Rezultatele testelor de sânge pe cupru; Valori de laborator »

Cu - dintr-o privire

sânge

Când are sens o examinare de cupru?

De ce este studiat cuprul?

→ Pentru a măsura cantitatea de cupru din sânge, urină sau ficat.
→ Ca ajutor de diagnostic și pentru monitorizarea supraîncărcării de cupru, de ex. în boala Wilson.
→ Pentru a măsura deficiența de cupru sau excesul de cupru.

Din ce material de probă este făcut testul de cupru?
Din sânge dintr-o venă de braț și/sau o probă de urină de 24 de ore. Uneori se face și o biopsie hepatică pentru a determina în mod direct nivelul de cupru din ficat.

Când trebuie examinat cuprul?

  • Dacă aveți simptome precum icter, oboseală, dureri abdominale, modificări ale comportamentului, tremurături musculare sau alte simptome care sugerează o supraîncărcare de cupru, cum ar fi indicați boala Wilson ereditară sau deficit de cupru.
  • Când supraîncărcarea cu cupru este cunoscută sub numele de control al terapiei.

Cupru mineral

Ce se investighează?

Acest test măsoară nivelul de cupru din sânge, urină sau ficat (hepatic). Cuprul este un mineral esențial care este încorporat în enzime de către organism. Aceste enzime joacă un rol în reglarea metabolismului fierului, formarea structurilor tisulare, producerea de energie celulară, producția de melanină și funcționarea sistemului nervos și a creierului. Cuprul se găsește în multe alimente, cum ar fi în nuci, ciocolată, ciuperci, crustacee, cereale integrale, fructe uscate și ficat.

Apa potabilă se poate îmbogăți cu cupru atunci când curge prin țevi de cupru, la fel ca alimentele atunci când alimentele sunt preparate sau servite în vase de cupru. De obicei, corpul absoarbe cuprul din intestin, îl detoxifică prin legarea la o proteină și îl transportă la ficat. Ficatul stochează o parte din cupru și leagă o mare parte din restul de o proteină, apoceruloplasmină, care devine ceruloplasmină atunci când cuprul se leagă.

Exces și deficiență

Excesul de cupru și deficiența de cupru sunt rare. Boala Wilson (boala Wilson) este o disfuncție moștenită care poate duce la creșterea stocării și a excesului de cupru în ficat, creier și alte organe.

Boala Wilson poate A. duce la anemie

Acest lucru poate provoca leziuni tisulare cu semne și simptome precum:

  • anemie
  • Greață, dureri abdominale
  • Icter (icter)
  • oboseală
  • Schimbările de comportament
  • Tremura
  • Probleme la mers și/sau la înghițire
  • Distonie

dacă Rinichi cu afectate producția de urină poate fi redusă sau chiar absentă (anurie). Unele dintre aceste simptome pot fi observate și în otrăvirea cu cupru cauzată de expunerea acută sau cronică la cupru din mediul înconjurător sau de boli hepatice sau de afectări ale metabolismului cuprului (metabolism) și excreției de cupru.

Deficitul de cupru Ocazional apare la pacienții care au malabsorbție severă (ingestie de componente din alimente), cum ar fi fibroza chistică, boala celiacă, sau la sugarii hrăniți numai cu lapte de vacă.

Simptome poate include neutropenie, osteoporoză și anemie microcitară. O tulburare genetică rară legată de X numită Menkes ‘Sindromul părului periculos (sindromul Menkes) duce la o deficiență de cupru în creier și ficat a copiilor afectați. Boala, care afectează în primul rând copiii de sex masculin, este asociată cu convulsii, dezvoltare întârziată, dezvoltare vasculară anormală în creier și păr neobișnuit de cenușiu, fragil și răsucit.

Materialul eșantion

Cum se obține materialul eșantion?
Din sânge dintr-o venă de braț și/sau o probă de urină de 24 de ore. Uneori se face și o biopsie hepatică.

Testul cuprului

Cum se folosește testul?

Dacă aceste teste sunt anormale sau suspecte, un test de urină de 24 de ore poate fi conectat pentru a măsura excreția de cupru și un test de cupru pentru ficat pentru a măsura stocarea cuprului. În plus, testele genetice pot detecta mutații ale genei ATP7B pentru boala Wilson.

