, ceea ce sugerează valorile procentuale ridicate.
  • În Slovacia, 64 din 308 câini (20,8%) și 18 din 108 pisici (16,7%) erau purtători de MRSA.

Autoritățile UE nu au evaluat datele MRSA la animalele de companie în raportul lor.

câini

Majoritatea animalelor de companie poartă MRSA uman

Pentru Germania, Institutul Rober-Koch se referă la datele din proiectul comun MedVet-Staph 1 (a se vedea graficul). SARM a fost detectat la 2,5 la sută din câini, cinci la sută din pisici și 12,5 la sută din cai (conținut de SARM de 50% din izolatele de S. aureus). Câinii și pisicile poartă în principal tulpini MRSA asociate omului. Proporția de SARM pentru animale de fermă este scăzută. Opusul este valabil pentru cai: acolo predomină 88% din tulpina MR3 a animalelor de fermă CC398.

Gama mare de MRSA la animalele de fermă

Ratele de detecție pentru datele colectate ca parte a programelor UE de monitorizare a SARM la animale de fermă (probe în vrac) au variat foarte mult:

  • În Belgia MRSA a fost găsit în 78,9% din fermele de creștere a vițeilor, precum și în 15,4% din fermele de carne de vită și 10,4% din fermele de lactate.
  • In Norvegia În schimb, medicii veterinari au găsit MRSA doar la una dintre cele 179 de ferme de bovine (0,6%) ca parte a programelor de control.
  • În Germania Monitorizarea a fost efectuată atât pentru creșterea porcilor, cât și pentru fermele de îngrășare a porcilor. Conform raportului EFSA/ECDC, MRSA a fost detectat la 26,3% din fermele de reproducție și 41,3% din fermele de îngrășare.

Diferențele dintre animalele de fermă și SARM uman

Raportul UE spune că MRSA detectat la animalele de fermă și la carne este predominant tulpina (la) MRSA CC398 (la = asociată cu animalele). Dimpotrivă, medicii umani luptă în principal împotriva MRSA asociate spitalului (ha) și a ASR asociate comunității (ca). În întreaga UE, proporția izolatelor de S. aureus în medicina umană cu rezistență la meticilină este de 16,8% - în Europa de Nord numărul este mai mic decât în ​​Europa de Sud.
Institutul Federal pentru Evaluarea Riscurilor (BfR) atribuie la-MRSA o pondere la nivel național de mai puțin de cinci la sută din toate dovezile MRSA în zona umană. În clinicile individuale cu o proporție mare de pacienți cu expunere la agricultură, proporția este de până la 30 la sută.

Este posibilă transmiterea între oameni și animale

În Danemarca Cu toate acestea, în 2016, oamenii de știință au demonstrat încă o dată că genele de rezistență la MRSA umane (aici: mecC-MRSA) au fost introduse de oameni în porc. Dimpotrivă, acest lucru se aplică și genelor de rezistență asociate animalelor (aici: mecA-MRSA) care au apărut la om. Acest schimb reciproc de rezistență dovedește încă o dată necesitatea unei abordări de sănătate unice pentru a minimiza rezistența.

Tendință pozitivă: MRSA scade în general

Între 2012 și 2015 a existat o tendință de scădere clară a MRSA în întreaga UE, a raportat ECDC într-un alt comunicat de presă de la sfârșitul anului 2016. În medicina umană, programele de igienă au arătat un efect. Pentru Germania, potrivit Deutsches Ärzteblatt, acest lucru înseamnă cu referire la sistemul german de supraveghere a rezistenței la antibiotice (ARS): În timp ce în 2010 proporția de SARM dintre izolatele de S. aureus din clinicile germane a fost de 26%, în 2014 a fost sub 18 la sută (zona ambulatorie: 10,8 la sută, secții de spitale periferice: 17,3 la sută, unități de terapie intensivă: 18,3 la sută); Tendința scade.

În ciuda acestei evoluții pozitive, MRSA rămâne o prioritate pentru sistemul de sănătate publică, spune actualul raport de rezistență EFSA/ECDC, întrucât opt ​​din treizeci de țări au raportat peste 25% MRSA (în medicina umană).

* EFSA = Autoritatea Europeană pentru Siguranța Alimentelor
* ECDC = Centrul European pentru Prevenirea și Controlul Bolilor/Centrul European pentru Prevenirea și Controlul Bolilor