Cu toate acestea, aceste teste au disponibilitate limitată și sunt efectuate numai în laboratoare speciale de referință sau în laboratoare de cercetare. Dacă se suspectează otrăvirea cu cupru, deficiența de cupru sau o defecțiune care blochează metabolismul cuprului, un test de sânge și/sau urină de cupru împreună cu ceruloplasmina pot ajuta la evaluarea stării pacientului.

Unul sau mai multe teste de cupru ajută la monitorizarea succesului terapiei pentru boala Wilson, excesul de cupru sau deficiența de cupru.

Test - când are sens?

Când poate fi util testul?

Unul sau mai multe teste de cupru se vor face împreună cu ceruloplasmina dacă cineva are semne și simptome care ar putea sugera boala Wilson, depozitare excesivă de cupru, otrăvire cu cupru sau o deficiență de cupru.

Excesul de cupru poate duce uneori la greață și dureri abdominale

Aceste semne și simptome pot include:

  • anemie
  • Greață, dureri abdominale
  • Icter
  • oboseală
  • Schimbările de comportament
  • Tremura
  • Probleme la mers și/sau la înghițire
  • Distonie

Unul sau mai multe teste de cupru pot fi repetate periodic dacă un control are sens. Un test hepatic al cuprului poate fi făcut pentru studii ulterioare de stocare a cuprului dacă rezultatele cuprului și ceruloplasminului sunt anormale sau suspecte.

Rezultatul testului

Ce înseamnă rezultatul testului?

Rezultatele testelor de cupru trebuie evaluate în context și sunt de obicei comparate cu nivelurile de ceruloplasmină. Nivelurile anormale de cupru nu sunt specifice diagnosticării unei boli: indică necesitatea unei investigații suplimentare.

Interpretarea poate fi dificilă, deoarece ceruloplasmina este o proteină de fază acută și, prin urmare, poate fi crescută și în contextul inflamației sau infecțiilor severe, fără ca valorile crescute să indice o supraîncărcare de cupru. Ceruloplasmina și cuprul pot crește, de asemenea, în timpul sarcinii și cu medicamente precum estrogeni și contraceptive orale.

Rezultatele tipice ale testelor de cupru pentru anumite boli sunt prezentate mai jos:

  • Întreruperea și supraîncărcarea reciclării cuprului: Cupru scăzut în sânge împreună cu concentrații crescute de cupru în urină, ceruloplasmină crescută și conținut crescut de cupru în ficat sunt tipice de ex. cu boala Wilson
  • Tulburări ale metabolismului cuprului: Nivelurile crescute de cupru în sânge și urină și nivelurile normale sau scăzute de ceruloplasmină pot indica expunerea la excesul de cupru sau pot fi asociate cu boli care scad excreția de cupru, cum ar fi bolile hepatice. Un conținut crescut de cupru în ficat poate fi găsit în bolile cronice.
  • Deficitul de cupru: Scăderea concentrațiilor de cupru în sânge și urină și scăderea ceruloplasminului pot indica o deficiență de cupru.

Un test normal al cuprului la ficat poate arăta că metabolismul cuprului funcționează corect sau că distribuția cuprului în ficatul pacientului este inegală și proba nu este reprezentativă pentru boala pacientului.

Dacă un pacient cu stocare excesivă de cupru este tratat cu chelatori, nivelurile de cupru urinar 24 de ore pot fi ridicate până când depozitele lor de cupru scad. În cele din urmă, nivelul de cupru din sânge și nivelul de cupru în urină 24 de ore ar trebui să revină la normal.

Dacă cineva cu o boală cu deficit de cupru este tratat și ceruloplasmina și nivelurile totale de cupru încep să crească, atunci boala lor răspunde probabil la terapie.

Informatii utile

Ce altceva ar trebui să știi?

Medicamentele precum carbamazepina și fenobarbitalul pot crește nivelul de cupru din sânge. În plus, nivelul de cupru din sânge poate fi crescut în diferite boli reumatice (de exemplu, artrita reumatoidă) și în unele tipuri de cancer. Nivelul poate fi redus în multe boli care sunt asociate cu malabsorbția, de ex. fibroză chistică.

Când colectați urină 24 de ore pe zi, este important să evitați contactul cu paharele de măsurare care conțin cupru sau altele asemenea, pentru a nu contamina proba cu o sursă externă de cupru. Din acest motiv, trebuie luate precauții speciale pentru test. Dacă testul de urină sau cupru din sânge este mai mare decât se aștepta, testul trebuie repetat pentru a confirma valorile.

Note și erori

Stabilitate și transport de probe

Cuprul poate fi determinat din biopsii de sânge, urină și ficat. De obicei se folosește serul, dar este posibilă și plasma de heparină. Probele pot fi depozitate și transportate la temperatura camerei timp de 7 zile. La 4 ° C probele sunt stabile timp de 2 săptămâni, înghețate la -20 ° C proba este stabilă de ani de zile. Pentru a cuantifica conținutul de cupru în biopsiile hepatice, proba este de obicei zdrobită în laborator și poate fi, de asemenea, înghețată până când este examinată.

Gama de referință

  • Concentrațiile de cupru sunt dependente de vârstă
  • Adulți: ser 80-120 µg/dl, urină 10-50 µg/dl
  • Nou-născuți: ser 9-46 µg/dl

Factori perturbatori și trimiteri la caracteristici speciale

Surse externe de cupru (de exemplu măsurarea paharelor pentru urină, reactivi) pot falsifica concentrația de cupru. Dacă luați suplimente nutritive care conțin concentrații mari de zinc și/sau fier în același timp, determinarea cuprului poate fi incorect scăzută.

Datorită proprietății proteice de fază acută a proteinei de transport a cuprului ceruloplasmină, valorile crescute pot fi determinate în inflamație, tumori sau boli autoimune. Concentrația în ser este, de asemenea, crescută la femeile gravide, pe contraceptivele orale și pe terapia cu estrogeni.

Linii directoare de control

Linii directoare pentru controlul calității

Toate testele de laborator efectuate pentru pacienții din Germania trebuie efectuate în conformitate cu liniile directoare pentru asigurarea calității pentru examenele medicale de laborator ale Asociației Medicale Germane (a se vedea RiliBÄK, Deutsches Ärzteblatt 105 (7): 2008).

Acest lucru se aplică examinărilor efectuate în laborator, precum și așa-numitului diagnostic imediat al pacientului sau testelor rapide, de ex. să fie efectuat în cabinetele medicului, în secții, în camera de urgență sau la medicul naturist.

Se pot utiliza numai proceduri validate, adică procedura trebuie să fie adecvată scopului și trebuie demonstrată adecvarea. Cerințele minime includ asigurarea internă a calității cu un sistem de control al eșantionului, care se determină cel puțin de două ori în 24 de ore utilizând măsurători individuale ale probelor de control și asigurarea externă a calității prin participarea regulată (de cel puțin 4 ori pe an) la testele externe round robin.

Stabilirea unui sistem de management al calității, care urmează să fie elaborat împreună cu toate documentele proceselor într-un manual de management al calității actualizat continuu, este prescrisă și este verificată și de către agențiile guvernamentale competente. În cazul testelor de laborator în afara medicinei, ca de ex. În farmacii sau de către pacienți înșiși, nu este necesară asigurarea calității.

Întrebări frecvente (FAQ)

Mai jos sunt răspunsuri la întrebări frecvente despre cupru.

Ar trebui examinat de metabolismul cuprului tuturor?
Nu este recomandată o examinare generală a concentrației de cupru și, de asemenea, nu este necesară. Multe persoane cu boli care nu sunt asociate cu cuprul, de ex. Infecțiile sau inflamațiile au crescut temporar concentrațiile de cupru.

Se folosesc atât analize de sânge, cât și urină
Pixabay/jaytaix

Puteți alege între un test de cupru în sânge sau urină?
Aceste teste oferă informații complementare. Trebuie să se decidă în mod individual care test sau dacă ambele teste sunt necesare pentru investigarea bolii respective.

Ce se întâmplă atunci când sunteți expus la doze dăunătoare de cupru?
Intoxicația cu cupru poate provoca vărsături, diaree și, în unele cazuri, afectarea ficatului și a rinichilor. Dacă se suspectează o expunere excesivă la cupru, ar trebui efectuată o examinare medicală și de laborator.

Suplimentele de cupru sau mai mult cupru ar trebui să fie luate cu alimente în timpul unei diete?
În cele mai multe cazuri, o dietă normală va satisface nevoile dvs. de cupru. Cu toate acestea, trebuie solicitat sfatul medicului înainte de a lua suplimente de cupru.